医院科室管理制度.docx

医院科室管理制度(一)
1、 临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导， 各科室参加门 诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。
2、 门诊医务人员由各科室派出并相对固定， 门诊各科室应按规定 准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。
3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者， 应及时请上级医 生会诊。 科主任、 副主任医师以上人员应定期出门诊， 解决疑难病例。 对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。
4、 门诊医师要根据因病施治的诊治原则， 做到合理检查、 合理用 药，尽可能减轻病人负担。
5、 对急重、 高龄病员、 离休干部、 军人、 残疾人、 高级知识分子、 港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。
6、 门诊各科室与住院部和病区要加强联系， 以便根据病床使用情 况和病人情况，确保病人及时入院治疗。
7 、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。
8、 应根据条件和病情， 严格控制门诊手术的适应症， 对病情不适 宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室 的检查指导，必要时亲自操作。
9、 门诊工作人员要做到关心体贴病员， 态度和蔼， 礼貌、 耐心解 答，简便手续，有计划地安排病员就诊。
10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊 病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度。门 诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。
11 、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、 安静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生

防病、计划生育等知识宣传工作。
12、门诊大厅提供便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人 意见箱及投诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督。
医院科室管理制度(二)
1、 营养科是在院长领导下工作， 临床营养是医疗工作的重要组成 部分， 医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、 营养治疗的部门， 属于医技科室。
2、二级甲等及以上医院应设营养科， 从事临床营养工作的专职营 养师与床位比不能少于 1： 200。
3、 必须严格执行 《食品卫生法》、 《医疗机构管理条例》 等相关法 律法规
4、营养科实行科主任负责制，定期讨论在贯彻医院(营养部分) 的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出 改进意见与措施，并有反馈记录文件。
5、负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”， 是医院现行的规章制度组成部分。
6、 营养科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类， 并指 导、监督营养厨房按照要求保质保量制作、分发治疗膳食，保障食品 安全 。
7、 营养科负责住院病人的营养评价， 接受特殊、 疑难、 重危及大 手术病人的营养会诊，提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方 案，按照《病历书写规范》的要求进行记录。
8、 必须牢固树立以病人为中心、 为临床服务的理念， 确保食品安 全。要为糖尿并高血压、高血脂、心脑血管疾并特殊、疑难、重危及 大手术患者等提供适合其病情治疗需要的膳食，并进行营养与健康宣

传教育服务，在出院时提供膳食营养指导；为临床人员提供临床营养 学信息。
9、各类住院病人膳食应包括基本膳食(如普通膳食、半流质膳食、 流食) ；治疗膳食(如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、 低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣(无渣)膳食、糖尿病膳食、配 方膳食)。根据医院收治病种增添治疗膳食种类。 必要时参与或承担肠 内营养支持工作。
10、 由营养科主任负责召集， 每月一次由临床营养专业 人员和营 养厨房的管理人员、厨师长的联席会议，汇报和评估临床营养工作有 关各项工作制度执行、协调情况，并有会议记录。
11、参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见；参 加医、护、技联席会议，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷(问题)， 提出协调意见。
12、人员资质：
营养师持有卫生行政部门颁发的营养专业技术资格证书。
13、有岗前培训和在职继续教育制度和计划
14、积极创造条件开设营养咨询门诊和开展临床营养的科学研究 工作。
医院科室管理制度(三)
一、 医院领导下， 负责本科的医疗、 教学、 科研及政策管理工作。
二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇 报。
三、领导本科人员，对病员进行医疗护理，完成医疗任务。定时 查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
四、组织全科室人员进行医德规范学习及医德医风教育，遵纪守

法，廉洁行医，提高服务质量。
五、组织全科人员进行业务学习，运用国内外医学先进经验，开 展新技术、新项目，进行科研工作，及时总结经验，提高医疗质量。
六、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防 并及时处理差错事故。
七、确定本科医师的轮换、值班、会诊、出诊。
八、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织 临床病例讨论。
九、领导本科人员的业务培训和技术考核。提出升、调、奖、惩 意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学工 作。
副主任协助主任负责相应的工作。