1、防范与减少患者坠床与跌倒事件管理制度
为防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件， 全院各科室必须紧密配合，团结协作，特制定本制度。
一、 全院所有人员有参与防范与减少患者在院内发生坠床 与跌倒等意外事件的义务，当发现有坠床与跌倒等隐患 时， 应主动报告相关职能科室或总值班， 及时避免坠床与 跌倒事件的发生。
二、 保卫科做好各种防滑警示标识，维护院内秩序，应急 灯的保养与维护。
三、 总务科加强保洁人员的培训，保持地面干燥清洁，路 面畅通，灯光明亮。及时检修楼道和卫生间扶手等。
四、 设备科保持病床、床栏、平车、轮椅等设施、设备的
2、 完好，及时维修、保养。
五、 临床科室做好以下工作
( 一)防范制度与预防措施
1、评估患者情况，按分级护理巡视病房，病房地面保持干 净无水迹，楼梯和走廊整洁畅通，光线明亮，有防滑标识。
2、入院宣教、床旁交班，查房，工休会时，向病人进行安 全宣教。
3、对容易发生跌倒的病人，如烦躁、意识不清、谵妄、昏 迷、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿，责任护
士应告知家属，并采取适当的保护措施如采用床档防止坠 床，可下床者一定要有人陪护等，告之并做好签字登记。 4、转送病人或送病人作检查时，平车和轮椅必须使用安全 带和安全栏，下坡应放慢速度，防
3、止病人坠下。 5 、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束， 但要告知家属做好签字， 注意动作轻柔， 经常检查局部皮肤， 以免对患者造成损伤。 6、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的 事情，如有需要可以让护士帮助。 7 、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教， 告诉患者不做体位突然变
4、化的动作，以免引起血压快速变 化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。 8、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼 叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。
(二)报告制度 1、每位护理人员都有及时处理和报告病人坠床与跌倒事件 的责任和义务。
5、 2、及时报告护理部(白天) ，夜间、节假日报告总值班。 3、报告程序：发生不良事件后，当班护士立即报告主管医 生和护士长，必要时报告科主任，护士长及时汇报护理部， 护士长、护理部接到汇报后，以最大限度减轻不良后果，保 障病人安全为原则，立即了解情况并组织积极处理。护理部
视情况严重程度汇报分管院长。 4、科室填写《护理差错、事故或不良事件报告单》 ，及时交 到护理部。
(三)伤情认定制度和流程
6、 1、患者不慎跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知 医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况，初步判 断有无危及生命的症状、 骨折或肌肉、 韧带损伤等伤情认定。 2 、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的措施。 有危及生命的情况，积极配合医生进行抢救。 3 、根据伤情认定，联系相关的检查科室，护送病人检查。 4、加强巡视，巡视中严密观察患者病情变化，发现病情变 化，及时向医生汇报。 5 、及时、准确做好护理记录，认真做好交接班。
流程：
做好安全防范 → 发生坠床时 →护士立即赶到 →通知医生 → 伤情认定 → 判断病情 →采取急救措施 →加强巡视，严密观察 病情变化 →准确记录 →做好交接班。
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