村卫生所工作管理制度.docx

村卫生所工作管理制度

村卫生所工作管理制度
卫生室工作制度
一、卫生室应当遵守国家法律，法规和规章，认真履行机构职责，持有《医疗 机构执业许可证》，及时完成卫生行政部门安排的工作。
二、使用卫生行政部门统一规定的病历、门诊日志、处方，做到书写规范，用 药合理，资料保管妥善。
三、严格执行各项医疗规章制度，技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感 染及医源性疾病的发生，杜绝医疗事故。出现医疗纠纷要及时妥善处理，并及时向 卫生行政部门报告。
四、按照卫生行政部门制定的基本用药目录，购进药品及医疗器械要有真实、 完整的购进记录，执行进货检查制度。
五、实行 12 小时门诊工作制，做好出诊、转诊及抢救工作，提供巡诊上门服 务，为群众建立健康档案，宣传健康教育知识。
药品管理制度
一、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有 效、安全的药物。
二、卫生室必须按照《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部 分)》，规范药品采购、使用与管理。建立索证索票制度，并建有药品入库验收登 记薄，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。
三、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。
四、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。
五、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配
伍禁忌，开处方要签全名。
六、按处方定期进行药清，做到药账相符。
七、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录 卫生室门诊制度

一、卫生室实行 12 小时门诊工作制。
二、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。
三、严格执行各项医疗技术操作规程，急诊病人优先就诊，危重病员要立即进
行抢救及时转诊。
四、认真规范书写医疗文书，妥善保管原始资料。
五、对需要出诊的患者做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械， 定期检查，及时补充。
六、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交差感染。
注射室安全注射制度
一、卫生室必须使用一次性灭菌的注射器材，严格按照无菌标准进行规范化注 射操作，并对使用过的注射器材作好安全处理。
二、注射工作人员必须严格执行无菌操作原则，进行无菌操作前先洗手，衣帽 整齐，戴口罩。
三、严格执行查对制度，注射时要细心、准确，凡注射应按处置单医嘱进行， 对过敏药物必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后严格观察 30 分钟。
四、注射时必须一人一针一管(包括皮试)，用后必须毁形并浸泡在一定比例 的 84 消毒剂中。
五、对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品、器械单独处理。
六、治疗室内每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并用紫外线照射 60 分钟， 保持室内空气新鲜。
医疗文书书写制度
一、卫生室注册医师在诊疗活动中必须认真、规范的书写医疗文书，要求用纲 笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠 倒。
二、医疗文书(处方、门诊登记等)必须由注册的执业医师(执业助理医师、 执业乡村医生)在执业地点，为患者诊疗时开具，不得后补。
三、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范书写医疗文书，医疗 文书应记录一致，能完整记录患者基本情况，准确反映诊疗过程。

四、要认真做好医疗文书的整理工作，保存原始医疗文书不少于 3 年，按照规 定要求存档备查。
医生行为规范
一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，千方百计为患者 解除病痛。
二、尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财产 状况，都应一视同仁。
三、文化礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼， 同情、关心和体贴患
者。
四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与秘密。
六、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研业务，精益求精、不断更新知识，提高技术水
平。
消毒隔离制度
一、治疗室布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。医护人员进入室 内，衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
二、无菌物品与非无菌物品应分类放置，无菌物品应有灭菌标志和日期。并按 灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。
三、无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性医疗用品只能使用一次，不得重复 使用。
四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过 2 小时不得使 用；启封抽吸的各种溶媒超过 2 小时不得使用，最好采用小包装。
五、使用的酒精、碘伏应密闭避光保存，容器每周灭菌 2 次。常用无菌敷料罐 应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、沙布等)一经打开，使用 时间最长不得超过 24 小时，提倡使用小包装。
六、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进 行，特殊感染伤口如：炭疽气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严 格终未消毒；感染性敷料应放在防渗漏的污漏的污物袋内，及时焚烧处理。

七、对发现的传染病病人，早隔离、早治疗、早报告，及时进行疫情处理。疫 情爆发、流行时，配合上级业务部门做好疫区、疫点的消毒隔离工作。
八、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在 进行特殊传染病检查后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立 即处理，防止扩散，并视污染情况向上报告。
九、使用后的各类医疗废物，按照《医疗废物分类目录》分类进行收集，按规 定处理，并做好登记。
村卫生室考核管理工作制度
一、开展乡村一体化管理。做到乡村两级医疗机构统一业务指导、统一人员培 训、统一药品配送、统一新农合政策实施、统一公共卫生考核。
二、以县区为单位，实施村卫生室六统一管理，即实行标识标牌、医疗文书、 防保卡册、工作制度、收费票据、用药目录六统一。
三、严格执行《乡村医生从业管理条例》，乡村医生至少每两年接受一次业务 培训，结合实践，主动自学，更新医学知识，提高业务水平，积极参加县、乡卫生 部门和医疗卫生机构组织的学习培训活动。
四、积极配合卫生部门组织的公共卫生考核，村卫生室公共卫生考核每年至少 组织进行 2 次。
五、村卫生室公共卫生考核结果与村医公共卫生服务补助经费挂钩。
六、乡村医生参加培训考核结果，年度公共卫生考核结果作为乡村医生执业再 注册及卫生室换发新的《医疗机构执业许可证》的重要依据。
村卫生室消毒隔离制度
一、严格遵守消毒灭菌制度，认真执行无菌技术操作规程。
二、严禁卫生室内设置生活区。
三、医务人员在工作区内，要衣帽整洁，严禁着工作服到非工作场所。诊疗前
后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。
四、敷料缸、持物钳等医疗器械用品要定期消毒。体温计、压脉带、压舌板要 一人一用一消毒。
五、治疗室门窗应密闭良好，定时通风换气，每日使用紫外线消毒，定期监 测，并记录完整。治疗室紫外线消毒时，应具备避光条件，以免对治疗室外的'人 员造成伤害。

六、各种医疗用具使用后均须及时消毒后备用。被褥、床垫要定期洗晒、消 毒、更换。
七、应尽量使用一次性医疗器械，降低感染率。对使用过的一次性医疗器械和 卫生材料，应当按照规定处理。严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。
村卫生室健康教育制度
一、在上级卫生部门和健康教育机构的指导下，广泛开展健康教育和健康促进 活动，通过宣传教育，提高群众健康意识、自我保健意识，强化农民群众良好卫生 行为养成。
二、设置并管理本村的健康教育宣传栏，结合季节防病重点，进行各种类型的 防病科普知识宣传，及时在宣传栏内张贴、刷写相应的健康教育资料，每月至少更 换 1 次。接收上级下发的健康教育资料，宣传教育资料应及时存档。
三、以改变不良行为和生活方式为内容，开展乡村健康知识宣传。结合群众健 康教育需求或当地发生的突发公共卫生事件，以高危人群为重点对象，上门进行相 关健康知识的宣传，包括常见病、慢性病、重点管理疾病的防治知识等；引导村民 养成正确的健康行为和生活方式，不断提高居民健康教育知识知晓率。
四、定期按规定发放健康教育资料，以慢性病管理为重点，在患者随访中针对 病情开展口头教育，并发放健康教育处方。
五、 加强控烟教育，引导村民争创无吸烟家庭，无烟办公室、会议室、诊室
等活动。
六、积极指导和组织村民灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂等 “除四害”活动。
诊断室工作制度
1 、遵守工作纪律，不迟到，不早退工作时间不脱岗。
2 、认真填写门诊日志，按时统计上报。
3 、按规定建立各类档案，要求管理规范化。
4 、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。
5 、保持环境整洁，落实消毒隔离措施，坚持定期紫外线消毒。
6 、对户及家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。
7 、协助开展计划免疫，开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。

8 、对疑难重病患者及时转诊，建立工作差错、事故登记制度。 9 、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。 10 、开展便民服务，服务热情、耐心，按标准收费，树立良好医德医风。 观察室工作制度
1、工作人员要着装整齐，热情接待病人，消除其紧张、恐惧情绪，注射时注 意保暖。
2、各种注射应按注射单和医嘱执行，严格执行查对制度，对容易引起过敏的 药物，注射时必须按规定作过敏试验。
3、注射时及注射后应密切观察病员情况，一旦发生过敏或其他注射反应和意 外，应立即采取措施并报告医生。
4 、值班人员随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5 、密切观察病情变化，及时处理，不得贻误病情。
6、医护人员对观察室病人，要详细认真地进行交接-班工作，认真做好各项记
录。
7 、观察室要勤开窗户，定期消毒。
村卫生室管理工作制度
村卫生室门诊(急、出诊)制度
1 、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。
2、急诊病人优先就诊，门诊病人(含急、出诊)均要登记简要病史及治疗方 法，书写符合要求。危重病员要立即进行抢救
3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗。须转诊者应及时转 诊，转诊途中必须有医务人员护送。
4 、对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械， 定期检查，及时补充。
5 、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。
村卫生室传染病管理制度

1 、坚持预防为主的卫生方针，积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动， 大力宣传卫生知识，积极参与实施初级卫生保健工作。
2、严格执行《传染病防治法》，对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早 治疗，及时进行疫情处理，严格控制传染病的流行。
3、严格执行疫情报告制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，及时 收集可靠准确的疫情资料。
4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后 丢入污物桶，传染病患者要及时转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进行终未消 毒。
村卫生室财务制度
1、建立健全财务账册、药物账册、物资账册，建好管好现金往来账，各种账 册要填写及时，定期审核。
2 、做到钱、账分管，管账与管物分开的原则。 3 、账目清楚，定期核对。物账相符，每月必须查对一次。 4 、服务收费有标准，药物明码标价公示，收取费用有凭证。 5 、认真执行合作医疗报销规定，收支账目公开，接受群众监督。 村卫生室消毒隔离制度
1 、严格遵守基本技术操作规程，加强无菌观念，为病人提供高质量的服务， 坚持一人一针一筒制度，杜绝医源性传播，防止交叉感染。
2、消毒液配制方法要符合要求，定期更换消毒液，并有更换记录，5 ― 10 月 份每周更换两次，其余月份每周更换一次。
3 、敷料、注射器、压舌板均需高压灭菌，做到一人一换一用。
4、卫生室每天要打扫清洁，做到桌面无积尘，墙壁无污渍，地面用来苏儿喷 洒消毒。室内用紫外线消毒并记录。
村卫生室药品管理及处方制度
1、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有 效、安全、数量不少于 120 种的基本药物。
2 、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。

3、药品必须从乡镇医院(所)采购，并建有药品入库验收登记簿，及时进行 药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。
4 、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。
5、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配 伍禁忌，开处方要签全名。
6 、按处方定期进行药销，做到药账相符。 7 、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录。 村卫生室妇幼保健管理制度
1、加强妇幼保健和计划生育技术指导工作。及时为乡镇医院(所)提供怀孕 妇女的消息，以便及时早做好孕健卡工作。
2 、做好产后访视工作，发现母婴有异常情况及时转乡镇医院处理。
3、配合乡镇医院(所)做好妇女病查治工作，对患病妇女给予治疗并定期随 访。
4 、对村办幼儿园、托儿所进行卫生保健业务指导，宣传保健知识。
5、做好出生和 0 ― 7 岁儿童的死亡登记上报工作。