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1、2025年主治医师之消化内科主治306真题练习试卷A卷附答案 单选题（共800题） 1、幽门梗阻时禁用下列药物是 A.H B.抗胆碱能药 C.抗菌药物 D.枸橼酸铋钾 E.质子泵抑制剂 【答案】 B 2、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是 A.尿淀粉酶持续7～14天 B.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高 C.血淀粉酶持续3～5天 D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 【答案】 D 3、消化性溃疡形成的最常见病因是 A.幽门螺杆菌感染 B.胃酸/胃蛋白酶 C.遗传 D.吸烟 E.酗酒
2、答案】 A 4、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案 A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月 B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年 C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年 D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月 E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年 【答案】 A 5、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是 A.皮肤黄绿色 B.有血红蛋白尿 C.皮肤瘙痒显著 D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高 E.血中肝
3、炎病毒标记物阴性 【答案】 D 6、肝穿刺活检示假小叶形成 A.继发性肝癌 B.肝血管瘤 C.原发性肝癌 D.肝硬化 E.肝脓肿 【答案】 D 7、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是 A.抑制性呼吸 B.库斯莫尔呼吸 C.陈-施呼吸 D.毕奥呼吸 E.叹气样呼吸 【答案】 B 8、瞳孔缩小见于 A.有机磷中毒 B.可卡因药物作用 C.视神经萎缩 D.阿托品中毒 E.青光眼绝对期 【答案】 A 9、大水泡音主要发生在下列哪一部位 A.气管 B.小支气管 C.细支气管 D.终末支气管 E.肺泡 【答案】
4、 A 10、Crohn病排便次数增加( ) A.糖皮质激素 B.解痉剂 C.思密达 D.强痛定 E.柳氮磺胺吡啶栓 【答案】 A 11、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛 A.右侧结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.克罗恩病 E.血吸虫病性肉芽肿 【答案】 C 12、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是( ) A.革兰阳性球菌 B.病毒 C.革兰阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】 C 13、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害
5、不可能出现 A.智能减退 B.截瘫 C.占位性病变 D.共济失调 E.锥体束征阳性 【答案】 C 14、肝掌和蜘蛛痣是因为( ) A.雌激素增加 B.肾上腺皮质激素减少 C.肾上腺皮质激素增加 D.雄激素减少 E.雌激素减少 【答案】 A 15、下列哪种是内源性致热原 A.细菌 B.坏死组织 C.肿瘤坏死因子 D.抗原抗体复合物 E.炎性渗出物 【答案】 C 16、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( ) A.鼠蚤为传播媒介 B.其病原为普氏立克次体 C.其病原为莫氏立克次体 D.发热病程一般为9~14天 E.鼠
6、为主要传染源 【答案】 B 17、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 A.皮肤狼疮带试验 B.肌酸激酶 C.胃镜检查 D.AST和ALT检查 E.食管吞钡透视 【答案】 B 18、Crohn病排便次数增加( ) A.糖皮质激素 B.解痉剂 C.思密达 D.强痛定 E.柳氮磺胺吡啶栓 【答案】 A 19、金黄色葡萄球菌肺炎 A.脓臭痰 B.砖红色胶冻样痰 C.铁锈色痰 D.脓血痰 E
7、粉红色泡沫样痰 【答案】 D 20、下列反射属于深层反射的是 A.腹壁反射 B.足跖反射 C.下颌反射 D.角膜反射 E.掌颏反射 【答案】 C 21、继发性肺结核最常见的类型是 A.浸润型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.结核性胸膜炎 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.原发综合征 【答案】 A 22、第2次放射性 A.6个月 B.3～4个月后 C.4～6个月 D.2～3个月内 E.10～14天 【答案】 A 23、肝硬化患者最常见的并发症是 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.酸碱平衡失调和电解质紊乱 D.自
8、发性腹膜炎 E.原发性肝癌 【答案】 A 24、男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致 A.类脂质沉着 B.铜代谢障碍 C.铁代谢障碍 D.白内障 E.维生素C缺乏 【答案】 D 25、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放 A.100mmH20 B.200mmH20 C.400mmH20 D.300mmH20 E.500mmH20 【答案】 B 26、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍
9、心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗 A.精氨酸+乳果糖 B.肥皂水灌肠 C.输血 D.地西泮 E.保肝 【答案】 A 27、左心衰竭并肺水肿 A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰 B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅 C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常 D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣 E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦 【答案】 A 28、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退 A.肝掌 B.蜘蛛痣
10、 C.腹壁静脉曲张 D.黄染 E.白球蛋白比例倒置 【答案】 C 29、肝硬化胃底静脉曲张可见 A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损 B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状 C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影 D.X线钡餐示菊花样充盈缺损 E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状 【答案】 D 30、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选 A.
11、垂体后叶素 B.立止血 C.氨甲苯酸 D.奥美拉唑 E.三腔二囊管 【答案】 D 31、活动性肝病表现是 A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区 B.癌细胞呈立方形或柱状 C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高 D.癌结节米粒大，遍及全肝 E.癌细胞呈多角形或圆形 【答案】 C 32、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐5～6d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是 A.消化性溃疡并出血 B.食管静脉曲张破裂出血 C.急性胃粘膜病变 D.食管贲门粘膜撕裂症 E.胃癌并出血 【答案】 D 33、
12、首先考虑为门脉性肝硬化的是 A.血性腹水 B.腹水为渗出液 C.腹水为漏出液 D.腹水为脓性 E.腹水介于漏出液与渗出液之间 【答案】 C 34、细菌性肺炎的病原诊断 A.痰抗酸染色 B.痰菌培养 C.痰革兰染色 D.痰真菌培养 E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查 【答案】 B 35、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑 A.肝硬化失代偿期 B.门静脉血栓形成 C.肝静脉阻塞综合征 D.原发性肝癌 E.肝脓肿 【答案】 D 36、下列哪项不
13、引起混合性呼吸困难 A.重症肺结核 B.重症肺炎 C.慢性阻塞性肺气肿 D.弥漫性肺间质疾病 E.大量胸腔积液 【答案】 C 37、Crohn病 A.慢性非特异性炎性疾病 B.两者均不是 C.慢性炎性肉芽肿性疾病 D.两者均是 【答案】 C 38、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为 A.肺结核 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.肺结核 E.慢性支气管炎并感染 【答案】 C 39、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是 A.胃液分析
14、 B.内镜检查有无病灶 C.情绪波动是否加重症状 D.上腹痛有无规律性 E.上腹有无压痛 【答案】 B 40、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。 A.癔症 B.失神发作 C.局限性癫痫 D.复杂部分性发作 E.肌阵挛发作 【答案】 B 41、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于 A.出血速度和量 B.基础疾病 C.出血速度 D.出血时间 E.出血部位 【答案】 A 42、
15、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。 A.慢性结肠炎 B.痢疾 C.结肠肿瘤 D.甲状腺功能亢进症 E.Crohn病 【答案】 D 43、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×10 A.维生素K缺乏 B.凝血因子合成障碍 C.毛细血管脆性增加 D.血小板功能不良 E.内毒素作用 【答案】 B 44、肝硬化发生肝性脑病者可达 A.10％ B.50％ C.70％ D.30％ E.90％ 【答
16、案】 C 45、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。 A.肠鸣音亢进 B.腹部板状强直 C.移动性浊音阳性 D.振水音阳性 E.皮肤巩膜黄染 【答案】 B 46、功能性消化不良临床表现最常见的是 A.上腹饱胀 B.早饱、嗳气 C.腹痛、腹泻 D.上腹痛 E.恶心、呕吐 【答案】 D 47、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续 A.6个月以上 B.3个月以上 C.12个月以上 D.1
17、个月以上 E.9个月以上 【答案】 A 48、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是 A.双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状 B.双肺透亮度增加 C.肺局部透亮度增加 D.心影狭长 E.双肺蜂窝状改变 【答案】 A 49、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。 A.下腹或脐周 B.右下腹或脐周 C.右上腹或脐周 D.左下腹 E.左上腹 【答案】 B 50、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于 A.吸气性 B.呼气性 C.混合性 D
18、血源性 E.心源性 【答案】 A 51、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节 A.组胺H B.胃泌素受体 C.泌酸终末步骤关键酶H D.环氧合酶 【答案】 C 52、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是 A.肠系膜上动脉综合征 B.消化性溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.胃下垂 【答案】 B 53、以下哪种患者是肺结核病的易患者 A.胃大部切除术后患者 B.糖尿病患者 C.风心病患者 D.矽肺患者 E.肾移植术后患者
19、 【答案】 B 54、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛 A.胆总管癌 B.胆道蛔虫病 C.肝硬化门脉高压 D.急性胆管炎 E.急性肝炎 【答案】 B 55、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为 A.克罗恩病 B.肠结核 C.淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 【答案】 B 56、COPD、肺性脑病、昏迷 A.无创通气 B.气管插管、机械通气 C.面罩吸氧 D.高压氧舱 E.鼻导管吸氧 【答案
20、 B 57、男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿 A.老年退行性心脏瓣膜病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.扩张型心肌病 E.先天性心脏病 【答案】 B 58、男性，60岁，乙型病毒性肝炎17年，肝硬化7年，近1个月右上腹胀
21、痛，肝增大肋下2.0cm，压痛阳性，脾大肋下2.0cm，两下肢浮肿，腹水征阳性( ) A.肝硬化合并自发性腹膜炎 B.渗出性结核性腹膜炎 C.营养不良性腹水 D.肝癌伴腹水 E.充血性右心衰竭 【答案】 D 59、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。 A.水、钠潴留 B.血浆胶体渗透压升高 C.肾小球滤过率下降 D.高血压 E.肾小管蛋白重吸收障碍 【答案】 A 60、肝癌结节向腹腔内破溃 A.血性腹水 B.腹水为
22、渗出液 C.腹水为漏出液 D.腹水为脓性 E.腹水介于漏出液与渗出液之间 【答案】 A 61、高血脂“他汀类”降脂药不包括 A.非诺贝特 B.辛伐他汀 C.洛伐他汀 D.氟伐他汀 E.普伐他汀 【答案】 A 62、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现 A.闭经 B.结节性多动脉炎 C.牙龈出血、鼻出血 D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹 E.持续发热伴大关节炎 【答案】 B 63、以腹痛为主要不适常用 A.解痉剂 B.易蒙停 C.容积性泻药 D.观察 E.5-羟色胺摄取抑制药 【答案】 A 64、患者女，58
23、岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是 A.颊部蝶形红斑 B.口唇发绀 C.心尖搏动向左上移位 D.心前区隆起 E.心尖区舒张期震颤 【答案】 A 65、消化性溃疡发病危险性增加见于 A.失代偿期肝硬化 B.溃疡性结肠炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.肠结核 E.高脂血症 【答案】 A 66、原发性肝癌极易转移的脏器是 A.肝内 B.肺 C.骨 D.胰腺周围、腹膜后 E.脑 【答案】 A 67、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为
24、渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的 A.口服异烟肼及乙胺丁醇 B.X线胸部摄片 C.X线胃肠钡剂检查 D.腹腔内注射顺氯氨铂 E.腹水浓缩找病理细胞 【答案】 D 68、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是 A.尿氨基酸测定 B.血清铜，铜蓝蛋白测定 C.血苯丙氨酸浓度测定 D.血清铁，铁蛋白测定 E.血、尿卟啉测定 【答案】 B 69、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是
25、 A.利巴韦林 B.阿地福韦 C.拉米夫定 D.干扰素 E.泛昔洛韦 【答案】 D 70、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是 A.肠系膜上动脉综合征 B.消化性溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.胃下垂 【答案】 B 71、夜间阵发性呼吸困难最常见于 A.急性右心功能不全 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.急性左心功能不全 E.肺气肿 【答案】 D 72、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，
26、体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是 A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃溃疡出血 D.胃癌 E.食管癌 【答案】 D 73、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10 A.腹部型超声 B.X线腹部立位片 C.内镜 D.腹腔穿刺 E.血淀粉酶 【答案】 B 74、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强 A.S1／M1 B.S1／M2 C.S2／M2 D.S2／M1 E.Sla／
27、M2 【答案】 A 75、女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是 A.慢性胃炎 B.幽门梗阻 C.急性肝炎 D.急性胰腺炎 E.急性糜烂性胃炎 【答案】 B 76、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断 A.T3抑制试验抑制率>50％ B.TSAb阳性 C.TgAb和TPOAb阳性 D.TSH降低 E.rT3升高 【答案】 A 77、下列哪项不是急性胃炎的临床表现 A.黄疸 B.呕吐 C.消化道出血 D.上腹痛 E.恶心 【答案】 A 78、男性，2
28、8岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项 A.PaCO2降低，pH轻度偏碱 B.PaCO2正常，PH亦在正常范围 C.PaCO2升高，PH明显降低 D.PaCO2升高，PH正常 E.PaCO2升高，PH偏酸 【答案】 A 79、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是 A.立即腰穿行脑脊
29、液检查 B.立即查厚滴血涂片 C.灌肠或肛门拭子取便检查 D.做头颅CT E.立即抽血培养 【答案】 C 80、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10 A.苯海拉明 B.水合氯醛 C.扑尔敏 D.东莨菪碱 E.异丙嗪 【答案】 B 81、疟疾确诊主要依靠 A.血培养 B.特异性IgM抗体 C.血涂片 D.大便培养 E.脑脊髓检查 【答案
30、 C 82、深吸气时增强的杂音是 A.肺动脉瓣关闭不全的杂音 B.主动脉瓣狭窄的杂音 C.二尖瓣狭窄的杂音 D.二尖瓣关闭不全的杂音 E.主动脉瓣关闭不全的杂音 【答案】 A 83、下列关于克罗恩病的描述中正确的是 A.病变呈跳跃式分布 B.绝大多数患者有直肠受累 C.腹痛部位不固定 D.腹痛不明显 E.脓血便多见 【答案】 A 84、引起呼吸浅快的疾病不包括 A.肺炎 B.胸膜炎 C.严重鼓肠 D.发热 E.气胸 【答案】 D 85、磷脂酶A2 A.分解蛋白质，引起胰腺水肿 B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血 C
31、血管舒张，通透性增加，导致休克 D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化 E.分解弹力纤维，破坏血管 【答案】 B 86、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为 A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.输尿管结石 E.肠系膜动脉栓塞 【答案】 A 87、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征 A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎 B.并发大出血 C.并发结肠癌变 D.肠穿孔 E.合并中毒性结肠扩张 【答案】 A
32、88、关于肝脏触诊错误的是 A.触诊较多应用单手触诊法 B.正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内 C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法) D.触诊须严密配合呼吸动作 E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内 【答案】 C 89、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是 A.周期性中性粒细胞减少症 B.Felty综合征 C.脾功能亢进 D.骨髓增生异常综合征 E.假性粒细胞减少 【答案】 B 90、IFG是指 A.葡萄糖耐量减低 B.妊娠期糖尿病 C.线粒体tRNALeu[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病 D.空腹血糖异常 E.青年人中的
33、成年发病型糖尿病 【答案】 D 91、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是 A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服 B.吗啡镇静 C.神经垂体素 D.输新鲜血 E.内镜下注射硬化剂 【答案】 B 92、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT 14.9秒。 A.CA199 B.CA125 C.AFP D.CEA E.CA724 【答案】 C
34、 93、造成便秘的是 A.硫糖铝 B.法莫替丁 C.阿托品 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇 【答案】 A 94、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡 A.上腹部饱胀不适 B.上腹疼痛呈节律性 C.上腹部压痛 D.柏油样便 E.嗳气、反酸明显 【答案】 B 95、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括 A.临床症状消失 B.脑脊液正常 C.疗程结束后2年无复发 D.结核菌素试验阴性 E.血沉正常 【答案】 D 96、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10 A.胸部X线检
35、查 B.钡剂灌肠 C.妇科检查 D. E.放射性核素骨扫描 【答案】 C 97、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是 A.D族链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.草绿色链球菌 D.革兰阴性菌 E.真菌 【答案】 C 98、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛 A.血沉 B.结肠镜检查 C.粪便检查 D.腹腔镜检查 E.血清α 【答案】 B 99、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L。血浆
36、白蛋白28g/l。 A.肾活检 B.双肾超声 C.肾CT D.尿蛋白定量 E.血脂 【答案】 A 100、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是 A.肝癌 B.肝炎后肝硬化 C.结核性腹膜炎 D.慢性乙型肝炎 E.慢性胰腺炎 【答案】 B 101、室间隔缺损常有 A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤 B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤 C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤 D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤 E.心尖部舒张期震颤 【答案】 A
37、 102、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为 A.尖颅 B.方颅 C.长颅 D.巨颅 E.变形颅 【答案】 D 103、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难 A.肺癌胸壁转移 B.带状疱疹 C.肋骨骨折 D.气胸 E.纤维素性胸膜炎 【答案】 B 104、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP A.诺氟沙
38、星 B.吡喹酮 C.甲硝唑 D.头孢曲松 E.庆大霉素 【答案】 C 105、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是 A.血常规 B.尿常规 C.薄血涂片 D.血培养 E.厚血涂片 【答案】 C 106、急性心肌梗死LDH变化规律是 A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常 B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常 C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常 D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复 E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现
39、答案】 C 107、女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为 A.中毒 B.脑膜炎 C.鼻窦炎 D.脑囊虫 E.蛛网膜下腔出血 【答案】 D 108、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外 A.饥饿时 B.呕吐 C.胃排空延迟 D.负重劳动 E.高脂肪饮食 【答案】 A 109、在海产品中，大量存在的致病菌是 A.沙门菌 B.葡萄球菌 C.变形杆菌 D.副溶血性弧菌 E.致病性大肠埃希菌 【答案】 D 110、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( ) A.肿瘤性 B.
40、结核性 C.病毒性 D.非特异性 E.化脓性 【答案】 B 111、属于狼疮肾炎活动的指标是 A.ANA阳性 B.血尿 C.蛋白尿 D.高血压 E.贫血 【答案】 B 112、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动 A.急性右心室心肌梗死 B.二尖瓣关闭不全 C.预激综合征 D.甲状腺功能亢进 E.缩窄型心包炎 【答案】 D 113、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。 A.食管吞钡X线检查 B.食管滴酸试验 C.内镜检
41、查 D.24小时食管pH检测 E.食管测压 【答案】 C 114、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的 A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多 B.严重疾病所致的应激状态 C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加 D.黏液分泌减少 E.白三烯合成增多 【答案】 C 115、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影 A.快速输盐水 B.快速输血 C.快速输葡萄糖 D.口服去甲肾上腺素 E.肌注巴曲酶 【答案】 B 116、分泌促胃液素的主要部位是 A.结肠
42、B.胃底部 C.胃窦部 D.小肠上部 E.回肠 【答案】 C 117、有关心前区震颤正确的是 A.常见于二尖瓣关闭不全 B.常见于主动脉瓣关闭不全 C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致 D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相 E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤 【答案】 C 118、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈 A.连续性、节段性分布 B.节段性分布 C.节段性或跳跃式分布 D.连续性分布 E.全结肠分布 【答案】 C 119、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中
43、双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。 A.促胃肠动力药 B.多巴胺受体激动剂 C.质子泵抑制剂 D.改变生活方式与饮食习惯 E.抗反流手术治疗 【答案】 B 120、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是 A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 B.便秘时会引起血氨增高 C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高 D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 E.结肠呈碱性环境时产氨增多 【答案】 A 121、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭 A.扩张型心肌病 B.贫血 C.甲状腺功能亢进症 D.
44、脚气病 E.动静脉瘘 【答案】 A 122、肝肾综合征禁用( ) A.新霉素 B.扑尔敏 C.谷氨酸钠 D.GABA/BZ复合物 E.苯巴比妥 【答案】 A 123、高血压病合并心绞痛应首选 A.美托洛尔 B.氨氯地平 C.卡托普利 D.特拉唑嗪 E.安体舒通 【答案】 A 124、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++) A.腹部B超 B.胃肠钡餐透视 C.内镜 D.胃液分析 E.幽门螺杆菌检测
45、 【答案】 C 125、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是 A.抗生素 B.抗病毒药物 C.皮质类固醇 D.血浆置换 E.抗凝治疗 【答案】 D 126、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是 A.细菌培养 B.快速尿素酶试验 C.病理组织学检查 D.血清抗体监测 E.PCR 【答案】 B 127、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为 A.≤0.5cm B.≤1.5cm C.≤1.0cm D.≤2.
46、0cm E.4～6cm 【答案】 B 128、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( ) A.rT B.心肌酶 C.FT D.TSH E.TT 【答案】 C 129、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值 A.肛周脓肿 B.隐窝脓肿 C.结肠黏膜呈"跳跃"征象 D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常 E.深部黏膜溃疡 【答案】 C 130、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( ) A.面颊、皮肤和上腭黏膜 B.睑结合膜、指甲及口唇 C.耳廓皮
47、肤 D.颈部皮肤和舌面 E.手背皮肤和口腔黏膜 【答案】 B 131、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为 A.150～200ml B.100ml C.200～250ml D.300ml以上 E.100～150ml 【答案】 D 132、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项 A.PaCO B.PaCO C.PaCO D.PaCO E.PaCO 【答案】 A 133、男性，68岁
48、胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常 A.植入体外起搏器 B.口含硝酸甘油 C.冠状动脉造影 D.戒烟 E.洋地黄强心治疗 【答案】 A 134、患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是 A.腹主动脉瘤 B.肝硬化门静脉高压 C.肾动脉狭窄 D.髂动脉狭窄 E.腹主动脉狭窄 【答案】 B 135、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( ) A.鼠蚤为传播媒介 B.其病原为普氏立克次体 C.其病原为莫氏立克次
49、体 D.发热病程一般为9~14天 E.鼠为主要传染源 【答案】 B 136、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便 A.病史、症状和体征 B.X线钡剂检查 C.吞线试验 D.纤维内镜检查 E.选择性动脉造影 【答案】 D 137、我国流行的肾综合征出血热病毒是 A.鼠平型和田鼠型 B.野鼠型和鹿鼠型 C.野鼠型和家鼠型 D.田鼠型和家鼠型 E.鼠平型和野鼠型 【答案】 C 138、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛
50、及肌紧张。 A.结核性腹膜炎 B.膀胱癌 C.左侧输尿管结石 D.慢性胰腺炎 E.胰腺癌 F.慢性胆囊炎 【答案】 D 139、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是 A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠 【答案】 B 140、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失 A.腹部B超 B.血沉 C.血白细胞计数 D.钡剂灌肠 E.血清α
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