婴儿喂养-PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,婴儿喂养,（,FEEDING OF INFANTS,）,1,主要内容,母乳喂养,部分母乳喂养,人工喂养,婴儿食物的转换,2,母乳喂养,Breast feeding,3,4,一、母乳喂养的优点,1,营养素含量丰富，吸收好,人乳与牛乳宏量营养素产能比(100ml),成分 母乳 牛乳 理想标准,碳水化合物 6.9g（41%）5.0g（29%）40-50%,脂肪 3.7g（50%）4.0g（52%）50%,蛋白质 1.5g（9%）3.3g（19%）11%,能量 67Kcal/dl,69Kcal/dl,4,总量虽少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易于消化吸收。,蛋白质,5,易于消化的蛋白质,6,脂肪,含不饱和脂肪酸较多，供给丰富的必须脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多的脂肪酶，易于消化吸收。,7,8,易于吸收的脂肪,49,49.1,59,61,59.9,41,母乳,配方奶粉,牛奶,饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸,6,16,13,2.1,亚油酸,8,乳糖多，利于脑的发育，利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，并产生,B,族维生素，促进钙的吸收。,碳水化合物,9,10,乳糖含量（克,/,100ml,）,母乳,配方奶粉,牛奶,7.4,7.6,4.9,10,11,肾溶质负荷,（单位：毫渗克分子,/,升）,221,96,79,牛乳,配方奶粉,母乳,11,12,矿物质吸收好,Ca,吸收好：,Ca:P=2:1,，乙型乳糖,Zn,利用率高,Fe,母乳吸收率,49%,牛乳,4%,0.05mg/dl,0.05mg/dl,12,13,2,生物作用,1),缓冲力小，利于酶发挥作用：,人乳,胃酸,牛乳,PH 3.6 0.91.6 5.3,13,14,2),含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫）,含丰富的,SIgA,细胞成分,含较多乳铁蛋白、溶菌酶、补体,生长因子：神经生长因子，上皮生长因子,其他因子,:,双歧因子，低聚糖（与上皮细胞粘,附抗体结构相似）,14,适温、新鲜、无菌、适量,经济,-,1/5,人工喂养费用,省时,促进子宫复原、减少再受孕的机会,3.,其他,15,二、母乳的成分变化,16,初乳：,孕后期与分娩,4-5,日以内的乳汁,过渡乳：,5-14,日为过渡乳,成熟乳：,14,日以后为成熟乳,16,17,I II III,蛋白质,11.8,9.4 7.1,脂肪,17.1 27.7,55.1,同一次哺乳时乳汁成分的变化,（,g/L,）,17,乳 量,每天泌乳量随着时间而逐渐增加,成熟乳每日达,700-1000ml,产后,6,个月泌乳量及营养成分逐渐下降,如何判断奶量是否充足,(,婴儿体重增长情况、尿量多少、睡眠状况等）,18,19,三、建立良好的母乳喂养方法,:,1.,孕期营养：体重增加，脂肪贮存,提供能量哺乳,2.,乳头保健,3.,尽早开奶：产后,0-15,分，或,2,小时内吸吮是主要的条件刺激。,按需哺乳：有利于婴儿适应宫外生活，建立饥饿循环,19,20,4.,促进乳房分泌,吸乳前，先湿热敷乳房，促进循环流量，,2,3,分钟后，从外侧边缘向乳晕方向轻轻拍打或按摩乳房，促进感觉神经的传导和泌乳。,两侧乳房要轮流交替进行哺乳。,20,5.,正确的哺乳技巧,可刺激口腔的婴儿动力，有利于吸吮,21,6.,母亲心情愉快,心情压抑,肾上腺素分泌 乳腺血流量少 营养物质及激素量下降,泌乳量减少,22,23,停止哺乳：,凡是母亲感染,HIV,、患有严重疾病应停止哺乳，,如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能,不全等。,乳母患急性传染病时，可将乳汁挤出，经消毒后哺喂,可继续哺乳：,乙型肝炎的母婴传播主要发生在临产或分娩,时，是通过胎盘或血液传递的，因此乙型肝炎病毒携带者,并非哺乳的禁忌症。母亲感染结核病，但无临床症状时可,继续哺乳。,四、不宜母乳喂养的特殊情况,23,24,部分母乳喂养,Partial breast feeding,24,25,部分母乳喂养的两种情况,补授法,母乳喂养的婴儿体重增长不满意时，提示母乳不足，此时可用配方奶或兽乳补充，适用于,4-6,个月内的婴儿。提倡,“,缺多少补多少,”,。,代授法,用配方奶或兽乳替代一次母乳量，可为断奶做准备，适用于大于,4-6,月龄的婴儿。,25,26,人工喂养,Artificial Feeding,26,27,1,、牛乳的特点（兽乳）,母乳的优点是,牛乳的缺点,人工喂养,因某些原因完全采用兽乳或配方奶粉喂养的方法,27,兽乳的特点（以牛乳为例）,乳糖含量低,宏量营养素比例不当,肾负荷重,缺乏各种免疫因子,28,29,2.,牛乳的改造,配方奶：,以牛乳为基础的改造与强化，使三大营养素含量、比例接近母乳；常强化,Vit D,Fe,VitC,Zn,等。,使用时按年龄选用。,29,30,加热,：煮沸可达到灭菌的要求，且能使奶中的蛋白质变性，使在胃内不易形成大块。,加糖,：改变牛乳中宏量营养素的比例，利于吸收，软化大便。一般每100ml,加入蔗糖,5-8g,。,全牛乳的家庭改造,30,31,加水,：,仅用于新生儿,降低矿物质、蛋白质浓度，减轻消化道、肾负荷,初生,1:2,2,周,1:3,3,周,1:4,4,周全乳,31,32,3,、奶粉调配,1,：,7,重量比 如：,132g:900ml,水,(1:6.8),1:4,容量比,(,仍是,1,：,7,重量关系,),32,33,4.,乳量计算（,6,月内）,配方奶粉摄入量估计,100g,配方奶粉供能约,500kcal,，婴儿能量需要量约为,100kcal/(kg.d),，故需配方奶粉,20g/(kg.d),。,33,全牛乳摄入量的估计,一般按每日婴儿每日能量需,100kcal/kg,，需水量（奶,+,水）,150ml/kg,计算。,34,举例,全牛奶摄入量的估计：,100ml,含,8%,糖牛奶供能,100kcal,，其中全牛奶供能,6,7,kcal,，,8g,糖供能,32kcal,。婴儿每日需要能量,100kcal/kg,，故需,8%,糖牛奶,100ml/kg,。,例如一,3,月婴儿，,6kg,，每日需,8%,糖牛奶,600ml,（,600ml,全牛奶，,48g,糖），每日需水量,900ml,，故除去全牛奶外尚需分次补水,300ml,。全日奶分,6,次喂哺，水可与奶同时或间隔喂哺。,35,婴儿食物的转换,36,37,婴儿食物转换的目的,补充乳类营养素的不足；改变婴儿食物的质量以满足其生理需要量并为断奶做准备；,逐步培养婴儿良好的饮食习惯,37,38,引入,换乳期食物,顺序,:,第一种引入的食物：,母乳喂养儿,配方奶,人工喂养儿,强化铁的谷类食物,其次,是蔬菜、水果,维生素、矿物质,最后,添加的食物是肉,鱼类,（,7,8,月,），,蛋,（,9,11,月,）,38,39,添加辅助食品原则,由少到多：,1,勺,2,勺多勺一餐,一种到多种：如蔬菜的添加，每种约,3,7,日,刺激味觉的发育,由细到粗：泥状（茸状）碎末成人食品,由软到硬,注意进食技能的培养,39,40,餐 数,月龄,辅食,性状,种类,进食技能,4,6,月,泥状,食品,菜泥、水果泥、,含铁配方米粉、,配方奶,6,次奶,（断夜,间奶）,逐渐,加至,1,次,用勺喂,7,9,月,末状,食品,稀饭、肉末、菜泥、,蛋、鱼泥、豆腐、,配方米粉、水果泥,4,次奶,1,次饭,1,次水果,学用杯,10,12,月,碎食品,软饭、碎肉、碎菜、,蛋、鱼肉、豆制品、,水果,3,次奶,2-3,次饭,1,次水果,抓食,自用勺,断奶瓶,添加辅食的顺序,主要营养源,其他食物,40,41,喂养常见的问题,溢乳,过渡食物引入太早和太晚,进食频繁,进食技能培养不够,用奶瓶加辅食，用勺和杯进食少,41,Thank you,