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1、管沟开挖工序质量评定表正式版 新疆维吾尔自治区水利水电工程 管沟开挖工序质量评定表 单位工程名称 温泉县查干屯格乡米里其格村自压滴管工程二号系统（A-1） 单元工程量 500米 分部工程名称 二号系统管网分部工程 （A-1-4） 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 主干管管沟土方开挖工程（A-1-4-1）0+000－0+500 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查项目 1 △基础清理和处理 表层没有不合格土、杂物全部清除，乱石、危岩、蚕积物、滑坡体、破碎带、排水洞穴、泉眼、膨胀岩等均
2、已按设计要求处理 表层没有不合格土，杂物全部清除按设计要求处理 合格 2 基础面平整 表面平整，无显著凹凸，无松土 表面平整，无显著凹凸，无松土 合格 3 △基础地质及承载力 地质符合设计要求，基础面干密度不小于天然干密度，承载力满足设计要求 满足设计要求 合格 4 预留保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层，保护层应符合设计要求 预留20cm-30cm保护层，符合设计要求 合格 5 保护层开挖 人工开挖。建基面原状土无扰动 6 超挖处理 分层碾压密实，干密度符合设计要求 7 △弃土位置及高度 符合设计要求 弃土位置
3、及高度符合设计要求 合格 8 边坡坡度 符合设计要求 边坡坡度符合设计要求 合格 9 压膜沟 开挖位置及几何尺寸符合设计要求 检测项目 1 沟底高程 允许偏差：20mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 2 沟底宽度 允许偏差：10-30mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 3 管沟中心 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 坡面平整 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合
4、格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测20点，合格率100%。 优良 施工单位名称 博乐市建明建筑安装工程有限责任公司 监理单位名称 博州利达工程监理公司 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 新疆维吾尔自治区水利水电工程 管沟开挖工序质量评定表 单位工程名称 温泉县查干屯格乡米里其格村自压滴管工程二号系统（A-1） 单元工
5、程量 500米 分部工程名称 二号系统管网分部工程 （A-1-4） 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 主干管管沟土方开挖工（A-1-4-2）0+500－0+500 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查项目 1 △基础清理和处理 表层没有不合格土、杂物全部清除，乱石、危岩、蚕积物、滑坡体、破碎带、排水洞穴、泉眼、膨胀岩等均已按设计要求处理 表层没有不合格土，杂物全部清除按设计要求处理 合格 2 基础面平整 表面平整，无显著凹凸，无松土 表面平整，无显著凹凸，无松土 合格 3 △
6、基础地质及承载力 地质符合设计要求，基础面干密度不小于天然干密度，承载力满足设计要求 满足设计要求 合格 4 预留保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层，保护层应符合设计要求 预留20cm-30cm保护层，符合设计要求 合格 5 保护层开挖 人工开挖。建基面原状土无扰动 6 超挖处理 分层碾压密实，干密度符合设计要求 7 △弃土位置及高度 符合设计要求 弃土位置及高度符合设计要求 合格 8 边坡坡度 符合设计要求 边坡坡度符合设计要求 合格 9 压膜沟 开挖位置及几何尺寸符合设计要求 检测项目 1 沟底高
7、程 允许偏差：20mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 2 沟底宽度 允许偏差：10-30mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 3 管沟中心 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 坡面平整 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目全部符合质量标准。检测项目实
8、测20点，合格率100%。 优良 施工单位名称 博乐市建明建筑安装工程有限责任公司 监理单位名称 博州利达工程监理公司 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 新疆维吾尔自治区水利水电工程 管沟开挖工序质量评定表 单位工程名称 温泉县查干屯格乡米里其格村自压滴管工程二号系统（A-1） 单元工程量 500米 分部工程名称 二号系统管网分部工程 （A-1-4） 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 主干管管沟土方开挖工（A-
9、1-4-3）1+000－0+500 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查项目 1 △基础清理和处理 表层没有不合格土、杂物全部清除，乱石、危岩、蚕积物、滑坡体、破碎带、排水洞穴、泉眼、膨胀岩等均已按设计要求处理 表层没有不合格土，杂物全部清除按设计要求处理 合格 2 基础面平整 表面平整，无显著凹凸，无松土 表面平整，无显著凹凸，无松土 合格 3 △基础地质及承载力 地质符合设计要求，基础面干密度不小于天然干密度，承载力满足设计要求 满足设计要求 合格 4 预留保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保
10、护层，保护层应符合设计要求 预留20cm-30cm保护层，符合设计要求 合格 5 保护层开挖 人工开挖。建基面原状土无扰动 6 超挖处理 分层碾压密实，干密度符合设计要求 7 △弃土位置及高度 符合设计要求 弃土位置及高度符合设计要求 合格 8 边坡坡度 符合设计要求 边坡坡度符合设计要求 合格 9 压膜沟 开挖位置及几何尺寸符合设计要求 检测项目 1 沟底高程 允许偏差：20mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 2 沟底宽度 允许偏差：10-30mm 总
11、测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 3 管沟中心 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 坡面平整 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测20点，合格率100%。 优良 施工单位名称 博乐市建明建筑安装工程有限责任公司 监理单位名称 博州利达工程监理公司 初检负责人
12、复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 新疆维吾尔自治区水利水电工程 管沟开挖工序质量评定表 单位工程名称 温泉县查干屯格乡米里其格村自压滴管工程二号系统（A-1） 单元工程量 500米 分部工程名称 二号系统管网分部工程 （A-1-4） 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 主干管管沟土方开挖工（A-1-4-4）1+500－0+500 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查项目 1 △基础清理和处理 表层
13、没有不合格土、杂物全部清除，乱石、危岩、蚕积物、滑坡体、破碎带、排水洞穴、泉眼、膨胀岩等均已按设计要求处理 表层没有不合格土，杂物全部清除按设计要求处理 合格 2 基础面平整 表面平整，无显著凹凸，无松土 表面平整，无显著凹凸，无松土 合格 3 △基础地质及承载力 地质符合设计要求，基础面干密度不小于天然干密度，承载力满足设计要求 满足设计要求 合格 4 预留保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层，保护层应符合设计要求 预留20cm-30cm保护层，符合设计要求 合格 5 保护层开挖 人工开挖。建基面原状土无扰动 6 超挖处理 分层
14、碾压密实，干密度符合设计要求 7 △弃土位置及高度 符合设计要求 弃土位置及高度符合设计要求 合格 8 边坡坡度 符合设计要求 边坡坡度符合设计要求 合格 9 压膜沟 开挖位置及几何尺寸符合设计要求 检测项目 1 沟底高程 允许偏差：20mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 2 沟底宽度 允许偏差：10-30mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 3 管沟中心 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格
15、率 4 坡面平整 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测20点，合格率100%。 优良 施工单位名称 博乐市建明建筑安装工程有限责任公司 监理单位名称 博州利达工程监理公司 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 新疆维吾尔自治区水利水电工程 管沟开
16、挖工序质量评定表 单位工程名称 温泉县查干屯格乡米里其格村自压滴管工程二号系统（A-1） 单元工程量 500米 分部工程名称 二号系统管网分部工程 （A-1-4） 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 主干管管沟土方开挖工（A-1-4-5）2+000－0+500 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查项目 1 △基础清理和处理 表层没有不合格土、杂物全部清除，乱石、危岩、蚕积物、滑坡体、破碎带、排水洞穴、泉眼、膨胀岩等均已按设计要求处理 表层没有不合格土，杂物全部清除按设计要求处理 合格
17、 2 基础面平整 表面平整，无显著凹凸，无松土 表面平整，无显著凹凸，无松土 合格 3 △基础地质及承载力 地质符合设计要求，基础面干密度不小于天然干密度，承载力满足设计要求 满足设计要求 合格 4 预留保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层，保护层应符合设计要求 预留20cm-30cm保护层，符合设计要求 合格 5 保护层开挖 人工开挖。建基面原状土无扰动 6 超挖处理 分层碾压密实，干密度符合设计要求 7 △弃土位置及高度 符合设计要求 弃土位置及高度符合设计要求 合格 8 边坡坡度 符合设计要求 边坡坡度符合
18、设计要求 合格 9 压膜沟 开挖位置及几何尺寸符合设计要求 检测项目 1 沟底高程 允许偏差：20mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 2 沟底宽度 允许偏差：10-30mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 3 管沟中心 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 坡面平整 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理
19、单位复核意见 复核质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测20点，合格率100%。 优良 施工单位名称 博乐市建明建筑安装工程有限责任公司 监理单位名称 博州利达工程监理公司 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 新疆维吾尔自治区水利水电工程 管沟开挖工序质量评定表 单位工程名称 温泉县查干屯格乡米里其格村自压滴管工程二号系统（A-1） 单元工程量 500米 分部工程名称 二号系统管网分部工程 （A
20、1-4） 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 主干管管沟土方开挖工（A-1-4-6）2+500－0+500 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查项目 1 △基础清理和处理 表层没有不合格土、杂物全部清除，乱石、危岩、蚕积物、滑坡体、破碎带、排水洞穴、泉眼、膨胀岩等均已按设计要求处理 表层没有不合格土，杂物全部清除按设计要求处理 合格 2 基础面平整 表面平整，无显著凹凸，无松土 表面平整，无显著凹凸，无松土 合格 3 △基础地质及承载力 地质符合设计要求，基础面干密度不小于天然干密
21、度，承载力满足设计要求 满足设计要求 合格 4 预留保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层，保护层应符合设计要求 预留20cm-30cm保护层，符合设计要求 合格 5 保护层开挖 人工开挖。建基面原状土无扰动 6 超挖处理 分层碾压密实，干密度符合设计要求 7 △弃土位置及高度 符合设计要求 弃土位置及高度符合设计要求 合格 8 边坡坡度 符合设计要求 边坡坡度符合设计要求 合格 9 压膜沟 开挖位置及几何尺寸符合设计要求 检测项目 1 沟底高程 允许偏差：20mm 总测点数 实测值范围 合格点数
22、 合格率 合格 10 10 10 100 2 沟底宽度 允许偏差：10-30mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 3 管沟中心 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 坡面平整 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测20点，合格率100%。 优良 施工单位名称 博
23、乐市建明建筑安装工程有限责任公司 监理单位名称 博州利达工程监理公司 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 新疆维吾尔自治区水利水电工程 管沟开挖工序质量评定表 单位工程名称 温泉县查干屯格乡米里其格村自压滴管工程二号系统（A-1） 单元工程量 500米 分部工程名称 二号系统管网分部工程 （A-1-4） 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 主干管管沟土方开挖工（A-1-4-7）3+000－0+500 评定日期 年 月
24、 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查项目 1 △基础清理和处理 表层没有不合格土、杂物全部清除，乱石、危岩、蚕积物、滑坡体、破碎带、排水洞穴、泉眼、膨胀岩等均已按设计要求处理 表层没有不合格土，杂物全部清除按设计要求处理 合格 2 基础面平整 表面平整，无显著凹凸，无松土 表面平整，无显著凹凸，无松土 合格 3 △基础地质及承载力 地质符合设计要求，基础面干密度不小于天然干密度，承载力满足设计要求 满足设计要求 合格 4 预留保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层，保护层应符合设计要求 预留20cm-30cm保护层，符合
25、设计要求 合格 5 保护层开挖 人工开挖。建基面原状土无扰动 6 超挖处理 分层碾压密实，干密度符合设计要求 7 △弃土位置及高度 符合设计要求 弃土位置及高度符合设计要求 合格 8 边坡坡度 符合设计要求 边坡坡度符合设计要求 合格 9 压膜沟 开挖位置及几何尺寸符合设计要求 检测项目 1 沟底高程 允许偏差：20mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 2 沟底宽度 允许偏差：10-30mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 1
26、0 10 100 3 管沟中心 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 坡面平整 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测20点，合格率100%。 优良 施工单位名称 博乐市建明建筑安装工程有限责任公司 监理单位名称 博州利达工程监理公司 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日
27、 年 月 日 复核人 年 月 日 新疆维吾尔自治区水利水电工程 管沟开挖工序质量评定表 单位工程名称 温泉县查干屯格乡米里其格村自压滴管工程二号系统（A-1） 单元工程量 500米 分部工程名称 二号系统管网分部工程 （A-1-4） 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 主干管管沟土方开挖工（A-1-4-8）3+500－0+500 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查项目 1 △基础清理和处理 表层没有不合格土、杂物全部清除，乱石、危岩、蚕积物、滑坡体、破碎带、
28、排水洞穴、泉眼、膨胀岩等均已按设计要求处理 表层没有不合格土，杂物全部清除按设计要求处理 合格 2 基础面平整 表面平整，无显著凹凸，无松土 表面平整，无显著凹凸，无松土 合格 3 △基础地质及承载力 地质符合设计要求，基础面干密度不小于天然干密度，承载力满足设计要求 满足设计要求 合格 4 预留保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层，保护层应符合设计要求 预留20cm-30cm保护层，符合设计要求 合格 5 保护层开挖 人工开挖。建基面原状土无扰动 6 超挖处理 分层碾压密实，干密度符合设计要求 7 △弃土位置及高度
29、 符合设计要求 弃土位置及高度符合设计要求 合格 8 边坡坡度 符合设计要求 边坡坡度符合设计要求 合格 9 压膜沟 开挖位置及几何尺寸符合设计要求 检测项目 1 沟底高程 允许偏差：20mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 2 沟底宽度 允许偏差：10-30mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 3 管沟中心 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 坡面平整 允许偏差：mm 总
30、测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测20点，合格率100%。 优良 施工单位名称 博乐市建明建筑安装工程有限责任公司 监理单位名称 博州利达工程监理公司 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 新疆维吾尔自治区水利水电工程 管沟开挖工序质量评定表 单位工程名称 温泉县查干屯格乡米里其格村自
31、压滴管工程二号系统（A-1） 单元工程量 500米 分部工程名称 二号系统管网分部工程 （A-1-4） 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 主干管管沟土方开挖工（A-1-4-9）4+000－0+500 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查项目 1 △基础清理和处理 表层没有不合格土、杂物全部清除，乱石、危岩、蚕积物、滑坡体、破碎带、排水洞穴、泉眼、膨胀岩等均已按设计要求处理 表层没有不合格土，杂物全部清除按设计要求处理 合格 2 基础面平整 表面平整，无显著凹凸，无松土 表面平整，
32、无显著凹凸，无松土 合格 3 △基础地质及承载力 地质符合设计要求，基础面干密度不小于天然干密度，承载力满足设计要求 满足设计要求 合格 4 预留保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层，保护层应符合设计要求 预留20cm-30cm保护层，符合设计要求 合格 5 保护层开挖 人工开挖。建基面原状土无扰动 6 超挖处理 分层碾压密实，干密度符合设计要求 7 △弃土位置及高度 符合设计要求 弃土位置及高度符合设计要求 合格 8 边坡坡度 符合设计要求 边坡坡度符合设计要求 合格 9 压膜沟 开挖位置及几何尺寸符合设计要
33、求 检测项目 1 沟底高程 允许偏差：20mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 2 沟底宽度 允许偏差：10-30mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 3 管沟中心 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 坡面平整 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一
34、般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测20点，合格率100%。 优良 施工单位名称 博乐市建明建筑安装工程有限责任公司 监理单位名称 博州利达工程监理公司 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 新疆维吾尔自治区水利水电工程 管沟开挖工序质量评定表 单位工程名称 温泉县查干屯格乡米里其格村自压滴管工程二号系统（A-1） 单元工程量 500米 分部工程名称 二号系统管网分部工程 （A-1-4） 检验日期 年 月 日 单元工程名
35、称、部位 主干管管沟土方开挖工 4+500－0+500（A-1-4-10） 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查项目 1 △基础清理和处理 表层没有不合格土、杂物全部清除，乱石、危岩、蚕积物、滑坡体、破碎带、排水洞穴、泉眼、膨胀岩等均已按设计要求处理 表层没有不合格土，杂物全部清除按设计要求处理 合格 2 基础面平整 表面平整，无显著凹凸，无松土 表面平整，无显著凹凸，无松土 合格 3 △基础地质及承载力 地质符合设计要求，基础面干密度不小于天然干密度，承载力满足设计要求 满足设计要求 合格 4 预
36、留保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层，保护层应符合设计要求 预留20cm-30cm保护层，符合设计要求 合格 5 保护层开挖 人工开挖。建基面原状土无扰动 6 超挖处理 分层碾压密实，干密度符合设计要求 7 △弃土位置及高度 符合设计要求 弃土位置及高度符合设计要求 合格 8 边坡坡度 符合设计要求 边坡坡度符合设计要求 合格 9 压膜沟 开挖位置及几何尺寸符合设计要求 检测项目 1 沟底高程 允许偏差：20mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 2
37、 沟底宽度 允许偏差：10-30mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 3 管沟中心 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 坡面平整 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测20点，合格率100%。 优良 施工单位名称 博乐市建明建筑安装工程有限责任公司 监理单位名称 博州利
38、达工程监理公司 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 新疆维吾尔自治区水利水电工程 管沟开挖工序质量评定表 单位工程名称 温泉县查干屯格乡米里其格村自压滴管工程二号系统（A-1） 单元工程量 500米 分部工程名称 二号系统管网分部工程 （A-1-4） 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 主干管管沟土方开挖工程（A-1-4-11）5+000－0+500 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评
39、定 检查项目 1 △基础清理和处理 表层没有不合格土、杂物全部清除，乱石、危岩、蚕积物、滑坡体、破碎带、排水洞穴、泉眼、膨胀岩等均已按设计要求处理 表层没有不合格土，杂物全部清除按设计要求处理 合格 2 基础面平整 表面平整，无显著凹凸，无松土 表面平整，无显著凹凸，无松土 合格 3 △基础地质及承载力 地质符合设计要求，基础面干密度不小于天然干密度，承载力满足设计要求 满足设计要求 合格 4 预留保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层，保护层应符合设计要求 预留20cm-30cm保护层，符合设计要求 合格 5 保护层开挖 人工开挖。建基
40、面原状土无扰动 6 超挖处理 分层碾压密实，干密度符合设计要求 7 △弃土位置及高度 符合设计要求 弃土位置及高度符合设计要求 合格 8 边坡坡度 符合设计要求 边坡坡度符合设计要求 合格 9 压膜沟 开挖位置及几何尺寸符合设计要求 检测项目 1 沟底高程 允许偏差：20mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 2 沟底宽度 允许偏差：10-30mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 3 管沟中心 允许偏差：m
41、m 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 坡面平整 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测20点，合格率100%。 优良 施工单位名称 博乐市建明建筑安装工程有限责任公司 监理单位名称 博州利达工程监理公司 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日
42、 新疆维吾尔自治区水利水电工程 管沟开挖工序质量评定表 单位工程名称 温泉县查干屯格乡米里其格村自压滴管工程二号系统（A-1） 单元工程量 192.24米 分部工程名称 二号系统管网分部工程 （A-1-4） 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 主干管管沟土方开挖工程（A-1-4-12）5+500－0+192.24 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检查项目 1 △基础清理和处理 表层没有不合格土、杂物全部清除，乱石、危岩、蚕积物、滑坡体、破碎带、排水洞穴、泉眼、膨胀岩等均已按设计要求
43、处理 表层没有不合格土，杂物全部清除按设计要求处理 合格 2 基础面平整 表面平整，无显著凹凸，无松土 表面平整，无显著凹凸，无松土 合格 3 △基础地质及承载力 地质符合设计要求，基础面干密度不小于天然干密度，承载力满足设计要求 满足设计要求 合格 4 预留保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层，保护层应符合设计要求 预留20cm-30cm保护层，符合设计要求 合格 5 保护层开挖 人工开挖。建基面原状土无扰动 6 超挖处理 分层碾压密实，干密度符合设计要求 7 △弃土位置及高度 符合设计要求 弃土位置及高度符合设
44、计要求 合格 8 边坡坡度 符合设计要求 边坡坡度符合设计要求 合格 9 压膜沟 开挖位置及几何尺寸符合设计要求 检测项目 1 沟底高程 允许偏差：20mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 2 沟底宽度 允许偏差：10-30mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 合格 10 10 10 100 3 管沟中心 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 坡面平整 允许偏差：mm 总测点数 实测值范围 合格点数 合
45、格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测20点，合格率100%。 优良 施工单位名称 博乐市建明建筑安装工程有限责任公司 监理单位名称 博州利达工程监理公司 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 TD/T 1041－2021 B：表一 灌溉排水工程工序质量检验评定表
46、 编号： 单项工程名称 灌溉与排水工程 单位工程名称 水源工程 分部工程名称 农用井工程 单元工程名称 农用井洗井 施工单位 检测项目 检查项目 质量标准 检测方法 施工单位 检查记录 监理单位验收记录 主控 项目 出水量 连续抽水7h，不低于设计要求的出水量 抽水试验 水质 满足设计要求 水质化验 动水位 连续抽水7h，机井内水位降深不低于设计要求的动水位深度 抽水试验、吊线量测 允许 偏差 项目 出水含砂量
47、中、细砂含水层，允许偏差值1/20 000； 粗砂、砾石含水层，允许偏差值1/50 000 过滤称重法 井底沉淀物厚度 允许偏差值5/1 000井深 吊线量测 一般 项目 洗井方法 选择合理，洗井效果明显 现场检查 填砾 洗井过程中，及时进行滤料补填 现场观测、检测 大降深抽水延续时间 松散层地区不小于7h，基岩地区、贫水区适当延长 现场观测、检测 允许 偏差 项目 井台外观 光滑，无裂缝、露筋现象 现场观测、检查 井台基础 浇筑或安装井台前，井台基础土层应夯实 现场观测、检查 专业质检员 专业监理员
48、 单元 工程 质量 评定 施工单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到%；符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人： 日期： 自评意见： 质量等级： 监理单位抽检意见 □ 抽检结果与自检结果相符/不相符； □ 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 抽检意见： 质量等级： 注：某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。 TD/T 1041－2021 B：表二 植物工程工序质量检验评定表
49、 编号： 单项工程名称 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 施工单位 检测项目 检查项目 质量标准 检测方法 施工单位 检查记录 监理单位验收记录 主控 项目 草种、树种 植物种类选择应结合当地实际，并满足设计要求 现场检查 种植 种植面积。株距规格符合设计要求。种植方法可采用直接播种和坑植法 现场检查、皮尺、拉线、直尺检查 养护 种植后应进行必要的封禁和抚育措施，一般规定养护期为1-2年 现场观察检查
50、 种植面积 不低于设计种植面积的90% 现场观察、拉线、皮尺、直尺检查 成活率 不低于种植植株的90% 现场检查 专业质检员 专业监理员 单元 工程 质量 评定 施工单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到%；符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人： 日期： 自评意见： 质量等级： 监理单位抽检意见 □ 抽检结果与自检结果相符/不相符； □ 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 抽检意见： 质量等级： 注：某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质
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