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2025年主治医师之内科主治303题库及精品答案

单选题（共800题）
1、原发性三叉神经痛最常累及的分支是
A.单侧三叉神经第3支
B.单侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.双侧三叉神经第1支
E.双侧三叉神经第2、3支

【答案】 B
2、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是
A.血压下降
B.淀粉酶升高
C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
D.血钙降低
E.血氧分压下降

【答案】 B
3、以下关于阿尔兹海默病的临床表现描述错误的是
A.记忆/认知能力下降是主要表现
B.早期，近记忆减退是首发症状
C.早期，近、远记忆继续减退，出现虚构
D.中期，近、远记忆继续减退，出现虚构
E.晚期，智能严重衰退，呈现完全性缄默，四肢僵直及锥体束征，二便失禁

【答案】 C
4、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关
A.肾皮质血流量减少
B.胆红素对肾脏的毒性
C.肾小球坏死
D.肾小管坏死
E.肾间质炎性病变

【答案】 A
5、女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性多肌痛
E.重症肌无力

【答案】 B
6、以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了
A.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
B.口唇发绀
C.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
D.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
E.有阻塞性通气功能障碍

【答案】 B
7、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×10
A.急性肾盂肾炎
B.急性白血病
C.急性食物中毒
D.G6PD缺乏
E.脾功能亢进

【答案】 D
8、嗜铬细胞瘤最主要的症状是
A.高血压
B.低血压
C.心衰
D.肺水肿
E.心律失常

【答案】 A
9、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断
A.反应性关节炎
B.感染性关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
10、有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是
A.纹状体多巴胺增多
B.纹状体多巴胺减少
C.纹状体乙酰胆碱增多
D.纹状体乙酰胆碱减少
E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多

【答案】 B
11、凝血功能障碍者最典型的出血是
A.皮肤紫癜
B.关节腔出血
C.眼底出血
D.牙龈出血
E.月经过多

【答案】 B
12、男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选
A.利尿酸钠
B.螺内酯(安体舒通)
C.双氢克尿噻
D.甘露醇
E.速尿

【答案】 B
13、慢性锰中毒典型的临床表现是
A.锥体外系损害表现
B.周围神经炎
C.贫血
D.脑衰弱综合征
E.自主神经功能紊乱

【答案】 A
14、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是
A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B.上感后3天内突发血尿
C.肾小球系膜细胞增生
D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
E.发热

【答案】 D
15、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症

【答案】 B
16、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是
A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.普萘洛尔口服
C.鼻导管吸氧
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注

【答案】 B
17、关于结核变态反应引起的全身过敏反应，下列哪项不常见
A.眼部色素膜炎
B.滤泡性结膜、角膜炎
C.类白塞病
D.皮肤出血点及瘀斑
E.皮肤的结节性红斑

【答案】 D
18、治疗肺结核咯血最有效的药物是
A.云南白药
B.垂体后叶素
C.酚磺乙胺
D.维生素K
E.止血芳酸

【答案】 B
19、末梢神经炎
A.左氧氟沙星
B.利福平
C.乙胺T醇
D.异烟肼
E.链霉素

【答案】 D
20、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
A.CT可见大脑皮质萎缩
B.24小时尿铜降低
C.血清铜水平降低
D.角膜可见K－F环
E.铜蓝蛋白降低

【答案】 B
21、急性粟粒性肺结核
A.持续中等度发热(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】 A
22、常以雷诺现象为首发症状的疾病是
A.反应性关节炎
B.干燥综合征
C.系统性硬化病
D.皮肌炎
E.类风湿关节炎

【答案】 C
23、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动
A.室壁瘤形成
B.心房颤动
C.抗凝治疗不足
D.卧床有关
E.心力衰竭

【答案】 A
24、患者女性，28岁，因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血常规提示血红蛋白78g/L，血小板30×109/L，骨髓检查确诊为急性白血病。
A.形态学和组织化学
B.骨髓活检和细胞遗传学
C.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学
D.骨髓细胞培养和免疫学
E.形态学、免疫学、细胞遗传学

【答案】 C
25、 22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2,CO
A.Na
B.Na
C.HCO
D.C1
E.K

【答案】 A
26、女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为
A.给氧
B.头颅CT检查
C.腰穿脑脊液检查
D.降颅压
E.收住病房

【答案】 D
27、痛风性关节炎
A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【答案】 D
28、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性
E.首选手术治疗

【答案】 A
29、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L
A.不能靠饮食控制
B.必须一直使用胰岛素控制
C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物
D.口服降糖药物就可以了
E.饮食控制

【答案】 C
30、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点肠道恶性淋巴瘤
A.伴周期性腹痛
B.伴里急后重
C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张
D.伴腹部肿块
E.皮肤粘膜出血

【答案】 D
31、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。
A.C反应蛋白
B.抗核抗体
C.免疫球蛋白
D.类风湿因子
E.血清补体
F.抗"O"
【答案】 A
32、女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC14×10
A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用
B.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡
C.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应

【答案】 B
33、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹。液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol／L
A.急进性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.慢性肾衰竭

【答案】 C
34、患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/分，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在
A.右侧内囊内侧丘脑附近
B.右侧内囊外侧壳核附近
C.右侧大脑半球白质
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥

【答案】 D
35、男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)，最可能的诊断为
A.淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.类风湿关节炎
E.骨髓转移癌

【答案】 B
36、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致
A.深度昏迷
B.轻度昏迷
C.中度昏迷
D.昏睡
E.嗜睡

【答案】 D
37、男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年( )
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗

【答案】 C
38、下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是
A.蜘蛛痣
B.男性乳腺发育
C.毛细血管扩张
D.贫血貌
E.女性患者月经失调

【答案】 D
39、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是
A.持续吸氧
B.使用强效利尿剂
C.静注糖皮质激素
D立即胸腔穿刺排液
E.静注氨茶碱

【答案】 D
40、溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡

【答案】 A
41、有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的
A.系统性血管炎是一组遗传性疾病
B.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症
C.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着

【答案】 D
42、女性，25岁发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。
A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生
B.电镜在诊断中没有价值
C.肾组织中可能见到新月体
D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查
E.光镜下可见系膜细胞和基质增生

【答案】 B
43、20％的甘露醇
A.血液稀释疗法
B.脑代谢活化剂
C.溶栓治疗
D.脑细胞保护剂
E.抗凝药物

【答案】 D
44、发绀伴颈静脉怒张
A.法洛(Fallot)四联症
B.缩窄性心包炎
C.大量气胸
D.贫血
E.休克

【答案 B
45、关于细菌性痢疾说法错误的是
A.痢疾杆菌产生外毒素具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用
B.主要病变部位在回肠
C.痢疾杆菌是革兰阴性杆菌
D.痢疾病人及带菌者为传染源
E.痢疾杆菌产生的内毒素是主要的致病因素

【答案】 B
46、形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为
A.粘连型
B.干酪型
C.血行播散
D.腹腔内结核病灶直接蔓延
E.渗出型

【答案】 B
47、男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
A.风湿性心瓣膜病
B.心包积液
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血性心肌病

【答案】 D
48、有关强直性脊柱炎的发病正确的是
A.抗核抗体阳性见于多数患者
B.HLA-DR4阳性提示预后差
C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎
D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大
E.HLA-B27阴性预后差

【答案】 D
49、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是
A.静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用
B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求
C.可以通过增加血流量增加氧气携带量
D.冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的
E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧

【答案】 A
50、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
A.保持大便通畅
B.卧床休息
C.反复输血
D.必要时候给予镇静治疗
E.止咳

【答案】 C
51、结核性腹膜炎
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 B
52、他汀类药物最严重的不良反应是
A.转氨酶(ALT)升高
B.消化道功能紊乱
C.横纹肌溶解
D.皮疹
E.失眠

【答案】 C
53、患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 A
54、患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是
A.丛集性头痛
B.典型偏头痛
C.枕神经痛
D.紧张性头痛
E.低颅压性头痛

【答案】 A
55、由静脉输注高渗溶液易引起
A.发热
B.水肿
C.栓塞
D.出血
E.以上都不是

【答案】 C
56、甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外
A.骨膜下皮质吸收
B.骨硬化
C.骨骼畸形
D.病理性骨折
E.纤维囊性骨炎

【答案】 B
57、男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是
A.腹部X线平片
B.肾活检
C.尿查抗酸杆菌
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养

【答案】 B
58、脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的
A.48小时
B.72小时
C.7天
D.2小时
E.24小时

【答案】 A
59、"纱厂热"的主要致病物质为
A.二氧化硅
B.棉纱
C.细菌内毒素
D.蛋白酶
E.鞣酸

【答案】 C
60、医疗机构从业人员分为几个类别

A.6个
B.4个
C.5个
D.3个
E.7个

【答案】 A
61、男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.卡他莫拉菌
D.溶血性链球菌
E.葡萄球菌

【答案】 D
62、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。
A.白念珠菌感染
B.肺孢子菌感染
C.新型隐球菌感染
D.卡氏肺囊虫感染
E.真菌感染

【答案】 C
63、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)
A.TSAb阳性，T
B.ESR明显增快，T
C.TGAb、TPOAb强阳性，T
D.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T
E.WBC增高，T

【答案】 B
64、鉴别上下消化道出血有帮助的是
A.钡餐造影
B.核磁共振
C.腹部超声
D.消化内镜
E.腹部CT

【答案】 D
65、男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 —5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5℃，P 102次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBil 40μmol/L。尿蛋白（+）。
A.病毒性肝炎急性黄疸型
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.肾综合征出血热
E.伤寒

【答案】 C
66、有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致
A.隔夜地塞米松抑制试验
B.ACTH兴奋试验
C.酚妥拉明试验
D.禁水加压试验
E.螺内酯试验

【答案】 A
67、脊髓腰膨大受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】 D
68、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10
A.危重型
B.非典型
C.重型
D.轻型
E.中型

【答案】 C
69、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是
A.粒系细胞分叶少
B.巨核细胞体积增大
C.红细胞体积增大，胞浆较核成熟
D.增生活跃或明显活跃
E.骨髓铁染色常增多

【答案】 A
70、聚会中5人饮白酒6瓶后感觉不够尽兴，又喝啤酒24瓶，期间一人，开始出现说胡话、叫嚷、乱跑、乱跌、躁动不安、语无伦次、呕吐，不听他人劝阻；呕吐完毕后出现意识不清，伴头痛，嗜睡，怕冷。到医院就诊，血气分析为代谢性酸中毒。
A.甲醇中毒
B.急性乙醇中毒
C.异丙醇中毒
D.药物中毒
E.急性颅脑损伤

【答案】 B
71、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10
A.青霉素
B.四环素
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.磺胺甲噁唑

【答案】 A
72、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心室颤动

E.房颤

【答案】 C
73、狼疮性肾炎
A.C
B.C
C.C
D.C
E.C

【答案】 C
74、重症肌无力诊断最有价值的是( )
A.反复发作病史
B.新斯的明试验阴性
C.血钾浓度
D.新斯的明试验阳性
E.脑脊液蛋白-细胞分离

【答案】 D
75、下列关于肥胖病因的叙述错误的是
A.摄入过多高热量食品，是肥胖的主要原因
B.单纯性肥胖可呈一定的家族倾向，但遗传基础未明
C.用电、化学或放射线破坏大鼠下丘脑的饱食中枢，可以引起肥胖
D.肥胖者瘦素分泌减少，使脂肪分解减少，体重增加
E.某些肥胖是由于体力活动减少所致但体力活动不足可能是肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因

【答案】 D
76、男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10
A.血管升压素静脉滴注
B.奥美拉唑静脉滴注
C.食管静脉套扎术
D.内镜直视注射硬化剂
E.奥曲肽静脉滴注

【答案】 A
77、下列哪项是紧急血液透析的适应证
A.血钠105mmol/L
B.血钾6.6mmol/L
C.血氯111mmol/L
D.血钙1.75mmol/L
E.血pH7.30

【答案】 B
78、变异性心绞痛
A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】 C
79、支气管哮喘的主要诊断依据是
A.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
B.气道激发试验阳性
C.血嗜酸性粒细胞增多
D.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
E.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

【答案】 D
80、先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是
A.基底动脉及其分支
B.小脑后下动脉
C.大脑前动脉及前交通动脉
D.颈内动脉及其分叉处
E.大脑中动脉及其分叉

【答案】 D
81、女孩，3岁。低热半个月，伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标
A.胃液找到抗酸杆菌
B.有发热及其他结核中毒症状
C.胸部X线片示渗出性改变
D.结核菌素试验硬结直径≥15mm
E.红细胞沉降率增快，而无其他原因解释

【答案】 A
82、乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示
A.表示过去已感染乙肝病毒的标志物
B.提示患者2～56因子重叠感染的指标
C.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作
D.提示病情恶化
E.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好

【答案】 C
83、肝糖输出多引起
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖

【答案】 A
84、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是
A.50mg，每周1天，分1次或两次服
B.100mg，每日，每4周静脉注射1次
C.10mg，每周1天，分1次或2次服
D.50mg，每日，分1次或2次服
E.10mg，每日，分1次或2次服

【答案】 C
85、男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是
A.强直性发作
B.单纯运动性发作
C.Jackson癫痫
D.精神运动性发作
E.失神发作

【答案】 B
86、糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是
A.可以减轻急性期皮肤水肿
B.对本病疗效不显著
C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化
D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用
E.对间质性肺病有一定疗效

【答案】 C
87、脑出血的治疗最重要的是
A.控制脑水肿
B.给予止血剂
C.使血压迅速降至正常
D.外科手术清除血肿
E.防治并发症

【答案】 A
88、洋地黄类药物最适用的情况是
A.二尖瓣狭窄伴肺淤血
B.扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血
C.肥厚梗阻型心肌病
D.心包积液伴呼吸困难
E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血

【答案】 B
89、关于支气管舒张试验的诊断标准，以下哪项正确
A.PEF较治疗前增加50L/min或增加≥20%
B.FEV
C.FEV
D.FEV
E.FEV

【答案】 B
90、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.肾活检
B.指甲肌酐
C.24小时尿蛋白定量
D.尿沉渣镜检
E骨髓穿刺

【答案】 A
91、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10
A.血培养
B.肥达反应
C.外斐反应
D.汉坦病毒特异性抗体
E.钩端螺旋体凝溶试验

【答案】 A
92、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛
A.可出现眼葡萄膜炎
B.可出现消化道溃疡
C.可出现中枢神经系统病变
D与HLA-B27密切相关
E.病理基础是小血管炎

【答案】 D
93、关于"共同通道学说"下列错误的是
A.在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道
B.共同通道开口于十二指肠壶腹
C.胆石易嵌顿于壶腹部
D.将会导致下行性胆管炎
E.将会导致胰腺炎

【答案】 D
94、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)
A.血脂分析
B.电解质分析
C.ERCP
D.腹部超声
E.腹部CT

【答案】 D
95、下列支持血管内溶血的是
A血清结合胆红素增高
B.血清未结合胆红素增高
C.血清结合珠蛋白增高
D.血清游离血红蛋白增高
E.血清总胆红素增高

【答案】 D
96、下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的
A.抗生素
B.吗啡
C.肾上腺皮质激素
D.碳酸氢钠
E.氨茶碱

【答案】 B
97、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是
A.漏出液
B.渗出液
C.血性
D.乳糜性
E.介于渗出与漏出液之间

【答案】 B
98、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般
A.染色体检查
B.生长激素测定
C.尿比重
D.24小时尿17-羟，17-酮测定
E.空腹血糖

【答案】 B
99、南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。
A.ASO检查
B.ESR检查
C.CRP检查
D.双手X线检査
E.膝关节X线检査

【答案】 D
100、患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+ + +），血小板4.6×10
A.慢性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.特发性血小板减少性紫癜
D.混合性结缔组织病
E.染色体异常
F.干燥综合征
【答案】 B
101、提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是
A.<5g／8h
B.15～20g／24h
C.<2g／24h
D.<5g／24h
E.<15g／24h

【答案】 D
102、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是
A.心力衰竭
B.室性心律失常
C.肺水肿
D.栓塞
E.心房纤颤

【答案】 C
103、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.动眼神经麻痹
B.先天性眼睑下垂
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.多发性硬化
F.急性脊髓炎
【答案】 D
104、男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。
A.克林霉素
B.青霉素
C.氨曲南
D.红霉素
E.左氧氟沙星

【答案】 B
105、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10
A.四联抗结核治疗
B.手术切除病灶
C.化疗
D.抗生素联合治疗
E.泼尼松+环磷酰胺

【答案】 B
106、某患者，确诊为伤寒，该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是
A.骨髓
B.胆囊
C.肝脏
D.脾
E.肠道淋巴结

【答案】 B
107、女性，24岁。诊断结核性腹膜炎已3年，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠形，首选哪种检查
A.胸透
B.立位腹平片
C.钡餐透视
D.腹腔镜检查
E.血沉

【答案】 B
108、院外感染所致肺炎中，主要病原体是
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.支原体

【答案】 D
109、抗炎抗肝纤维化药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 D
110、关于急性输血溶血反应叙述不正确的是
A.发生在异体输血数分钟至数小时之内
B.均由血型不合引起
C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛
D.可引起DIC造成出血不止
E.输液同时需要碱化尿液治疗

【答案】 B
111、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准，属于极度危害类（Ⅰa）的为
A.苯硫威
B.恶虫威
C.克百威
D.涕灭威
E.灭害威

【答案】 D
112、一生中偶发或数次发作
A.换用抗癫痫药物
B.小量应用抗癫痫药物
C.不需要抗癫痫药物治疗
D.考虑联合应用抗癫痫药物
E.短期应用抗癫痫药物治疗

【答案】 C
113、某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒(失代偿)

【答案】 C
114、肠结核
A.哨兵袢和结肠切割征
B.鸟嘴征
C.跳跃征
D.铅管征
E.鹅卵石征

【答案】 C
115、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血
B.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血
C.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
D.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体
E.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时

【答案】 A
116、不会引起脾大的疾病是
A.胃溃疡
B.溶血性贫血
C.急性白血病
D.充血性心衰
E.传染性单核细胞增多症

【答案】 A
117、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是
A.中毒性巨结肠
B.暴发型溃疡性结肠炎
C.癌变
D.脓肿和瘘管形成
E.肠穿孔

【答案】 B
118、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变
A.纤维组织增生
B.肝细胞变性坏死
C.不同程度的炎性细胞浸润
D.再生结节及假小叶形成
E.新生细胞排列成胆小管样结构

【答案】 D
119、关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的
A.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体
B.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

【答案】 D
120、男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为
A.胸膜炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.气胸

【答案】 D
121、最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是
A.苯
B.汞
C.苯胺
D.一氧化碳
E.氯乙烯

【答案】 C
122、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧)
A.脱水降颅压和头颅MRI
B.脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT
C.止血和头颅CT
D.脱水降颅压和头颅CT
E.脱水降颅压，止血和头颅CT

【答案】 D
123、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是
A.促胰液素
B.血管活性肠肽
C.促胃液素
D.乙酰胆碱
E.胆囊收缩素

【答案】 A
124、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性高血压
C.肾性高血压
D.原发性