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乡卫生院三级医师查房制度

一、根据我院实际情况，各科室根据床位数进行医生人 数编制，每个科室一般由科主任(或副主任医师) 、主治医 师和住院医师三级医师组成。
二、住院医师每日查房 2 次，主治医师每天查房 1 次， 科主任(副主任医师)每周查房至少 1 次；主管医师每日下 班前必须巡视所管病人。科主任(副主任医师)或主治医师 查房时，下级医师、进修医师和实习医师、护士长及其他有 关人员应参加。应认真完成三级医师查房病程记录。
三、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、影响学等 有关检查资料及所需检查器材等。查房须认真负责，并自上 而下逐级严格要求，主管医师报告简要病史，诊治经过当 前病情并提出需要解决的问题。科主任(或副主任医师)或 主治医师可根据情况做必要地检查和病情分析，并作出明确 指示。
四、对新入院或新转入病人一般 48 小时内须有上级医师 查房与记录，但尽量在 24 小时内反应出来， 72 小时内须有

科主任或副高级职称医师的查房与记录；急、危重病人入院 立即有科主任或中级职称以上的医师查房，并有诊疗方案记 录。
五、下级医师遇疑难危重或特殊病例应及时向上级医师报 告， 上级医师应随时听取、 检查、 指导下级医师的诊疗工作， 并应亲自查看病人，及时决定诊疗方案。
六、查房内容：

(一)科主任(或副科主任医师)查房，重点针对疑难 病例；审查对新入院、危重病员，病史质量、诊断和鉴别诊 断分析及诊断、治疗计划；听取医师、护士对诊疗护理的意 见；决定重大手术及新开展手续、抢救及特殊检查、治疗； 进行必要地教学工作。
(二)主治医师查房，对所管病人分组进行系统查房。尤 其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不佳的病员进行重 点检查与讨论，听取医师和护士的汇报，倾听病员的陈述， 检查病历并纠正其中错误的记录，理解病员病情变化并征求 对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定

出院、转科问题等。

(三) 主管医师查房， 要求重点巡视重危、 疑难、 待诊断、 新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告 单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天 医嘱执行情况；给予必要地临时医嘱并开写次晨特殊检查的 医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生 活等方面的意见。
七、、院领导以及职能部门负责人，应有计划有目的地定 期参加各科的查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在 的问题，及时研究解决。