1、医生交接班制度 一、病区值班需有 一、 二线和三线值班人员。原则上应由住院医师任一线值班,主治医师任二 线,副主任医师可参加第三线值班。 二、 病区实行____小时值班制。值班医师应按时接班,听取交班医师关于值 班情况介绍,接受交班医师交办的医疗工作。 三、 急危重患者,必须做好床前交接班。值班医师应将急危重患者的病情和 所有应处理事项向接班医师交代清楚,双方进行责任交接班签字注明日期时间。 四、 值班医师负责病区各项临时医疗工作和处理。一线值班人员在诊疗活动 中遇到疑问时几时请示二线值班医师。二线医师不能解决的困难,应请三线值班 指导处理。遇有需行政领导解决的问题时,应
2、及时报告医院总值班或医政科。 五、 一、 二线值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需 处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区,须向值班 护士说明去向联系方法。三线值班医师可住家中,接到电话时立即前往。 六、 值班医师不能“一岗双责”,急诊手术除外,但病区需有备班医师。 七、 每日晨会,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告,并向主管 医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。 医生交接班制度(二) ____人民医院 一、 交接班制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度,严格执行交接班制 度是对医疗科室管理与持续改进的具体要求
3、 二、医师交接班 第1页共20页 1、 各科室在行政工作时间之外以及假日期间,必须设有值班医师。应当根据 科室的设置情况,安排医师单独或联合值班。 2、 值班医师在规定的接班时间之前____分钟到达科室,接受各级医师交办的 医疗工作,交接班时,应巡视病房,了解危重病员情况,并做好床前交接。 3、 各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄,并做好 交班工作,值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值 班日志。 4、 值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病 员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。 5、
4、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。 6 值班医师夜 间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事 离开时,必须向值班护士说明去向。 7、 每日晨,值班医生将值班期间病员的情况向经治医师或上级医师报告,并 向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 8、 值班医师不得脱离日常工作,如因抢救病员未得休息时,经由科主任同 意,根据情况给予适当补休。 三、护理交接班制度 1、 每日晨交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视 危重患者和新入院患者,并安排护理工作,做好交接班前一切准备工作。 2、 当班护士必须在交班
5、前完成本班内的各项工作。做好各项护理记录,用过 物品妥善处理。遇到特殊情况,必须作详细交班,与接班者共同做好查对方可离 去。 3、 交班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清,应立即查问。接班时发 现问题,应由交班者负责;接班后再发现问题,则应由接班者负责。 第2页共20页 4、 在接班过程中遇到抢救患者时,共同参与抢救,抢救完毕交接清楚。 附:六个不交不接: (1) 、本班任务没有完成不交接; (2) 、办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接; (3) 、用过物品处置不当不交接; (4) 、物品及急救药品器材不齐不交接; (5) 、危重患者护理不周不交接; (6)
6、 、工作人员衣着不整齐不交接。 四、其他 药剂、检验、放射、超声、心电图等科室根据情况安排值班人员,做好交接 班,完成在班时间内工作,保证临床医疗工作的顺利进 行。 第三篇:医生交接班制度范文 3.10 医生交接班制度 3. 10.1 各科室均实行____小时值班制。可根据科室的大小和床位的多少,单 独或联合值班。每一专业科室均须体现三级负责制,即一线值班、二线听班、三 线咨询。 3. 10.2 每天必须按时交接班,接班者提前____分钟进入科室,巡视病房,了 解危重病员情况,做好床前交接,阅读交班报告并签字。 3. 10.3 接班后值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的
7、处理;对 急诊入院病员及时检查,书写首次病程记录,给予必要的医疗处理。 3. 10.4 值班医师遇有医疗疑难问题时,应报告上级医师;单独值班时,及时 请教二线听班。 3. 10.5 值班医师夜间必须在值班室留宿,对病情有变化的病员应及时诊治, 护理人员邀请时应立即前往诊治。如有事离开病房(急会诊、出急诊抢救),必须 第3页共20页 向值班护士说明去向,如病人病情有变化,值班医师因参加抢救不能立即回科 时,由值班护士通知二线听班员,听班员须在____分钟内到达现场。 3. 10.6 值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详 细交待,与交班者共同做好工作方可离去。
8、同时必须在下班前将危重病员、新入 院病员、手术后病人的病情和所有应该处理事项,向接班医生交待清楚,双方进 行责任交接签字,并注明日期、时间,每日交班四次。 3. 10.7 交班中如发现病情、诊疗等交待不清,应立即查问。接班时如发现问 题,应由交班者负责。接班后如因交班不清,发生差错事故,应由接班者负责。 3. 10.8 在接班者未到之前,值班者不得离开岗位。 3. 10.9 毕业____年内的医师不得出急诊科,新职工须工作____年以后,考取 执业医师合格证并经执业医师注册,经医务处批准,方可单独值班 医生交接班制度(三) 1、医生值班与交接班 (1)各科在非正常上班时间均须设
9、有值班医生,值班期间必须坚守岗位,履行 职责。不论何种情况,值班医生需在接班医生上岗后才能下班。 (2)值班医生每日在下班前到达科室,接受各级医生交办的医疗工作,交接班 时应巡视病室,了解危重病员情况,并做好床前交接。 (3)各科室医生在下班前应将危重病员作好病程记录和医疗措施记录。 (4)值班医生负责各项临时性医疗工作和病员临时性情况处理,对急诊入院病 员及时检查填写病历,给予必要的医疗处理。 (5)值班医生遇有疑难问题时,应请经治医生或上级医生处理。
10、 (6)值班医生夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即 前往诊视。 第4页共20页 (7)值班医生必须详细书写值班记录(包括病人情况及诊治经过),并在值班薄 上签名。 2、交接班方式和要求 日班、夜班,下班前均应互相进行口头及书面交接班。凡重症病人,还须床 头交接。 3、交班内容 1) 医嘱交代情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况。 对完成的工作,也应向接班者交待清楚。 2)常备贵重、毒、麻、限制药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。 第五篇:医生交接班制度,新技术准入制度十、医生交接班制度 一、病区值
11、班需有 一、 二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师资格的住院医师, 二线值班人员为主治医师或副主任医师,三线值班人员为主任医师或副主任 医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 二、 病区均实行____小时值班制。值班医师应按时接班,听取交班医师关于 值班情况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。 三、 值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好 急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困 难或疑问时应及时请示二线值班医师,二线值班医师应及时指导处理。二线班医 师不能解决的困难,应请三线班医师指导处理。 四、
12、一、 二线值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需 要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须 第5页共20页 向值班护士说明去向及联系方法。三线值班医师可住家中,但须留联系方式,接 到请求电话时应立即前往。 五、 值班医师不能“一岗双责”,如即值班又坐门诊、做手术等,急诊手术 除外,但在病区有急诊处理事项时,应由备班进行及时处理。 六、 每天集体交接班一次(即晨会),全体在班医护人员必须参加(也可分医师 和护士两组分别进行集体交接班)。先由交班者按交班簿或病史记录进行口头或书 面交班,报告病人流动情况和新入院的病理情况变化。
13、危重病人或有特殊情况的 病人,必须进行床边交班(包括当天补液情况)。接班者如有疑问,应及时提出, 交接清楚,以免贻误治疗或发生差错。接班后发生的一切问题,原则上应由接班 者负责。病区组长或护士长可以在会上对病区工作进行布置或安排。 十一、新技术准入制度 一、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。 二、 实施者提出书面申请,填写《开展新业务、新技术申请表》,提供理论 依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策,最后由院领导审批。 三、 新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书,并应履行相应告知义 务。 四、 严格规范医疗新技术新项目的临床准入制度。各科室对临床实
14、用性强的 医疗新技术,在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定的基础上,应 运用循证医学的原理和方法,本着实事求是的科学态度指导临床实践,同时要具 备相应的技术条件、人员和设施。 五、 医疗新技术新项目项目负责人对已开展的技术项目,要注意国内外、省 内外、市内外发展动态,随时收集信息,组织各类型的学术交流,及时总结和提 高。 第6页共20页 六、 科室主任应直接参与新业务、新技术的开展,并作好科室新业务、新技 术开展的组织实施工作,密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况,积极 妥善处理,做好记录。 七、 对以往已开展或已评奖的医疗新技术,要进行回顾性总结,进行社会
15、效 益和经济效益的评估,对已失去实用价值和停止的医疗新技术由院领导作出相应 结论。 医生交接班制度(四) 一、 在院长和分管副院长领导下,负责全院科研和职工继续教育工作,制定 计划、开展人才培养、技术培训和考核。 二、 认真贯彻执行"科学技术是第一生产力"和"尊重知识、尊重人才"的思 想,调动科技人员的积极性,积极开展临床科研工作。 三、 组织举办院内学术讲座,请外地专家、学者及本院专家进行学术交流, 传递信息,鼓励新技术、新方法、新项目的开发和应用。 四、 根据医院业务建设和人才培养需要,经领导批准,负责安排进修、短期 培训事宜。 五、 负责接收安排下级医院专业技术人
16、员的进修学习,大中专院校毕业生的 实习、见习及教学管理,协调各科室的带教工作。 六、 组织院内科研成果的立项、审批申报。鼓励专业技术人员撰写学术论 文,早出成果、多出成果,促进医院的学术进步。 七、 参与全院医疗技术人员的业务培训和继续教育考核。安排临床教学和进 修学习,不断提高带教质量。 八、协调档案室,搞好科技档案的管理。 医生交接班制度(五) 第7页共20页 1、 根据医院工作计划、在院长、分管院长领导下开展工作,拟定医院医疗质 量管理工作计划,医疗质量保证方案并组织实施落实。 2、 制定和完善各项医疗工作制度,医疗质量考核标准及相关管理办法。督促 检查各项医
17、疗工作制度的贯彻执行情况。定期不定期进行全院医疗医技等质量检 查,并将检查结果向临床反馈。 3、 深入科室了解和掌握各科室医疗工作情况,协调解决医疗工作运转过程出 现的问题,组织协调危重病人抢救、突发性事件的处理和院内外会诊。 4、 负责对临床、医技科主任年度考核工作,负责全院医务人员和低年资医师 “三基”训练、技术考核工作。协助有关部门做好医技人员的考核晋升奖惩及聘 用工作。 5、 负责全院医疗安全管理工作,监督检查各科医疗安全活动情况,及时发现 不安全因素,提出整改措施,定期组织召开医疗安全工作会议和科主任例会。对 医疗纠纷和医疗缺陷进行调查、分析、处理及善后工作,妥
18、善解决医患纠纷。 6、 负责对全院医疗工作、院内外会诊、上级指派任务、卫生支农工作医务人 员调配和安排。 7 、负责健康体检及院职工的保健工作。 8、 负责与各有关单位联系,做好相关单位与医院之间的联系工作。 医生交接班制度(六) 一、 在分管院长领导下,具体负责组织实施全院的医疗管理工作。 二、 负责组织搜集、整理医院内部和外部的质量管理信息,负责组织对医疗 质量管理信息进行分析,为质量标准的制定修改提供支持。负责组织对其他医院 的质量管理工作进行适用性分析。 第8页共20页 三、 负责组织对各科室的医疗质量控制标准进行审核、修订和完善,负责组 织
19、建立全院质量控制标准体系,并持续改进和完善。 四、负责组织对医疗质量控制标准体系的运行情况进行评估。 五、 负责组织和督促各医疗医技科室进行质量控制和考核,并评价质量考核 结果。 六、 制定有关业务计划,经院领导批准后组织实施,并经常检查督促,按时 总结汇报。 七、负责协调各业务科室之间的工作关系。 八、组织全科人员学习等级医院标准,并有效组织落实。 九、围绕基础质量管理,落实科内分工。 十、完成医院中心工作和领导交办的临时工作。十 一、围绕现代化优质精品医院,抓好学科建设。 医教科副科长工作职责 一、 在分管院长及医教科科长的领导下,拟订全院质量管理工作计划并组织
20、 实施。 二、 负责拟订和组织修改全院医疗质量常规,并严格督促执行,检查指导各 科室做好基础医疗质量工作。 三、 深入科室了解和掌握情况,督促各种制度和常规的执行,定期检查,采 取措施,提高医疗质量,严防差错事故。 四、 对医疗事故和医疗差错以及特殊的死亡病例及时组织调查、讨论,做出 初步结论并向院领导提交处理意见。 五、 负责协调各业务科室之间的工作关系,主持重大的院内外抢救及会诊。 医教科干事工作职责 第9页共20页 一、 在医教科科长的领导下,分工负责与医疗相关的职能工作,草拟工作计 划和总结,及时向科长请示汇报。 二、 在医教科科长领导下,具体组织全院
21、的医疗工作,督促、检查医疗业务 工作计划的落实情况,定期总结和汇报。 三、 经常深入科室,主动协助科室抓好医疗质量和各项规章制度、技术操作 常规的执行。 四、 协助主任召集各种业务会议,并负责会议记录,有关资料整理及保管。 五、 协助科长具体对全院的教学、科研、进修等工作做出长短规划并具体制 定科研教学、进修等管理制度。 六、 协助科长负责实施住院医师规范化培训,医疗业务人员的在职培训,外 出进修学习等工作,建立全院医疗业务人员的技术档案。 七、负责专业技术人员继续教育学分登记与审核。 八、 负责实习、进修生的管理工作,组织实施实习、进修计划,并认真完成 鉴定工作。
22、九、承办科长交给的其他临时性工作。 十、负责医教科日常事务的处理。 第四篇。医教科工作总结医疗工作是医院的中心工作。 ____年度,医教科在 院部的正确领导下,在广大医务人员共同努力下,在医疗,教学、科研方面,做 了一些工作,现总结如下。 1.____年度医疗工作基本概况 ____年度,在这一年中,门诊总人次为____人次,急诊____人次;住院人次 为____人次,病床使用率____%;全年手术人次为 ____人次。门诊与入院诊断符合 率、入院与出院诊断符合率、住院患者____ 日确诊率,治愈好转率、危重病人抢 第10页共20页 救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“
23、二甲”医院要求。另外,医教 科组织和安排外来人员体检共____人次。 2.完善质量管理制度加强医疗质量管理 2. 1 健全和完善医疗质量管理体系 ____年在院长的领导下,在分管院长直接指导下,由医教科牵头,进一步健 全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会 诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事 故报告等关键性制度,认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技 术操作常规。制定了《____ 急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、 合理治疗”管理制度》、《高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分 级用药规范
24、实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见病、多发 病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及《江苏省医院抗感染药 物使用管理规范》,临床医生人手一册,并严格执行。成立了“抗感染药物管理 和三合理制度执行组织网络”,医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生 “合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检 查,及时杜绝安全隐患,对检查中发现不符合规定的医生,院部按照相关规定处 理。制定《合理使用抗生素制度》,通过电脑网络,规定各级医生的分级用药处 方权,每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析,每月对前____位的药物 进行排名,及时了解合理
25、使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发 的因素,完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班 及交接班制度,并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务,实行特殊检 查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规 章制度执行情况,并认真执行了奖惩措施,对违纪者坚决严肃处理,有力地抑制 了各种违章违规行为。 第11页共20页 2.3 狠抓医疗文件质量 病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现,也是医院总体水平的一个方 面。院领导一直把它作为质量管理的重点,以抓病历质量带动医疗、教学工作。 我们主要做了以下几方面的工作。一是规范病
26、历书写,按省卫生厅病历书写规 范,统一格式。《病历书写规范》全院所有临床医生人手一册,要求各科组织学 习。二是加强病历检查力度,平时还不定期到科室对在院病历抽查,检查内容包 括病史完成时间、诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简 报,并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分,指出存 在问题,并反馈到科室,反复强调提高病案内在质量,强化岗位职责和坚持三级 医师查房制度,其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三是病历归档更及 时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历,绝大部分病历都能在病人出院时 及时归档,从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的局
27、面。四是每季多 次抽查处方合格率均达____%以上,处方质量也有很大进步。 3.抓医疗安全、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故 3. 1 加强医疗安全教育。院领导亲自为职工进行医疗安全教育,组织____次全 院性会议,并通过院周会等强调医疗安全,不断强化职工的医疗安全意识。 3. 2 严格执行医疗安全制度,如首诊首科负责制度、三级查房制度,三查七对制 度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性 医疗制度等。加强医疗安全报告制度,做到重大医疗事件立即报告,严重差错及 时报告,一般差错如实报告。 3.3 制定医疗事故防范和处理预案,年初院科签定医疗安全责任书,
28、责任落实 到人。 3. 第12页共20页 4 在分管院长带领下,每月组织全院医疗安全大检查,检查人员在班在岗情 况,急救器械及药品应急情况,医疗差错登记情况,三级查房情况等,每次检查 结果都有详细记录。医教科每季进行医疗差错、缺陷、纠纷分析,对医疗安全隐 患进行通报并提出防范措施。 4.做好医疗医技人员的“三基”训练和继续医学教育工作 4. 1 经常请本院各科业务骨干举办各种讲座, ____年医教科组织举办初级医务人 员业务学习、 sars 业务培训等业务讲座计____次,培训覆盖率____%。 4. 2 安排好新分配同志的各科轮转,并督促各科认真做好带教工作。转科结束
29、 后,除对其在各科轮转其间的学习和工作情况进行考核外,还加强三基训练,合 格率____%。 4.3 鼓励在职人员参加成人教育,医院予以政策优惠。医疗工作是医院的中心 工作。 ____年度,医教科在院部的正确领导下,在广大医务人员共同努力下,在 医疗,教学、科研方面,做了一些工作,现总结如下。 1.____年度医疗工作基本概况 ____年度,在这一年中,门诊总人次为____人次,急诊____人次;住院人次 为____人次,病床使用率____%;全年手术人次为 ____人次。门诊与入院诊断符合 率、入院与出院诊断符合率、住院患者____ 日确诊率,治愈好转率、危重病人抢 救成功率、病
30、死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外,医教 科组织和安排外来人员体检共____人次。 2.完善质量管理制度加强医疗质量管理 2. 1 健全和完善医疗质量管理体系 第13页共20页 ____年在院长的领导下,在分管院长直接指导下,由医教科牵头,进一步健 全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会 诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事 故报告等关键性制度,认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技 术操作常规。制定了《____ 急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、 合理治疗”管理制度》、《高
31、邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分 级用药规范”实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见病、多发 病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及《江苏省医院抗感染药 物使用管理规范》,临床医生人手一册,并严格执行。成立了“抗感染药物管理 和三合理制度执行组织网络”,医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生 “合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检 查,及时杜绝安全隐患,对检查中发现不符合规定的医生,院部按照相关规定处 理。制定《合理使用抗生素制度》,通过电脑网络,规定各级医生的分级用药处 方权,每月公布抗生素使用信息并对使用情况进
32、行分析,每月对前____位的药物 进行排名,及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发 的因素,完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班 及交接班制度,并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务,实行特殊检 查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规 章制度执行情况,并认真执行了奖惩措施,对违纪者坚决严肃处理,有力地抑制 了各种违章违规行为。 2.3 狠抓医疗文件质量 病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现,也是医院总体水平的一个方 面。院领导一直把它作为质量管理的重点,以抓病历质量带动医疗、教学工作。 我们主要
33、做了以下几方面的工作。一是规范病历书写,按省卫生厅病历书写规 第14页共20页 范,统一格式。《病历书写规范》全院所有临床医生人手一册,要求各科组织学 习。二是加强病历检查力度,平时还不定期到科室对在院病历抽查,检查内容包 括病史完成时间、诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简 报,并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分,指出存 在问题,并反馈到科室,反复强调提高病案内在质量,强化岗位职责和坚持三级 医师查房制度,其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三是病历归档更及 时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历,绝大部分病历都能在病人出院时 及时
34、归档,从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每季多 次抽查处方合格率均达____%以上,处方质量也有很大进步。 3.抓医疗安全、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故 3. 1 加强医疗安全教育。院领导亲自为职工进行医疗安全教育,组织____次全 院性会议,并通过院周会等强调医疗安全,不断强化职工的医疗安全意识。 3. 2 严格执行医疗安全制度,如首诊首科负责制度、三级查房制度,三查七对制 度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性 医疗制度等。加强医疗安全报告制度,做到重大医疗事件立即报告,严重差错及 时报告,一般差错如实报告。 3.3 制定
35、医疗事故防范和处理预案,年初院科签定医疗安全责任书,责任落实 到人。 3. 4 在分管院长带领下,每月组织全院医疗安全大检查,检查人员在班在岗情 况,急救器械及药品应急情况,医疗差错登记情况,三级查房情况等,每次检查 结果都有详细记录。医教科每季进行医疗差错、缺陷、纠纷分析,对医疗安全隐 患进行通报并提出防范措施。 第15页共20页 4.做好医疗医技人员的“三基”训练和继续医学教育工作 4. 1 经常请本院各科业务骨干举办各种讲座, ____年医教科组织举办初级医务人 员业务学习、 sars 业务培训等业务讲座计____次,培训覆盖率____%。 4. 2 安排好新分配
36、同志的各科轮转,并督促各科认真做好带教工作。转科结束 后,除对其在各科轮转其间的学习和工作情况进行考核外,还加强三基训练,合 格率____%。 4.3 鼓励在职人员参加成人教育,医院予以政策优惠。 4. 4 有计划地安排医疗医技人员外出学习,进修。根据医院长期人才培训计划 ____年共选派____人去上级医院进修学习,其中中级职称以上人员____人;进修 学习的科目包括肿瘤内科、消化内科、血液内科、肝病科、中医肿瘤科、肿瘤外 科、泌尿外科、脑外科、微创外科、肛肠科、妇产科、针灸科、眼科、超声影像 及药品检验共____个科目。进修人员回院后开展新的项目,带动相应专业、学科 的发展,为本
37、院的专科专病队伍建设打下了坚实的基础。采用外出参加各种组织 机构组织的短期培训学习班、学术活动等多种学习形式,以便提高医务人员的专 业技术和理论水平,从而能适应继续工作的要求。 ____年外出短期学习及参加各 种培训班总人次为____人次,其中中级职称以上人员____人次(中级职称以上人员 ____人),医疗医技中级职称以上人员外出学习培训率____%。 4. 5 加强初级医务人员“三基”训练,开展各学科的基础理论、基本知识和基本 技能的学习活动,并进行了考核,同时将考核结果与年终个人考核相挂钩,进行 第16页共20页 相应的奖罚。 ____年举行三基理论考试____次,各科
38、医务人员三基训练合格率达 ____%。 5.做好实习、进修生的带教工作 教学工作是医院工作不可分割的一部分,年初我们制定了年度教学计划及各 项教学管理规定,并狠抓落实。本年度共有____名实习生, ____名进修生来本院 学习,医教科根据各学校的实习计划,安排好实习生科室实习轮转表,实习、进 修生到各科轮转时,明确带教老师。要求各科室除了做好平时的教学查房外,做 好科内小讲座。除特殊情况外,基本做到了每周上一次大课及一次小讲座。另外 医教科还组织教学讲座,集中辅导,每两周安排一次,内容为临床诊疗技术,临 床经验,新方法的推广,典型病例分析等。教学质量有所提高,实习、进修生对 本院教学的满
39、意度也有所提高。 6.鼓励、支持开展科研项目,确定“科技兴院”发展战略 今年我院引进开展新技术新项目____项,获得扬州市卫生局医学新技术引进 奖二等奖二项;许多医务人员除了做好临床工作外,刻苦钻研业务,积极撰写学 术论文。今年,共有____篇论文在全国或省级医学刊物上正式发表。 ____年我院 被扬州市立项的____项科研项目现正在开展中,其中石庆培主任等研究的《腰椎 间盘突出症的中西医结合研究》已通过科技成果鉴定,并获得扬州市科技进步三 等奖。 7. 目前医教科工作存在的问题 7. 1 医疗质量检查缺乏科学的量化指标,医疗质量的考核没有与各科或各人的经 济收入挂钩。有的科室软件
40、资料不健全,或记录马虎,如有的科室甚至没有交接 班记录或记录不完全。三级查房记录不太完善,许多病历不能反映出上级医师的 预见能力及引经据典分析疑难重症的能力。临床病例讨论没有能正常开展。 第17页共20页 7. 2 病历记录中,疾病诊断依据不足,鉴别诊断条理不清,病程记录中仍存在记 “流水帐”的现象,只顾及到形式上的及时性,而忽略了病情分析、治疗措施和 对疗效评价的记载。少数科室个别医生不能及时完成病历,造成少数病历归档不 及时。 7. 3 医疗安全存在隐患,如少数医生不熟悉各种抢救器材的使用。个别医生病历 记录马虎,未记录向病人或其家属交待疾病的转归及预后情况,
41、至使医疗纠纷发 生时医院处于被动状态。 7.4 重点中医专科在物力、财力、人力的配备方面还未能完全达到国家要求。 中医优势尚未能得到完全发挥。 7.5 科研能力相对薄弱,主要表现在以下两点。一是“新疗法、新技术、新检 查”开展得不够多。二是科研项目申报能力有待提高。 医疗工作在____年取得了显著的成绩,但也存在不少这样那样的不足。在今 后的工作中只有真正牢固树立以病人为中心,全心全意为病人服务的经营理念, 进一步深化改革,完善激励机制,才能真正发挥出我们的中医优势,使我们医院 在激烈的市场竞争中立于不败之地,我们的事业更加兴旺发达。 医生交接班制度(七) 时光荏苒, __
42、年上半年很快过去,在此我对上半年医教科工作做个小小工 作总结。 一、医疗质量管理方面: 1、 调整了医院各质量管理委员会____ ,使得医疗、药事、输血等重点工作均 有了各自的监管体系;制定了医疗、药事质量考核方案,对考核时间、方法及内 第18页共20页 容均制定了明细,完善了医院的质量考核体系,为提高医疗质量打下基础。并要 求质控体系中各质控小组(医疗、输血、护理、院感)每月有活动,每季有会议及 对质控结果的整改措施。这一点目前各小组也都完成的很好。 2、 每月实施医疗质量检查,对门诊病历、运行病历、归档病历、医技申请单 和医技报告单进行抽查,对抽查结果进行汇总分析,
43、对发现的问题提出整改意 见。 1-____月共抽查门诊病历____份,发现问题____种;运行病历____份,发现 问题____种;归档病历____份,发现问题____种;医技申请单____份,发现问题 5 类;医技报告单____份,发现问题 5 类;处方____份,发现问题____种。半年下 来,在各个科室的配合下,医疗质量得到一定提高。 3、 制定医院归档病历管理规定,规范化了病历的收集、借出程序,加强了对 归档病历的管理。 4、 针对放射科执业医师不足的情况,与____市第一人民医院合作,推出远程 诊断系统,为急诊的拍片病人和接诊医师提供了方便。 二、继续教
44、育方面: 1 、每月进行三基考试,督促广大医护人员练好基本功。 2 、组织年轻医师心肺复苏技能培训并进行考试。 3、 为进一步提高医疗质量,选派部分医师赴上级医院进修学习:朱海燕赴 ____儿童医院进修半年;姚利民赴____附一院外科进修半年;龚瑛赴____市中医 院转岗培训一年;程伟、姚群芳、陆晓华、顾建平赴____市一院短期培训。 三、医疗工作方面: 1、圆满完成了 ____年巴城政府的 50、 60 老年人健康体检工作。 2、 ____月份与预防保健所组织了巴城医院医学专家下乡咨询、讲座活动。 3 、与办公室合作完成了医院的专家及专科门诊的宣传工作。 4 、在内科
45、人手不足的时间,我参与内科的值班工作。 第19页共20页 四、处理医疗纠纷: 处理完了一件纠纷(陈____),还有两件纠纷未处理完(均为外科骨折病人)。 五、应急医疗工作: 1、 在内、外科的支持下, 1-____月份我们完成了诸多政府指派的医疗保障任 务,包括: ____ 月份年初烧头香; ____月____年普通高中学业水平测试; ____月 巴城镇徒步行走大赛; ____ 月民间文化艺术节; ____ 月环湖自行车赛; ____月龙 舟赛、大力士赛和拆迁保障。 2 、完成了一院内应急演练的计划和评分细则,预备下半年实施。 综上所述,上半年,我做了一些工作,当然,这一切都离不开医院的所有医 护人员对我工作的支持,尤其是我们的临床医生,平时工作很繁忙,但无论何 时,每每遇到一些体检工作、下乡活动或是一些保障任务,大家总是一如既往的 支持我的工作,甚至不惜占用自己的休息。 第20页共20页






