消毒供应室规章制度.docx

消毒供应室规章制度一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方 法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的 医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备 用状态。四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送 2 次。根据各科 工作需要，提供消毒物品。五、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及 消毒日期， 按规定时间送供应室消毒。 消毒后消毒员负责关闭贮槽侧 孔并放在固定位置。六、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无 损。七、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物 品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或 接近失效期，须重新消毒保存。八、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下 科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。九、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污 染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。十、对所有的物品器材应建立账目登记、制度。专人负责、定期 清点。十一、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意 见，及时改进工作。十二、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌 面及工作台面。每周五大扫除1 次，保持工作间清洁整齐，物品放置 有序。十三、每日紫外线照射空气消毒 1 次，每月空气培养 1 次。(一)消毒供应中心查对制度1、回收物品时，认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性 以及包内器材的品名，规格，数量，性能是否符合要求，确保准确无 误并登记。2、配置各种消毒液，清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效 浓度，应配置的方法，应配置的浓度和注意事项等。3、 包装重要和特殊抢救物品时， 必须双人核查包内器材和敷料的 品名，规格，数量，性能，清洁度，包装材料的清洁度，完整性，使 用的合理性及包外的名称标签，化学指示胶带(标签)，灭菌日期，有 效期，双方签名等是否完善，正确，包的体积，重量，严密性是否符 合要求。抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包。4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前：查数量，查规 格，查装载方法，查灭菌方式。装锅后：查压力，查温度，查时间，查浓度。下锅时：检查有无湿包，破损包，查化学指示胶带变色情况 以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求， 在灭菌记录本上双 签名。5、发放消毒或灭菌物品时， 认真查对包名称， 数量， 灭菌， 日期， 有效期，化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度，完整性，严 密性是否达到标准要求。缺认无误后，方可发放并登记。(二)消毒供应室安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识，掌握 防火， 防暴知识， 能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水， 电， 气和设备等开关。2、 各种消毒锅等机电设备均应严格遵守操作规程， 做好日常保养 维护，严防事故的发生。4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年 检合格证。5、低温灭菌器应由专人负责， 灭菌前检查物品包装是否符合要求， 关严柜门，防止气体泄露。取放物品时应戴口罩和手套。6 、作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的畅通。(三)消毒供应室消毒隔离制度1、消毒供应中心布局应按去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品 存放区。办公生活区，严格划分；路线采取强制通过的方式，不准逆 行，各区人员不得随意在各区来回穿梭。2 、工作人员必须着装整洁。换鞋入室，按要求洗手。3、严格划分去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品存放区，三区 标志醒目， 非灭菌物品不得与灭菌物品混放。 灭菌物品应存放于灭菌 物品存放间的货柜或架上。4、分别设置污染。清洁。 灭菌物品的发放窗口和通道， 不得交叉。 回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。5、下送车和下收车应分开放置。分开使用。每天下送下收完毕回 科室后应对车辆进行清洗消毒处理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布 等严格按小区分开专用，不得交叉使用，不得污染环境和工作人员。6 、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程。7、去污区及手套室。敷料室。无菌物品存放区的传递窗每日用空 气消毒器消毒一次。每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。