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1、附表2 2021年住院医师规范化培训临床技能考核评分表 考生姓名 准考证号 培训医院 所在医院 考试科目 考试阶段 第一阶段 第二阶段 第一部分得分 第一站：影像学检查判读 第二站：心电图判读 第三站：临床检验报告分析 第一部分得分小计 评分人签名 第二部分得分 第四站：病史采集 第五站：体格检查 第六站：回答问题 第七站：书写病历 33230 81CE 臎k32337 7E51 繑27064 69B8 榸v23938 5D82 嶂 第八站：病例分析 第二部分得分小计
2、评分人签名 第三部分得分 第九站：基本技能操作 评分人签名 总得分 核分人签名 表1 病史采集评分表 考生姓名 准考证号 考试科目 考试阶段 第一阶段第二阶段 评分项目 评分要素 标准分 g21090 5262 剢23492 5BC4 寄1Z33592 8338 茸G 得分 询问病史 基本常识 检查者自我介绍（姓名、职务或职责） 10 检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况 5 现 病 史 主要症状及时间 10 伴随症状及诱因 10 诊疗经过及目前一般状况 20
3、 既往 及 26086 65E6 旦N 40821 9F75 齵30913 78C1 磁39397 99E5 駥37695 933F 錿m 家族 史 既往就诊经过 10 既往治疗用药 5 个人史（强调药物过敏史） 5 家族史 5 用语技巧 收集资料技巧 10 交流技巧 5 医生态度 5 合计 35740 8B9C 讜24385 5F41 彁34847 881F 蠟V@35825 8BF1 诱 100 （注：折合成20分后计入第二部分总分） 表2体格检查评分表 考生姓名 准考证号 考试科目
4、 考试阶段 第一阶段 第二阶段 评分项目 评分要素 标准分 得分 体格检查 系统检查 暖手和听诊器、准备各种检查用具 5 眼：结膜、巩膜、对光反射 3 39843 9BA3 鮣20813 514D 免&L32253 7DFD 緽931891 7C93 粓 头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结 5 口腔 2 皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等 3 颈部：颈强直、甲状腺触诊 3 胸部 （20） － 肺
5、望诊、触诊) 呼吸运动 4 (叩诊) 上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊 4 (听诊) 至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比 4 心(望诊、触诊) 心尖搏动 23045 5A05 娅38142 94FE 链G ?28681 7009 瀉k28319 6E9F 溟 4 (叩诊、听诊) 5个瓣膜听诊区均需听诊 4 腹部 （18） － (望诊、触诊) 全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊 8
6、 (叩诊) 包括移动性浊音，不要求脾区叩诊 5 (听诊)肠鸣音 5 神经系统及四肢 （11） － 巴氏征、膝反射 5 34570 870A 蜊x26533 67A5 枥(25109 6215 戕 F 下肢水肿(一定检查双侧) 3 足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧) 3 重点查体 体格检查系统性、规范性 10 根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围） 15
7、 查体熟练，在规定时间内完成 5 合计 100 （注：折合成20分后计入第二部分总分） 表3 回答问题评分表 考生姓名 准考证号 考试科目 30998 7916 礖*22961 59B1 妱Y627510 6B76 歶Y 考试阶段 第一阶段 第二阶段 评分项目 评分要素 标准分 得分 手术科室 非手术科室 诊断与依据 诊断明确，依据充分 20 20 鉴别诊断与分析 鉴别诊断准确，分析得当 15 20 检查项目与原则 25555 63D3 揓v24662 6056 恖40290 9D62 鵢 3
8、7164 912C 鄬 检查项目得当 15 15 治疗原则与方案 治疗方案明确有效 20 20 预后判断与分析 预后判断准确 20 10 思路与逻辑性 思路敏捷，逻辑性强 10 15 总 分 100 2Q36718 8F6E 轮<35294 89DE 觞20366 4F8E 侎< 100 （注：折合成20分后计入第二部分总分） 表4病历书写评分表 考生姓名 准考证号 考试科目 考试阶段 第一阶段 第二阶段 评分项目 评分要素 标准分 得分 病历质量 完成及时 10 格式
9、规范 15 内容完整真实 rZ38419 9613 阓33146 817A 腺38588 96BC 隼26171 663B 昻30 7544 畄x 25 术语表达确切 15 字迹清楚 10 分析合理 15 诊断正确 10 总分 100 （注：折合成20分后计入第二部分总分） 表5 病例分析评分表 考生姓名 准考证号 考试科目 考试阶段 第一阶段 第二阶段 22514 57F2 埲29574 7386 玆27341 6ACD 櫍]34123 854B 蕋27788 6C8C 沌 评分
10、项目 评分要素 标准分 得分 手术科室 非手术科室 诊断与依据 诊断明确，依据充分 20 20 鉴别诊断与分析 鉴别诊断准确，分析得当 10 10 检查项目与原则 检查项目得当 15 15 26617 67F9 柹34039 84F7 蓷!Ji22876 595C 奜24216 5E98 庘 治疗原则与方案 治疗方案明确有效 20 20 预后判断与分析 预后判断准确 15 5 思路与逻辑性 思路敏捷，逻辑性强 10 10 知识面 （广度与深度） 知识面广且深 5 10 对本学科医疗进展的掌
11、握 36271 8DAF 趯30467 7703 眃R22430 579E 垞20217 4EE5 以@) 掌握本学科医疗进展情况 5 10 总 分 100 100 （注：折合成20分后计入第二部分总分） 表6-1 诊疗技术操作考核评分表（非手术科室） 考生姓名 准考证号 考试科目 考试阶段 第一阶段 第二阶段 评分项目 评分要素 标准分 得分 诊疗技术操作(名称 >26895 690F 椏39759 9B4F 魏2v36633 8F19 輙37973 9455 鑕 ) 术前准备（包括病人准备、操作准备等）
12、 10 无菌观念（包括带手套方法、消毒、铺巾等） 10 部位（包括体位选择、穿刺部位及麻醉方法等） 10 手术或诊疗技术操作程序及熟练程度 25 器械的合理使用 15 观察病人反应及处理 10 术后处理（记录是否完整、送检项目是否齐全等） 10 辅助检查 基本操作规范，技术娴熟 10 K(36187 8D5B 赛d[H' 总分 100 备注：请注明诊疗技术操作名称。 表6-2 手术操作考核成绩评定表（手术科室） 考生姓名 准考证号 考试科目 考试阶段 第一阶段 第
13、二阶段 评分项目 评分要素 满分 得分 手术操作 (名称 ) 无菌操作严密 15 基本操作规范 15 手术技巧熟练 15 解剖层次清晰 15 术野显露清楚 10 器械使用合理 10 应变能力敏捷 10 辅助检查 基本操作规范，无菌观念强，技术熟练 10 总分 100 备注：请注明手术操作名称。 施 工 单 位 质 量 （内业） 检 查 评 分 表 标段： **号线**标 站段名称： 施工单位：******************** 检查项目 检 查 内 容
14、 标准分 实得分 备 注 施 工 准 备 标书合同 现场所有合同文本（含分包合同）及招标、投标文件， 4分 4分 开工许可 施工许可证和报监手续 2分 0分 工地例会提出 施 组 施组编写内容、深度、审批手续、执行情况、针对性、承诺兑现、修改情况 4分 4分 施工方案 编写内容、审批手续、合理性、可操作性、针对性 3分 2分 有监理审批意见 质量计划 合理性、可操作性、针对性 2分 2分 作业指导书编制深度、可操作性、下达、贯彻执行情况和运转痕迹 2分 2
15、分 人员配备 与标书承诺对照、变更及批准手续 2分 2分 有项目经理变更 主要人员资格、职称审查情况、与标书是否下降 2分 1分 机具配备 与标书承诺、进场状态、审查情况 3分 3分 规章制度 规章制度建立、运转痕迹和奖惩措施 2分 2分 法律法规、强标、施工规范目录清单与实际是否相符 2分 2分 分包单位 分包单位批准手续、分包合同责任主体的合法性和时效性发现一处扣一分，累计迭加，不受标准分限制。 5分 4分 合同备案滞后 检测单位 检测单位资质（含试块、原材料检测和地面沉降、噪声等检测单位）和检测数据、资料的及时性、准确性
16、 2分 2分 施 工 过 程 交 底 设计技术交底四方签认及会议纪要闭环情况 2分 / 关键工序交底纪要及闭环情况 2分 2分 作业指导书层层交底到作业人员的记录 2分 2分 按图施工 执行设计文件、按图施工情况 2分 2分 变更设计手续及签认情况（因施工失误而引起的变更有一处扣2分，累计迭加，不受标准分限制） 4分 / 执行标准 执行强制性标准、施工规范情况（违反强制性标准或规范有一处扣1分，累计迭加，不受标准分限制） 2分 2分 材料检验
17、 材料进场检验情况：记录、批量、用途、见证取样记录 3分 2分 进场材料报审不及时 工程例会 工程例会提出问题整改情况 3分 3分 进度控制 施组中进度网络计划调整、修改情况、进度落实到人的手续、措施、检查、考核办法 3分 3分 标 养 室 管 理 工地标养室配备及管理情况 2分 2分 工地标养送检制执行情况 2分 2分 计量器具 计量器具配备、使用、日常检验、校验和管理情况 3分 3分 测 量 测量仪器设备配备、检验、校验、管理和现场测量、复核、记录、保管情况（含结构和地面沉降观测） 3分 3分 大
18、型机具 大型设备进场报验、使用、校检和管理情况 3分 3分 基本制度 三检制等基本制度建立、执行和运转情况 3分 3分 施工日志 是否按施工日志记录要求记录、检查 2分 2分 分包管理 对分包单位管理（含交底、进度控制、质量、安全管理）情况 4分 4分 工 程 验 收 隐 检 隐蔽工程检查制度、检查程序、检查签认的手续、随工签认情况 4分 3分 监理例会多次强调 验评资料 分项分部质量验评的程序、流程、资料、签证等情况 4分 2分 监理例会多次强调 关键节点 关键节点、关键工序按
19、备案制要求执行情况（内业、外业，小结，资料，检查结论，四方签认和质监站意见回复等） 4分 4分 备 案 制 贯彻备案制要求的执行情况 2分 2分 资料管理 工程资料专人管理、日常积累、归档情况 2分 1分 没有专职资料员 预 验 收 工程预验收：资料准备、自验记录、工程总结、合格证明书、对质监站提出问题的整改回复情况 2分 2分 工程验收 工程验收：资料准备、自验记录、工程总结、合格证明书、保修书、对质监站提出问题的整改回复情况 2分 2分 得 分 88分 84分 检查人： 被检查单位签字：
20、 检查日期：****年**月**日 妇产科临床技能操作 （产前检查评分表） 班别：姓名：考核时间： 项目 内容 题干 女，32岁，停经32周，现来作产前检查 步骤 满分 得分 评 分 细 则 评 分 细 则 一.准备 8 1.嘱孕妇排空膀胱 1 2.隐私保护：若为男选手操作，需要求有女性医务人员在场（可口述；女选手直接得分） 1 3.用物准备（骨盆测量器、皮尺、手套、一次性妇检垫） 2 4.铺一次性妇检垫（一次性妇检垫及手套为测量坐骨结
21、节间径时使用） 2 5.指导患者摆好体位(平卧位，双腿伸直，双手置于两腹侧) 2 二.检查内容、方法 90 1.视诊（口述视诊内容） 10 (1)腹形与孕周 5 (2)腹部皮肤情况 5 2.测量宫高腹围 10 (1)确定宫高测量起点（耻骨联合上缘中点）、终点（宫底最 高点）；测量手法正确 5 (2)绕脐一周测量腹围，测量手法正确 5 3.腹部四步触诊 40 (1)第一步检查手法正确，口述检查内容及结果：判断宫高与孕周 是否相符；宫底部为胎儿何部位 10 (2)第二步检查手法正确，口述检查内容及结果：
22、准确判断胎背与胎儿肢体方向 10 (3)第三步检查手法正确（先确定耻骨联合上缘再进行检查） 口述检查内容及结果：准备判断胎先露，并左右摇动先露确定是否入盆 10 (4)第四步检查手法正确，口述检查内容及结果： 进一步核实胎先露及胎先露入盆程度 10 4.听诊 10 (1)胎心音检查方法正确（确定听胎心的部位） 5 (2)胎心音听诊的注意事项（胎心音的速率与节律） 5 5.骨产道检查（只要求骨盆外测量） 20 口述测量各径线孕妇的体位，各径线的起止点及正常值 (1)髂棘间径 5 (2)髂嵴间径 5 (3)骶耻外
23、径 5 (4)坐骨结节间径或称出口横径 5 人文 关怀 1.结束操作后注意将患者衣物及被褥恢复原样 2.向患者交待术后注意事项 1 1 总分 100 考核人签名： 妇产科临床技能操作 （妇科检查评分表） 项目 内容 题干 女，34岁，腹部包块2个月伴月经周期不规则来诊 步骤 满分 得分 评 分 细 则 一.准备 8 1. 嘱患者排空膀胱 2 2. 隐私保护：若为男选手操作，需要求有女性医务人员在场（可口述；女选手直接得分） 1 3.用物准备齐全（手
24、套、窥器、润滑剂、棉枝、一次性妇检垫） 2 4.铺一次性妇检垫 1 5.指导患者摆好膀胱截石位 2 二.检查内容、方法 90 1.视诊 10 外阴部检查：口述外阴发育，阴毛分布，有无畸形、炎症、赘生物、肿块等 2.阴道窥镜器使用 40 (1)阴道窥镜器放置方法正确（闭合前后叶、表面润滑、斜行45度缓慢 插入阴道，边推进边旋正，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部） 20 (2)口述观察内容：观察阴道、穹窿部及宫颈情况 10 (3)阴道窥镜器取出方法正确（不要夹到宫颈及阴道壁组织情况下闭合 前后叶，45度取出） 10 3.
25、双合诊 20 (1)戴无菌手套，示中两指润滑 10 评 分 细 则 (2)检查手法正确，口述手指置于宫颈后方、阴道后穹窿部；双手配合检 查子宫及附件情况 10 4.三合诊 10 检查手法正确，示指置于阴道后穹窿部，中指置于直肠；双手配合检 查子宫及附件情况 5.直肠-腹部诊 10 检查手法正确，示指置于直肠；双手配合检查子宫及附件情况。口述适用 无性生活史、阴道闭锁或不宜双合诊患者 人文 关怀 1.结束操作后注意将患者衣物及被褥恢复原样 2.向患者交待术后注意事项 1 1 总分 100 班别：姓名：考核时间： 考核人签名：
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