2022-2025年主治医师之内科主治303练习题(二)及答案.docx

2022-2025年主治医师之内科主治303练习题(二)及答案

单选题（共800题）
1、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院
A.血小板
B.血象
C.尿酚
D.白细胞
E.红细胞

【答案】 C
2、期货公司允许客户开仓透支交易，结果发生损失，对透支交易造成的损失，以下表述正确的有（ ）。
A.期货公司与客户事先约定透支交易，并约定盈利对半分账，发生亏损双方共担的，应属无效约定，期货公司应对透支交易造成的损失承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的80%

B.期货公司与客户事先约定透支交易，并约定盈利对半分账，发生亏损双方共担的，则对透支交易造成的损失，期货公司承担相应的赔偿责任
C.期货公司承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的80%
D.期货公司承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的60%

【答案】 B
3、DIC患者实验室检查结果不应该出现的是
A.APTT缩短
B.APTT延长
C.PT延长
D.血小板升高
E.PT缩短

【答案】 D
4、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄
A.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
B.关节大多呈对称分布
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.反复发作常致关节畸形甚至强直固定
E.关节周围组织常同时受累

【答案】 A
5、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.氢化可的松
B.可待因
C.肝素
D.止血药
E.毛花苷C

【答案】 A
6、心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为
A.4：1
B.10：2
C.5：1
D.30：2
E.15：2

【答案】 D
7、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者
A.T
B.BMR增高
C.
D.
E.

【答案】 A
8、关于大动脉炎的描述下列哪项不正确
A.多见于中老年女性
B.活动期血沉增高
C.肺动脉常常受累
D.常有发热，易疲劳等全身表现
E.糖皮质激素治疗有效

【答案】 A
9、31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38℃，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。
A.超声内镜检查
B.上腹部CT
C.B超
D.全消化道钡剂造影检查
E.ERCP

【答案】 C
10、布氏杆菌病的典型热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热

【答案】 A
11、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.避孕药
B.雄性激素
C.免疫抑制药
D.磺胺
E.糖皮质激素

【答案】 D
12、女性，19岁，近2周来发热，T38°C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注硝酸甘油
C.皮下注射肾上腺素
D.临时植入心脏起搏器
E.心脏复律

【答案】 D
13、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是
A.胃或十二指肠后壁
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃前壁
E.胃角

【答案】 A
14、女，31岁，发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，反复发作半个月，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1.5cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.8×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病　　
E.急性粒细胞型白血病

【答案】 B
15、女性，60岁，应用头孢他啶治疗1周，近日痰性状改变，呈白色黏稠状，牵拉成丝难以咳出，提示可能病因
A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺结核空洞
D.肺部真菌感染
E.胸膜增厚

【答案】 D
16、帕金森病患者常见步态为
A.偏瘫步态
B.剪刀步态
C.共济失调步态
D.慌张步态
E.跨域步态

【答案】 D
17、尿细菌定量培养，可能为污染的是
A.＜104/ml
B.＜105/ml
C.＜106/ml
D.＜107/ml
E.＜108/ml

【答案】 A
18、不符合支气管哮喘的是
A.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
B.支气管收缩引起肺的过度膨胀
C.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张
D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
E.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物

【答案】 D
19、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.双手X线片
B.抗核抗体谱
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片

【答案】 B
20、糖尿病神经病变的后果除外
A.吸收不良综合征
B.间歇性跛行
C.直立性低血压
D.便秘
E.持续心动过速

【答案】 B
21、诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查
A.NH
B.酚红排泄试验
C.肾素血管紧张素醛固酮测定
D.NaHCO
E.内生肌酐清除率测定

【答案】 D
22、患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)
A.急性吉兰巴雷综合征
B.脊髓压迫症
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓转移瘤

【答案】 B
23、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为
A.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤
B.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤
C.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤
D.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤
E.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤

【答案】 B
24、普通感冒的主要特点是
A.两者均无
B.高热，全身症状明显
C.两者均有
D.呼吸道卡他症状明显

【答案】 D
25、热射病的首要治疗措施是
A.降温
B.吸氧
C.抗休克
D.治疗脑水肿
E.纠正水、电解质紊乱

【答案】 A
26、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性
A.血沉增快
B.CRP增高
C.皮下无痛性结节
D.RF高滴度阳性
E.双侧胸腔积液

【答案】 C
27、男性，30岁，甲醛生产厂工人，误将甲醛当水饮用。对此患者可能发生的情况描述错误的是
A.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出
B.会有中枢神经损害
C.主要经过肝脏代谢
D.会出现代谢性碱中毒
E.会有视力障碍

【答案】 D
28、苯胺中毒应选用
A.亚硝酸钠
B.小剂量的亚甲蓝
C.硫代硫酸钠
D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
E.糖皮质激素

【答案】 B
29、重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是
A.瞳孔散大，光反射消失
B.上睑下垂，斜视
C.眼球固定
D.视物成双
E.眼球活动受限

【答案】 A
30、患者，女性，42岁，一周前无明显诱因出现口角-鼻翼-颊部疼痛，每次持续数十秒，可自行缓解，每天发作3~5次不等，间歇期无明显不适，根据其临床表现初步考虑为
A.面神经炎
B.三叉神经痛
C.面肌痉挛
D.多发性脑损害
E.多发性神经病

【答案】 B
31、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.肺结核
B.肺真菌感染
C.肺癌伴阻塞性肺脓肿
D.肺梗死
E.肺大疱继发感染

【答案】 A
32、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.四环素
B.红霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.链霉素

【答案】 C
33、男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑
A.肺脓肿
B.肺癌
C.自发性气胸
D.支气管扩张
E.肺结核

【答案】 C
34、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述，错误的是
A.症状持续时间数分钟到数小时
B.可遗留轻微神经功能缺损表现
C.症状可反复发作
D.是缺血性卒中最重要的独立危险因素
E.症状24小时内完全恢复

【答案】 B
35、CO中毒时下列哪项是不正确的
A.老人和孩子易患
B.老人应与脑血管意外鉴别
C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D.应立即原地抢救
E.迟发脑病恢复较慢

【答案】 D
36、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。
A.肠梗阻
B.腹腔脓肿
C肠穿孔
D.中毒性结肠扩张
E.癌变

【答案】 A
37、P-R间期
A.代表心房除极过程
B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间
C.代表心室除极的全部过程
D.代表心室缓慢复极的过程
E.代表心室快速复极的过程

【答案】 B
38、重症支气管哮喘治疗时，下述哪种药物起效最快
A.雾化吸入β
B.口服泼尼松
C.静脉注射地塞米松
D.静脉注射抗生素
E.静脉滴注氢化可的松

【答案】 A
39、革兰染色阴性的厌氧菌是
A.军团菌
B.肺炎链球菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.结核分枝杆菌

【答案】 C
40、美替拉酮
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C.抑制ACTH分泌
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

【答案】 B
41、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉
A.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染
B.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
C.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据
D.等待痰培养结果再作决策
E.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

【答案】 B
42、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是
A.有时会损害患者正当权益
B.出现了从属关系
C.加大了社会意义
D.增加了对医务人员的监督
E.加重了医务人员的责任

【答案】 A
43、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／M
A.急性油漆中毒
B.昏迷油漆申毒
C.急性职业中毒
D.急性二甲苯中毒
E.以上都不是

【答案】 D
44、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10
A.免疫蛋白电泳
B.肝功能
C.骨髓检查
D.Coombs试验
E.腹部超声

【答案】 D
45、急性胰腺炎首发的临床表现是
A.腹痛
B.低血压或休克
C.恶心、呕吐及腹胀
D.发热
E.血钙降低

【答案】 A
46、痛风性关节炎的病因是( )
A.凝血因子缺乏
B.糖尿病
C.尿酸代谢障碍
D.焦磷酸盐代谢障碍
E.氟中毒

【答案】 C
47、下述对于呼吸衰竭说法不正确的是
A.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
B.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
C.动脉血氧分压(Pa O
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.动脉血氧分压(PaO

【答案】 C
48、脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者
A.先进行降低颅内压治疗
B.必须手术治疗
C.首选阿苯达唑治疗
D.首选喹诺酮治疗
E.首选毗喹酮治疗

【答案】 A
49、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.明确胸膜间皮瘤的诊断
C.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音

【答案】 B
50、女性，63岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年，吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化，CT值为85Hu。余未见异常
A.球型肺炎
B.错构瘤
C.结核瘤
D.肺癌
E.炎性假瘤

【答案】 D
51、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是
A.急性型ITP多见于儿童
B.临床上是较常见的一种出血性疾病
C.血小板寿命缩短
D.骨髓巨核细胞总数减少
E.急性型ITP与感染因素有关

【答案】 D
52、女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人
A.卡马西平
B.泼尼松
C.丙戊酸钠
D.B族维生素
E.心得安

【答案】 A
53、结肠Crohn病的首选治疗药物
A.阿莫西林
B.甲硝唑
C.泼尼松
D.柳氮磺吡啶
E.硫唑嘌呤

【答案】 D
54、据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检患者曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识( )
A.有利于患者的意识
B.热爱医学事业的意识
C.保护患者隐私意识
D.管理意识
E.服务意识

【答案】 C
55、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因
A.食管胃底静脉曲张
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.胰腺癌
E.急性胃黏膜病变

【答案】 D

56、高血压同时有低血钾的病人，首先要想到
A.垂体性Cushing病
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.甲亢伴周期性狭窄
E.肾动脉狭窄

【答案】 C
57、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是
A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰
C.白细胞正常或增加
D.青壮年多见，预后良好
E.起病急、胸痛、畏寒

【答案】 D
58、十二指肠溃疡常见于
A.十二指肠球部后壁
B.十二指肠球部前壁
C.十二指肠球部侧壁
D.十二指肠水平部
E.十二指肠降部

【答案】 B
59、下列情况为应用洋地黄的适应证的是
A.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级
C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭
D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动
E.高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级

【答案】 D
60、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药
B.非甾体类抗炎药
C.单用慢作用抗风湿药物
D.阿司匹林
E.糖皮质激素(大剂量)

【答案】 A
61、出血时间延长，血块退缩试验不良
A.纤维蛋白形成障碍
B.凝血活酶形成障碍
C.血小板质或量的异常
D.凝血酶形成障碍
E.血管壁的异常

【答案】 C
62、普米克都宝的成分为
A.沙丁胺醇
B.二丙酸倍氯米松
C.沐舒坦
D.布地奈德
E.异丙托溴铵

【答案】 D
63、地方性斑疹伤寒
A.变形杆菌OX
B.变形杆菌OX
C.变形杆菌OX
D.变形杆菌OX
E.肥达反应阳性

【答案】 A
64、市场经济对医学实践有负效应，主要是因为( )
A.市场经济的开放性
B.市场经济的平等性
C.市场经济的竞争性
D.市场经济的求利性
E.市场经济的自主性

【答案】 D
65、男，46岁，以昏迷尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压156／90mmhg，双瞳孔针尖样缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。全血胆碱酯酶活力测定50%。患者最可能的诊断是
A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态

【答案】 A
66、男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括
A.青年男性
B.高血压病
C.吸烟
D.冠心病家族史
E.糖尿病

【答案】 A
67、肾盂肾炎最常见的感染途径是
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.以上都不是

【答案】 A
68、正常情况下可触及淋巴结的部位是
A.颌下
B.颈部
C.锁骨上窝
D.腋窝
E.耳后淋巴结

【答案】 A
69、7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾

【答案】 B
70、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病

【答案】 D
71、下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.进行性系统性硬化病
D.过敏性血管炎
E.风湿热

【答案】 C
72、下列不属于胸痛的性质的是
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛

【答案】 C
73、手术治疗中一般病人知情权不包括
A.有家属代为决定的权利
B.有做出决定的认知力
C.有权自主选择
D.有明确决定的理解力
E.有同意的合法权利

【答案】 A
74、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色
A.食管静脉曲张破裂出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.出血糜烂性胃炎出血

【答案】 C
75、舒张压持续≥130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是
A.顽固性高血压
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.老年高血压
E.高血压脑病

【答案】 B
76、起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是
A.慢性脊髓压迫症
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.急性上升性脊髓炎
E.脊髓亚急性联合变性

【答案】 D
77、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音
A.表面激素
B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)
C.阿司咪唑(息斯敏)
D.酮替芬(噻哌酮)
E.氯雷他定(克敏能)

【答案】 A
78、生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是
A.呼吸道
B.胃肠道
C.皮肤
D.血液
E.口腔黏膜

【答案】 C
79、关于垂体性侏儒症下列正确的是
A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到130cm
B.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
C.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
D.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低
E.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因

【答案】 A
80、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L
A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗
B.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样
C.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制
D.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年
E.药物相同，治疗时间延长到2年

【答案】 D
81、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.200ml
E.1500ml

【答案】 C
82、男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是
A.B超
B.上消化道造影
C.胃镜
D.粪隐血试验
E.血红蛋白

【答案】 C
83、男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO
A.Evans综合征
B.慢性肾炎急性发作
C.急性溶血性贫血伴肾功能不全
D.感染性中毒性休克
E.感染性中毒性肾功能不全

【答案】 C
84、急性肾衰患者尿检查尿钠＜20mEq/L，尿渗透压＞500mOsm/kg，尿沉渣正常或透明管型，考虑
A.急性肾小球疾病
B.急性间质肾炎
C.肾前性氮质血症
D.肾后性氮质血症
E.急性肾小管坏死

【答案】 C
85、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.继续药物治疗
B.定期随访复查
C.手术治疗
D.化疗
E.放疗

【答案】 C
86、钩端螺旋体基本病变
A.脑内血管微血管形成
B.颅底化脓性炎症
C.全身小血管中毒性损害
D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成
E.全身性广泛性小血管损害

【答案】 C
87、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO
A.军团菌
B.病毒
C.葡萄球菌
D.厌氧菌
E.支原体

【答案】 B
88、急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是
A.老年患者均有尿路局部症状
B.突发一侧或双侧腰痛
C.尿镜检可见白细胞管型
D.部分患者可完全没有症状
E.可有明显全身症状

【答案】 A
89、根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪
A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.以上都不是

【答案】 C
90、急性间质性肾炎的病变主要位于
A.肾血管
B.肾间质及肾小管
C.肾间质
D.肾间质及肾小球
E.以上均不是

【答案】 B
91、关于体外受精，下列表述正确的是( )
A.体外受精必须和胚胎移植技术结合使用
B.体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者
C.体外受精现已发展到第二代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第代和第二代试管婴儿技术的使用
D.体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者

【答案】 A
92、清洗被美曲磷酯污染的皮肤时，最好使用
A.碱性肥皂水
B.温清水
C.植物油
D.5％碳酸氢钠
E.有机溶剂

【答案】 B
93、稳定型心绞痛临床表现不正确的是
A.心前区或胸骨后压榨感
B.持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解
C.疼痛是钝痛性质
D.没有放射痛
E.症状严重时可伴出汗

【答案】 D
94、癫痫持续状态治疗首选
A.苯妥英钠大负荷剂量静滴
B.异戊巴比妥钠静脉注射
C.氯硝西泮静脉注射
D.安定静脉注射
E.卡马西平鼻饲

【答案】 D
95、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。
A.降血脂
B.降颅压
C.降血糖
D.抗炎治疗
E.扩脑血管

【答案】 B
96、内脏痛的特点为
A.有局部腹肌强直
B.定位准确
C.疼痛感觉模糊、部位含混
D.程度剧烈而持久
E.可随咳嗽、体位的变化而加重

【答案】 C
97、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
98、男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折
A.类风湿关节炎

B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.骨髓转移癌

【答案】 B
99、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。
A.纤维支气管镜
B.痰细菌培养
C.血气分析
D.胸片
E.肺功能

【答案】 A
100、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是
A.皮肌炎
B.风湿性多肌痛
C.皮肤过敏
D.系统性红斑狼疮
E.重症肌无力

【答案】 A
101、患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗
A.无需治疗
B.服用甲状腺素片
C.放射性碘治疗
D.抗甲状腺药物
E.甲状腺次全切除

【答案】 A
102、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.直肠
B.空肠
C.回盲部
D.十二指肠和乙状结肠
E.阑尾

【答案】 C
103、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。
A.每日补液量为前一日尿量加1000ml
B.呋塞米静脉注射促进利尿
C.放血疗法
D.紧急联系透析
E.防治继发感染

【答案】 B
104、血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是
A.低血压
B.干咳
C.高血钾
D.血管神经性水肿
E.味觉异常

【答案】 B
105、运动神经元病不累及
A.小脑浦肯野细胞
B.脑神经运动核
C.大脑皮层运动神经元
D.锥体束
E.前角细胞

【答案】 A
106、矽肺病理形态分型中没有以下哪一型
A.结节型
B.砂粒型
C.弥漫间质纤维化型
D.团块型
E.进行性大块纤维化

答案】 B
107、脊髓腰膨大受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】 D
108、当代医学科学研究和创新的"双刃剑"效应是指( )
A.当代医学科学研究和创新带来了医学的进步
B.当代医学科学研究和创新可能用于危害人类健康
C.当代医学科学研究和创新促进了人类健康
D.当代医学科学研究和创新既有促进人类健康的价值又有用于危害人类健康的可能
E.当代医学科学研究和创新带来了道德的退步

【答案】 D
109、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
A.二尖瓣球囊成形术
B.利尿
C.主动脉瓣膜置换术
D.强心
E.静点硝酸甘油

【答案】 C
110、COPD 与肺癌的鉴别中，确诊的要点是
A.痰中带血
B.刺激性咳嗽
C.呼吸困难
D.纤维支气管镜
E.CT

【答案】 D
111、二尖瓣脱垂者可听到
A.Austin-Flint杂音
B.喀喇音
C.心包叩击音
D.Graham-Steell杂音
E.心包摩擦音

【答案】 B
112、一发热病人，近5天来体温维持在39℃-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。
A.败血症
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.疟疾
E.风湿热

【答案】 C
113、格列本脲最常见不良反应是
A.低血糖反应
B.胃肠道反应
C.乳酸酸中毒
D.水肿
E.白细胞减少

【答案】 A
114、患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常
A.血浆置换
B.抗胆碱能药
C.免疫抑制剂
D.抗胆碱酯酶药
E.皮质类固醇

【答案】 D
115、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是
A.止痛、降压
B.升压药以维持血压
C.β受体激动剂
D.急诊手术
E.洋地黄减慢心率

【答案】 A
116、急性胰腺炎可有
A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
B.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
C.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
E.食后上腹胀痛、伴呕吐

【答案】 A
117、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的
A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
B.并非每一例都需盐皮质激素
C.必要时可加服氟氢可的松
D.不能限制食盐摄入量
E.需终生用皮质激素替代治疗

【答案】 A
118、与原发性肺结核相符的是
A.右肺尖结核病变
B.肺门空洞病变
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.右上干酪性肺炎
E.双肺粟粒阴影

【答案】 C
119、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
A.雌激素
B.钙和维生素
C.羟乙磷酸钠
D.依普黄酮
E.降钙素

【答案】 B
120、除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是
A.羟乙磷酸钠
B.氟化物
C.降钙素
D.钙和维生素D
E.雌激素

【答案】 C
121、体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾盂肾炎

【答案】 C
122、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO
A.20%～25%
B.25%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%以上

【答案】 B
123、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是( )
A.输入钙剂
B.口服钠型阳离子交换树脂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D.进行血液透析
E.输入碳酸氢钠

【答案】 D
124、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音
A.咽炎
B.急性气管-支气管炎
C.肺结核
D.肺炎
E.肺脓肿

【答案】 B
125、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.血补体下降，免疫球蛋白升高
B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高
C.ANA（+），RC明显升高
D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）
E.A