基础验槽申请表.doc

基础验槽申请表正式版

基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N1基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了加N1基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N3基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
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（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N4基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
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（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N5基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了加N6基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
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（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N6基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
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（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N7基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
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（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N8基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
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承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

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（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N9基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
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承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

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（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N10基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
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承包单位（章）：

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审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

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（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N11基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N12基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N13基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
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承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表

（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N14基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
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承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
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基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N15基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N16基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N17基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N18基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N19基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
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承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N20基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N21基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N22基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N23基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）

工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N24基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N25基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N26基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N27基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N28基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N29基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N30基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N31基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N32基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N34基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N35基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N36基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N37基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N38基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N39基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N40基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N41基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N42基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N43基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N44基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N45基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N46基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N47基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
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承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N48基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N49基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程 编号：
致山西省建设监理 项目监理部：
我单位已完成了N50基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

审查意见：

监理单位（章）：

监理工程师：

日 期：

本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表
（基础验槽部分）
工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程