2022-2025年主治医师之内科主治303自我检测试卷B卷附答案.docx

2022-2025年主治医师之内科主治303自我检测试卷B卷附答案

单选题（共800题）
1、中央型肺癌胸部X线的直接征象是
A.肺不张
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺气肿
D.肺门类圆形阴影
E.胸腔积液

【答案】 D
2、采用β受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确
A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量
B.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能
C.宜用小剂量来治疗心绞痛
D.易产生耐药性，不宜长期应用
E.多数患者对本药的耐受性较强

【答案】 B
3、治疗重型溃疡性结肠炎应首选
A.免疫抑制剂
B.手术治疗
C.水杨酸偶氮磺吡啶
D.大剂量肾上腺糖皮质激素
E.大剂量抗生素

【答案】 D
4、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.大叶实变
B.肺叶浸润伴空洞形成
C.散在多发性浸润
D.支气管周围炎
E.跨叶段的肺浸润

【答案】 A
5、免疫因素使外来激素产生抗体
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 D
6、窦性心动过缓很少见于
A.贫血
B.急性下壁心肌梗死
C.甲状腺功能减退
D.正常健康人
E.运动员

【答案】 A
7、患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×10
A.急性胆囊炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎
F.急性胃肠炎
【答案】 D
8、患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断
A.慢性肾炎并急性肾功能不全
B.急进性肾炎并急性肾衰竭
C.慢性肾炎并慢性肾衰竭
D.高血压肾病并慢性肾衰竭
E.高血压肾病并急性肾功能不全

【答案】 C
9、男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达试验(+)，胸片未见异常
A.伤寒
B.血行播散性肺结核
C.白血病
D.败血症
E.肺结核

【答案】 A
10、主要可引起高铁血红蛋白血症的是
A.甲酸
B.甲苯
C.苯胺
D.三硝基甲苯
E.硝基苯

【答案】 C
11、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺转移瘤
D.肺脓肿
E.Wegener肉芽肿

【答案】 B
12、全身肌张力低下，瞳孔散大，眼球固定，主动呼吸停止，完全依靠人工呼吸及药物维持生命
A.晕厥
B.浅昏迷
C.脑死亡
D.木僵
E.昏睡

【答案】 C
13、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerran变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

【答案】 C
14、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病
A.易发生出血
B.与EB病毒感染有关
C.为儿童最多见的急性白血病
D.中枢神经系统白血病少见
E.化疗效果差

【答案】 C
15、某患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发
A.肠道感染
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.阑尾炎
E.门静脉炎

【答案】 B
16、女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是
A.赛庚啶试验
B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
C.血浆ACTH测定
D.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
E.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化

【答案】 D
17、男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160／100mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+++)，血Cr207μmol／L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.高血压性肾损害
C.多囊肾
D.肾肿瘤
E.肾结核

【答案】 C
18、女性，30岁，半年来间断性腹泻每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软右下腹压痛
A.血生化检查
B.便原虫检查
C.肠镜
D.便常规
E.腹部B超

【答案】 B
19、慢性化率最高的病毒性肝炎是
A.戊型肝炎
B.甲型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎病毒单独感染
E.乙型肝炎

【答案】 C
20、男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为
A.血浆肾素活性增高
B.血压升高
C.心肌损害
D.水钠潴留
E.肺动脉高压

【答案】 D
21、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。
A.任何年龄均可发病
B.两个年龄高峰，20～40岁和40～60岁
C.多在2～3天内症状发展达高峰
D.应早期诊断、尽早治疗
E.若无合并症多3～6个月恢复生活自理
F.累及脊髓节段长且弥漫者预后较差
【答案】 B
22、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580×10
A.肝硬化并发自发性腹膜炎
B.肝硬化并发结核性腹膜炎
C.肝硬化并发肝癌
D.原发性肝癌腹膜转移
E.腹膜恶性肿瘤

【答案】 B
23、主动脉瓣狭窄
A.Graham-Steel杂音
B.大炮音
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音
E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

【答案】 C
24、女性，36岁，在油漆工厂工作，最近出现神经衰弱，头痛乏力失眠记忆力减退，牙龈出血次数增多，月经量增加。实验室检查：血小板减少，白细胞减少，有中毒颗粒，IgG与IgA明显降低，尿酚14mg/L，此患者考虑是
A.慢性苯中毒
B.急性甲醛中毒
C.一氧化碳中毒
D.汽油中毒
E.硫化氢中毒

【答案】 A
25、下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标
A.PaCO
B.BE
C.PaO
D.AG
E.SB

【答案】 A
26、患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是
A.髓内占位可能性大
B.髓外硬膜内病变可能性大
C.定位在T8平面
D.硬膜外病变可能性大
E.定位在T12平面

【答案】 B
27、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘
A.日内或昼夜波动率≥10％
B.日内或昼夜波动率≤20％
C.日内或昼夜波动率≥20％
D.无变化
E.日内或昼夜波动率≤10％

【答案】 C
28、原发性醛固酮综合征易发生
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 A
29、患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 A
30、尘肺X线诊断标准中"t"小阴影是指
A.直径在3～10mm的类圆形小阴影
B.宽度在15mm以下的不规则形小阴影
C.直径在1.5mm以下的类圆形小阴影
D.宽度在1.5～3mm的不规则形小阴影
E.直径在1.5～3mm的类圆形小阴影

【答案】 D
31、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎
A.漏出液
B.血性
C.乳糜性
D.渗出液
E.介于渗出液与漏出液之间

【答案】 D
32、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是
A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

【答案】 A
33、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是
A.折刀样强直
B.齿轮样强直
C.铅管样强直
D.痉挛性强直
E.以上均不是

【答案】 B
34、治疗重型溃疡性结肠炎应首选
A.免疫抑制剂
B.手术治疗
C.水杨酸偶氮磺吡啶
D.大剂量肾上腺糖皮质激素
E.大剂量抗生素

【答案】 D
35、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.1S(E)HRZ／4HRS
B.2S(E)HRZ／4HR
C.3S(E)HRZ／4HR
D.3S(E)HRZ／4HRS
E.2S(E)HRZ／4HRS

【答案】 B
36、下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是
A.尿17-羟测定
B.尿17-酮测定
C.血浆ACTH测定
D.CRH兴奋试验
E.ACTH兴奋试验

【答案】 D
37、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.干燥综合征
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎

【答案】 C
38、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT

【答案】 B
39、患者的腹膜平衡试验(PET)若为低转运型，则其造成的最大问题是
A.毒素清除不满意
B.食欲较差
C.超滤不满意
D.腹膜硬化
E.糖吸收过多造成肥胖

【答案】 A
40、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施
A.人工呼吸
B.建立静脉通路，维持循环
C.药物
D.电除颤
E.气管插管

【答案】 A
41、帕金森病患者常见步态为
A.偏瘫步态
B剪刀步态
C.共济失调步态
D.慌张步态
E.跨域步态

【答案】 D
42、二甲双胍的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 C
43、结核性腹膜炎
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 B
44、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退四肢远端肌力4级，远端肌力5级
A.高血压
B.吹冷风
C.糖尿病
D.病毒感染
E.以上都不是

【答案】 C
45、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.双肺透光度增强，肺纹理稀疏
B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
C.浓密的炎性阴影中有空腔、液平
D.双肺纹理增多
E.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大

【答案】 B
46、Crohn病排便次数增加( )
A.强痛定
B.糖皮质激素
C.思密达
D.解痉剂
E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】 B
47、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病

【答案】 A
48、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的
A.甲状旁腺素
B.轻链
C.β
D.C反应蛋白
E.维生素D

【答案】 C
49、硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确
A.应从小剂量开始
B.可随时停药
C.应建议间断用药
D.可能出现反射性心动过速
E.应注意低血压反应

【答案】 B
50、GoodPasture综合征，不正确的是
A.有肾小球肾炎
B.抗肾小球基底膜抗体阳性
C.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性
D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差
E.有肺出血

【答案】 D
51、女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。
A.T3，T4
B.胸部X线
C.血常规
D.ESR
E.131I摄取率

【答案】 C
52、胃溃疡节律性疼痛的特点是
A.空腹痛
B.餐后1／2～1小时出现疼痛
C.餐时痛
D.餐后3～4小时出现疼痛
E.夜间痛

【答案】 B
53、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是
A.血红蛋白尿"晨重暮轻"
B.贫血、出血和感染
C.大多数以血红蛋白尿为首发症状
D.全血细胞下降
E.易形成血栓

【答案】 C
54、男性，23岁，运动过程中突发右侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是
A.气管异物
B.自发性气胸
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.大叶性肺炎

【答案】 B
55、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
A.地中海贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
56、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
A.高血压并高血压性肾损害
B.高血压并急性肾盂肾炎
C.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作
D.高血压并急性膀胱炎
E.高血压并急性尿道炎

【答案】 B
57、男性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核
A.身体其他部位存在结核病灶
B.有结核中毒症状，血沉块
C.镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌
D.肾盂尿中查到抗酸杆菌
E.附睾扪及结节

【答案】 D
58、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是
A.细胞计数、血红蛋白继续下降
B.肠鸣音活跃
C.由鲜红色血便变成黑便
D.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
E.中心静脉压不稳定

【答案】 C
59、下述哪项符合腺垂体功能减退症
A.TSH下降，T
B.TSH增高，T
C.ACTH下降，皮质醇增高
D.TSH下降，T
E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降

【答案】 A
60、下列疾病不会引起继发性肥胖的是
A.性腺功能减退症
B.嗜铬细胞瘤
C.多囊卵巢综合征
D.皮质醇增多症
E.甲状腺功能减退症

【答案】 B
61、男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（－），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有
A.慢性支气管炎合并细菌性感染
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 B
62、女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。
A.胸前第二、三肋骨区捻发音
B.胸骨旁局部压痛点
C.深呼吸胸痛
D.胸骨深触痛
E.体格检查正常

【答案】 B
63、防治尿酸性肾病
A.VP方案
B.DA
C.口服别嘌呤醇
D.信号传导抑制剂
E.氟达拉宾

【答案】 C
64、遗传性运动感觉性神经病Ⅰ型的首发症状中不常发生下列哪项
A.下肢远端肌肉力弱、萎缩，导致下肢外观呈倒挂的酒瓶状，足部马蹄内翻及爪形趾
B.跟腱反射早期消失
C.感觉障碍显著
D.可出现爪形手及手部轻微感觉障碍
E.以见到因咽喉部受累而导致的睡眠呼吸障碍

【答案】 C
65、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音
A.二羟丙茶碱
B.茶碱控释片
C.氨茶碱
D.复方氨茶碱
E.胆茶碱

【答案】 B
66、一氧化碳中毒的发病机制，以下哪项描述是错误的
A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大
B.形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快
C.碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离
D.影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体
E.阻断电子传递链，抑制细胞呼吸

【答案】 B
67、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷

【答案】 D
68、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。
A.IgA
B.IgM
C.IgE
D.IgG
E.IgD

【答案】 D
69、胃溃疡腹痛的规律是
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-疼痛-缓解
C.无明显规律性
D.疼痛-便意-缓解
E.疼痛-排便-加重

【答案】 B
70、以下关于偏头痛的描述不正确的是
A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
C.70％以上的偏头痛患者为女性
D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病

【答案】 D

71、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C
A.随时可以
B.维持性血液透析半年后
C.抗GBM抗体转阴后
D.抗GBM抗体转阴后半年
E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

【答案】 D
72、结节性多动脉炎的基本病理改变
A.大、中、小、微血管炎细胞浸润
B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎
C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎
D.弹力动脉节段性增生和纤维化
E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

【答案】 C
73、肾病综合征适用
A.抗生素
B.消炎痛
C.糖皮质激素
D.肝素
E.环磷酰胺

【答案】 C
74、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。
A.脑
B.肺
C.肠
D.肾
E.心房

【答案】 A
75、全血输注的适应证不包括
A.新生儿溶血病
B.阵发性血红蛋白尿
C.严重的一氧化碳中毒
D.急性失血量达全身血容量20%以上
E.再生障碍性贫血

【答案】 B
76、中国高胆固醇血症的诊断标准是
A.TC>7.02mol／L(270mg／dl)
B.TC>4.68mmol／L(180mg／dl)
C.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)
D.TC>6.24mol／L(240mg／dl)
E.TC>5.20mol／L(200mg／dl)

【答案】 C
77、原发性三叉神经痛病因尚未明朗，但部分学者提出了周围学说，其认为病因是
A.压迫所致
B.异常放电
C.异位冲动
D.神经传导形成短路
E.形成伪突触

【答案】 A
78、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254／118mmHg考虑患者出现
A.急进型高血压
B.脑血管意外
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.急性心力衰竭

【答案】 C
79、超短效苯二氮
A.三唑仑
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.艾司唑仑
E.硝西泮

【答案】 A
80、ACEI宜用于
A.高血压合并高钾血症
B.高血压合并糖尿病肾病
C.高血压合并双侧肾动脉狭窄
D.高血压合并妊娠
E.高血压并发感染性休克

【答案】 B
81、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病
A.癔病
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直阵挛发作
E.症状性全面强直-阵挛发作

【答案】 D
82、"风湿性疾病"是指
A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
B.风湿性关节炎
C.弥漫性结缔组织病
D.胶原病
E.累及骨骼、肌肉组织的疾病

【答案】 A
83、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是
A.PNH细胞按敏感程度分为三型
B.发病隐匿，病情轻重不一
C.属于血管内溶血
D.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
E.红细胞膜获得性缺陷所致

【答案】 D
84、氯磺丙脲治疗尿崩症的机制是
A.直接增加肾小管重吸收水
B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用
C.刺激AVP合成
D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收
E.刺激AVP分泌，使尿量减少

【答案】 B
85、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.糖尿病高渗昏迷
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
86、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。
A.加大抗甲状腺药物
B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C.更换另一种抗甲状腺药物
D.放射性
E.手术治疗
F.选两种抗甲状腺药物
【答案】 B
87、中毒性鼓肠是由于
A.肝细胞进行性或广泛坏死
B.雄激素增多
C.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
D.醛固酮增多
E.雌激素增多

【答案】 C
88、男性，26岁，因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是
A.控制血压在正常水平
B.避免情绪激动及突然用力
C.及时进行动脉瘤手术
D.应用止血剂
E.应用脱水剂

【答案】 C
89、1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)
A.收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg
B.收缩压130～139mmHg和(或)舒张压85～89mmHg
C.收缩压≥180maHg和(或)舒张压≥110mmHg
D.收缩压140～149mmH和(或)舒张压90～94mmHg
E.收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg

【答案】 C
90、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。
A.毛花苷C加速尿静推
B.硝酸甘油静滴

C.心律平静推
D.氨茶碱静注
E.维拉帕米静注

【答案】 A
91、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。
A.抗炎治疗
B.抗病毒治疗
C.大剂量维生素
D.氯化钾
E.大剂量激素
F.丙球
【答案】 D
92、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞
A.维A酸
B.干扰素
C.美法仑
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植

【答案】 A
93、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效
A.弱酸液灌肠
B.静点谷氨酸钠
C.胰岛素加胰高血糖素静点
D.静点精氨酸
E.禁食蛋白

【答案】 C
94、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
A.青霉素
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.头曲松
E.羟氨苄青霉素+舒巴坦

【答案】 B
95、心房颤动发生后易引起的并发症是
A.严重心力衰竭
B.肺部感染
C.体循环动脉栓塞
D心源性休克
E.神志模糊、抽搐

【答案】 C
96、男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有纳差和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BP 100/70mmHg，HR 116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.出血性胃炎

【答案】 C
97、下列哪项不属于原发性心肌病
A.扩张性心肌病
B.肥厚性心肌病
C.缺血性心肌病
D.致心律失常型右室心肌病
E.限制型心肌病

【答案 C
98、关于房间隔缺损下列说法正确的是
A.尽量在学龄前手术
B.如未发生右向左分流，可不行手术治疗
C.大部分患者可行介入治疗
D.均应行手术治疗
E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗

【答案】 A
99、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及儿童)
B.中性粒细胞绝对值≥1.5×10
C.血小板≥100×10
D.外周血分类中无白血病细胞
E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%

【答案】 B
100、以下临床表现为髓内病变所致的是
A.脑脊液蛋白增高明显
B.早期根痛剧烈，部位明显
C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
D.感觉障碍为传导束性，一侧开始
E.痛温觉障碍自下向上发展

【答案】 C
101、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音
A.表面激素
B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)
C.阿司咪唑(息斯敏)
D.酮替芬(噻哌酮)
E.氯雷他定(克敏能)

【答案】 A
102、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是
A.腺癌
B.肿瘤
C.增生伴腺瘤
D.双侧增生
E.单侧增生

【答案】 B
103、急性氰化物中毒的主要机制是
A.运氧功能障碍
B.形成高铁血红蛋白
C.氧气的释放障碍
D.抑制氧化型细胞色素氧化酶活性
E.与巯基酶结合

【答案】 D
104、初治的结核性胸膜炎选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 B
105、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外
A.给予足量的动物蛋白饮食
B.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙
C.必要时输少量新鲜血液
D.适当补充铁剂和叶酸
E.注射促红细胞生成素

【答案】 A
106、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确
A.血钙
B.血脂肪酶
C.血淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血糖

【答案】 C
107、男孩，5岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39.5℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期
A.潜伏期
B.上呼吸道炎期
C.前驱期
D.败血症期
E.脑膜炎期

【答案】 D
108、关于肾病综合征并发感染说法不正确的是
A.与糖皮质激素治疗有关
B.与蛋白质营养不良有关
C.常见感染部位是消化道感染
D.与免疫功能紊乱有关
E.常见感染部位是呼吸道感染

【答案】 C
109、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.脑CT
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血清特异性抗体检测

【答案】 C
110、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是
A.粪便隐血持续阳性应予高度重视
B.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否
C.癌变率估计在5％左右
D.胃溃疡癌发生在溃疡边缘
E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视

【答案】 C
111、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
A.壳核神经元显著减少、脱失
B.神经元胞浆内出现路易小体
C.胶质细胞增生
D.角膜后缘弹力层铜颗粒沉积
E.肝细胞脂肪变性

【答案】 B
112、下列哪项是渗出液产生机制
A.胸膜毛细血管通透性增加
B.血浆胶体渗透压降低
C.胸膜毛细血管静水压增高
D.毛细血管胶体渗透压降低
E.胸膜毛细血管静水压降低

【答案】 A
113、男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是
A.禁食+注射吗啡+输液
B.胃肠减压+输液+哌替啶
C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
D.胃肠减压+阿托品+输液
E.禁食+输液+注射吗啡阿托品

【答案】 B
114、下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用
A.鼻充血
B.气道陷闭
C.心律失常
D.嗜睡
E.打鼾

【答案】 A
115、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是
A.缺血再灌注损伤
B.心脏破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.急性左心衰竭

【答案】 D
116、男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑
A.支气管肺癌
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺结核

【答案】 B
117、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为
A.畏寒肥胖
B.黏液性水肿
C.产后无乳少乳
D.低血糖、低血压发作
E.闭经不孕

【答案】 C
118、功能性消化不良不包括的症状是
A.餐后出现烧心
B.餐后出现饱胀不适
C.餐后出现早饱感
D.餐后出现上腹烧灼感
E.餐后出现上腹痛

【答案】 A
119、女性，36岁，在对农作物喷洒农药后4小时，出现多汗、流涎、烦躁不安、瞳孔针尖样缩小，呼吸道分泌增多，面部肌肉痉挛。首先考虑的是
A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态

【答案】 A
120、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是
A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
B.结肠呈碱性环境时产氨增多
C.便秘时会引起血氨增高
D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

【答案】 A
121、抗体克的根本措施是
A.抗凝治疗解除微细血栓
B.积极处理原发病
C.补充血容量
D.应用血管扩张剂，改善微循环
E.纠正酸中毒

【答案】 B
122、结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的
A.<5mm为阴性
B.5～9mm为弱阳性
C.10～19mm为中度阳性
D.≥20mm为阳性
E.局部多发水泡与坏死为强阳性

【答案】 D
123、男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L
A.查找感染灶，积极治疗感染
B.积极补碱，尽快纠正酸