医院单位氧气使用检查记录表.doc

医院单位氧气使用检查记录表(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）氧气使用检查记录表检查时间使用时间检查人氧气瓶使用检查事项：瓶嘴是否有油是否瓶阀是否完好是否气瓶是否损伤是否是否在检验期内是否是否有警示标签是否是否蚀刻是否是否贴有医用氧标签、合格证是否是否注明品名、批准文号、企业名称、生产批号、生产日期、有效期、氧气重量、压力、执行标准等相关内容是否存在问题描述：氧气管道检查事项：氧气管道是否完好是否氧气流量压力表是否正常是否管道阀门是否正常是否存在问题描述：医用氧气其他检查事项：提供医用氧的生产企业是否同时具有标明医用氧生产范围的尚在有效期内的药品生产许可证及医用氧药品注册证、药品批准文号是否存放氧气瓶的环境是否符合要求是否是否存在使用过期医用氧的情况是否存在的问题描述：备注：单位每月监督检查内容和情况记录表（）月消防许可及验收备案建筑物：1、是否存在改建、扩建或内部装修工程，或新开业公众聚集场所：存在 不存在2、改建、扩建或内部装修工程是否进行消防审核或备案：已审核 未审核 已备案 未备案3、改建、扩建或内部装修工程是否进行消防竣工验收或备案：已验收 未验收 已备案 未备案4、新开业公众聚集场所是否进行消防安全检查合格：检查合格 未检查合格5、建筑物或场所使用情况与消防验收或者进行消防竣工验收备案时确定的使用性质是否相符：相符 不相符消防安全管理1、消防安全制度：有无有，不符合规定落实并执行未落实执行2、消防安全管理措施：有无有，不符合规定落实并执行未落实执行3、消防安全操作规程：有无有，不符合规定落实并执行未落实执行4、灭火和应急疏散预案：有无有，不符合规定5、防火检查、巡查：有记录 无记录 有，不符合规定6、上次检查发现火灾隐患整改情况：已整改 未整改 整改，不符合要求7、未整改或仍在整改过程的火灾隐患是否采取防范措施：已采取 未采取 采取，不符合要求8、消防设施、器材、消防安全标志定期检验、维修：有记录无记录有，不符合要求9、建筑消防设施每年检测：有记录无记录 有，不符合规定10、消防演练：有记录无记录 有，不符合规定11、员工消防安全培训：有记录 无记录 有，不符合规定12、员工消防知识掌握情况：已掌握 未掌握 掌握但不熟悉13、消防档案建设：有无 有，不符合规定14、消防安全重点单位消防重点部位：确定未确定15、其他：建筑防火1、消防车通道：畅通不畅通不符合标准2、防火间距：占用未占用 不符合标准3、防火分区：未改变变更的情况：4、人员密集场所装修装饰材料：符合标准 不符合标准5、生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所与居住场所设置在同一建筑物内：是否：6、生产、储存、经营其他物品的场所与居住场所设置在同一建筑物内: 符合标准 不符合标准动火用电1、动火用电管理和审批制度：有无有，不符合规定2、是否存在电焊、气割等动火行为：有 无3、是否落实审批措施：已审批 未审批4、动火现场是否清理，是否落实安全措施：已落实 未落实5、是否存在电线私拉乱接现象：存在 不存在安全疏散1、疏散通道：畅通不畅通：2、安全出口：畅通不畅通：3、应急照明：完好有效不完好有效 不符合标准4、疏散指示标志：完好有效不完好有效 不符合标准5、应急广播：完好有效不完好有效 不符合标准消防控制室消控室：有无 不符合消防技术标准：消控室值班总人数：检查时值班人员数量：1人2人 3人值班人员：持证上岗无证上岗 脱岗自动消防设备运行情况：正常 不正常：消防联动控制设施运行情况：正常 不正常：消防 ：通话正常通话不正常：消防设施器材报警系统火灾自动报警系统：有无 不符合消防技术标准：探测器：完好有效不完好有效：手动报警器：完好有效不完好有效：控制设备：信号反馈正常信号反馈不正常：自动灭火系统自动喷水灭火系统：有 无 不符合消防技术标准：湿式报警阀：主件完整 主件不完整：阀门开启正常 阀门开启不正常：末端试水装置：水压、流量正常水压、流量不正常：信号反馈正常 信号反馈不正常：泡沫灭火系统：有无泡沫泵房：水泵启动正常水泵启动不正常：泡沫液：符合规定不符合规定：泡沫发生设施：正常不正常：消防设施器材自动灭火系统气体灭火系统：有无气瓶：正常 不正常开关装置：开启正常 开启不正常其他自动灭火系统：消防给水设施有 无 消防水池储水正常 不符合要求：有 无 消防水箱设置符合规定 设置不符合规定出水管阀门开启正常 不正常：有 无 消防水泵运行正常 运行不正常：有 无 室内消火栓：完好有效不完好有效：有 无 室外消火栓：完好有效不完好有效：有 无 水泵接合器：标识类型清晰 标识类型不清晰供水范围正常 供水范围不正常其他设备有 无 防排烟设施：风机：运行正常 运行不正常送风口、排烟口：开启正常 开启不正常控制室信号反馈：正常 不正常有 无 防火卷帘：起降正常起降不正常：控制室信号反馈：正常不正常有 无 常闭防火门：处于开启状态 处于关闭状态闭门器顺位器等组件完整部分组件缺失有 无 常开防火门：启闭正常 无法启闭控制室信号反馈：正常不正常有 无 灭火器：配置符合标准配置不符合标准压力正常压力不正常：备注时间:_ 院感质控检查记录表 检验人：_科室紫外线消毒记录卫生环境病人餐具负责人签名负责人签名:时间：_ 院感质控检查记录表 检验人:_科室紫外线消毒记录卫生环境病人餐具负责人签名负责人签名：项目被查科室存在问题整改措施整改结果组织管理：1. 感染管理规章制度落实。2. 医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自查。4.人员参加培训1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室环境管理：1.布局合理，洁、污明确标清。3. 仪器设备清洁、消毒。4. 湿式清扫、环境整洁。5. 定期开窗，空气情新。6.动态消毒清洗每年1-2次（紫外线灯管每周1次）。1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室标准预防：1.按规定要求防护（戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防护围裙等）。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血液、体液等应戴手套，脱手套后应洗手。1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室消毒隔离：1.严格消毒隔离制度。2. 感染与非感染分室，特殊感染采取隔离，诊疗先非感染后感染。3.拟诊传染病据传染途径隔离。4.进入体内用品一人一用一灭菌。1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室感染病例监测：1.发现感染病例，24小时内报告、登记。2. 感染暴发立即报告并采取防控措施，做好登记。3.传染病报告率100% 。1输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室抗菌药物管理：1.有用药指征。2. 种类选择合理，用量、用法恰当。3. 联合用药有指征。4. 围手术期用药方法正确。1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室医疗废物管理：1.按规定分类、密封保存、运送。2. 包装物与容器符合规定要求。3.交接登记内容完整、资料齐全。1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室手卫生规范执行情况：1、 无菌操作前后洗手或手消毒2、 操作每个病人之间手卫生3、 熟悉七步洗手法4、熟悉手卫生相关感念1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室年月 院内感染管理工作督查及整改记录督导人员： 院长：