真菌ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,真菌（,Fungus）,真核细胞型微生物,（有典型的细胞核和细胞器）,广泛存在自然界，少数为单细胞，,多数为多细胞,（霉菌）,多数不致病，仅少数致病，且多为条件致病,真菌不是植物,真菌不含叶绿素，无根、茎、叶的分化。,第一节 真菌的生物学性状,单细胞真菌,圆形或卵圆形 酵母菌(,yeast),多细胞真菌,菌丝和孢子，丝状菌,(,filamentous fungus),交织成团 或霉菌(,mold),二相性,(,dimorphic),1.,菌丝,hypha,2.孢子,spore,一、形态与结构,单细胞真菌形态新生隐球菌,酵母菌出芽繁殖,多细胞真菌,菌丝,孢子,有隔菌丝,多数致病性真菌,无隔菌丝,营养菌丝,气生菌丝,生殖菌丝,1.菌丝,hypha,在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称,菌丝,菌丝形态有助于鉴别,2.孢子,spore,孢子,芽胞,作用,真菌繁殖结构,细菌休眠结构，抵御不良环境,抵抗力,不强，加热6070短时间即可死亡,强，有的可耐100数小时,有性孢子:,同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成,无性孢子:,菌丝上的细胞分化或出芽生成,病原性真菌大多形成无性孢子,分生孢子,叶状孢子,孢子囊孢子,大分生孢子,小分生孢子:真菌都能产生,芽生孢子:,假菌丝,厚膜孢子,关节孢子,青霉菌的小分生孢子,多细胞真菌形态,spore,hypha,二、真菌的繁殖与培养,繁殖方式：,单细胞-出芽,多细胞-有性、无性繁殖,主要形式有,4,种：芽生、裂殖、萌管、隔殖,培养特点：,低营养、低温度（浅部）、低,PH(4.0-6.0),高湿度和高氧,培养基：,沙保(,Sabouraud),培养基,菌落：,单细胞-酵母型菌落、,类酵母型菌落,（假菌丝）,多细胞-,丝状,型,菌落,真菌很容易发生变异,白假丝酵母菌菌落,青霉菌落,三、抵抗力,对一般消毒剂抵抗力强,对甲醛敏感,对热敏感,对抗生素,不,敏感,对抗真菌类药物敏感,致病性真菌感染：,外源性真菌感染，如皮肤癣真菌病,机会致病性真菌感染：,内源性真菌感染,(,机体免疫力低下,),如白假丝酵母菌,真菌变态反应性疾病：,敏感患者吸入孢子或菌丝，引起超敏反应,如荨麻疹、哮喘、变应性鼻炎,第二节 真菌的致病性和免疫性,真菌性中毒：,粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症。,主要有：,黄曲霉毒素,和镰刀菌毒素,地区性、季节性、无传染性,真菌毒素与肿瘤:,黄曲霉毒素（,B1）、,镰刀菌,T-2,毒素、,展青霉素、黄褐毒素,免疫性,1.天然免疫,皮肤粘膜屏障作用,正常菌群的拮抗作用,吞噬细胞的作用,2.,获得性免疫,真菌感染的治愈与细胞免疫有关,真菌感染可引发迟发性超敏反应,癣菌疹,主要病原性真菌,第一节 表面感染真菌、皮肤藓真菌,皮肤癣真菌,角层藓菌,一、皮肤癣真菌,引起皮肤浅部感染,嗜角质蛋白，,侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲,病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿,主引起,脚癣,灰指甲,头癣,股癣,体癣,致病性,指（趾）甲 皮肤 毛发,毛癣菌属 +,表皮癣菌属 +-,小孢子癣菌属 -+,一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变,相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起,二、角层藓菌,位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应,代表：,秕糠状麟斑藓菌,症状：皮肤表面出现花斑癣（汗斑）,深部真菌感染,侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。,外源性，致病性较强，引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死,皮下感染真菌,(,自学,),申克孢子丝菌,着色真菌,地方流行性真菌（自学）,机会致病性真菌,白假丝酵母菌,新型隐球菌,曲霉,毛霉,肺孢子菌,白假丝酵母菌,(,Candida,albicans),形态：,圆形或卵圆形,单细胞,真菌，革兰氏,阳性,培养特性：,沙保培养基,（,需氧；室温或 37生长良好）,菌落,呈,类酵母型，,灰白色或奶油色，表面光滑，带有,浓厚的酵母气味，有大量向下生长的营养,假菌丝,，,在,玉米粉培养基,上可长出,厚膜孢子,条件致病：,皮肤粘膜感染：,鹅口疮,、,真菌性阴道炎,内脏感染：肺炎、心内膜炎、膀胱炎，肾盂肾炎,中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿,临床意义,变态反应性疾病,鹅口疮,微生物学检验,直接镜检,假菌丝,和,厚膜孢子,可确诊,假菌丝,厚膜孢子,新型隐球菌（,Cryptococcus neoformans）,广泛存于自然界,传染源：鸽粪,主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。,生物学特性,圆形，有肥厚,荚膜,（大，可比菌体大1-3倍）,染色：,墨汁负染,出芽繁殖，不形成假菌丝,（酵母型菌落）,培养特性：沙保或血琼脂培养基，25,和37,生化特性：分解尿素,荚膜多糖抗原：,AD 4,个血清型，我国约70%属,A,型,荚膜,新型隐球菌脑脊液涂片,致病性,外源性感染,，,肺是主要入侵途径,多数症状不明显，自愈；,有的引起支气管肺炎；,严重肺呈暴发性感染，死亡,经血行传播至中枢神经及其它组织，引起,慢性脑膜炎,致病物质：荚膜,曲霉,Aspergillus(,自学,),烟曲霉 支气管哮喘或肺部感染,毛霉,Mucor,(,自学,),腐生菌 脑、肺、胃肠道,第三节 真菌的微生物学检查法,标本,浅部感染真菌 毛发、皮屑、指甲,深部感染真菌 痰、血液、脑脊液等,直接镜检,：,浅部标本,-KOH,处理后镜检,白假丝酵母菌,-,革兰染色（假菌丝、厚膜孢子）,新型隐球菌,-,墨汁负染（厚荚膜）,其他多细胞真菌,-,特殊染色镜检,分离培养,菌丝,孢子,卫生、干燥、消毒（福尔马林）,避免直接或间接与患者接触,局部感染治疗：外用药,系统感染治疗：口服,第四节 真菌感染的防治原则,病例分析,住院患者，,73,岁，发热，咳嗽。,X,线检查肺纹理增,粗。怀疑为肺部感染。经用抗菌药物治疗,1,周后，情,况好转。近日又突发高热，咳嗽加剧，呼吸急促，伴,有夜间盗汗。肺部,X,线显示病灶呈斑片状。,1,此时应做哪些必要的实验室检查？,2,若血培养阳性，培养液涂片镜检见,G,+,卵圆形,芽生孢子，着色不均，经,BAP,分离培养，见光滑、,湿润、凸起、白色、边缘整齐的菌落。如何鉴定？,病例分析,一个,27,岁,AIDS,患者剧烈头痛已有,2,个月，目,前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强,直。脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。,1,患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染？,2,该病原体主要传播途径是什么？,