燃气工程竣工资料表格.doc

（30户以下用这模板）民用气安装工程竣工资料工程名称： 工程地址： 施工单位：安顺控股集团有限公司监理单位：重庆同致诚工程咨询有限公司建设单位：重庆两江新区燃气有限责任公司开竣工日期： 年 月 日 年 月 日资料目录清单序号文件名称页码备注1开工报告2焊工上岗证复印件粘贴单3竣工报告4竣工工程量清单5技术交底记录6管沟开挖及回填质检记录7特殊地段管沟回填记录8管道标志桩埋设记录9埋地管道防腐层地面检漏记录10户内燃气安装工程质检验收记录11户外燃气安装工程质检验收记录12管道焊口组对及焊缝外观检查记录表13燃气地上管道安装中间验收记录14埋地钢制燃气管道安装及检验记录15聚乙烯燃气管道连接施工及检验记录16燃气管道吹扫验收记录17户内低压管道压力试验及皂液验漏检查记录18户外低压管道强度试验记录19户外低压管道严密性试验记录20户外中压管道强度试验记录21户外中压管道严密性试验记录22中压管道试压、稳压检验曲线图23设备、材料出厂合格证粘贴单24合格证汇总表25工程竣工验收报告26工程现场移交单27收方单28检尺单开工报告工程名称 工程地址工程编号 工程类别工程规模 户 m3/ h预算造价元开工日期合同工期天主要工程量工程内容单位数量工程内容单位数量施工及技术准备项目名称准备情况施工组织设计人力资源材料物资设备购置施工机具施工质量控制安全消防设备申报意见：施工单位（公章）项目负责人（签字）日期：审批意见：监理单位（公章）监理（签字）日期：审批意见：建设单位（公章）项目负责人（签字）日期：焊工上岗证复印件粘贴单工程名称 复印件数量 份竣工报告工程名称 工程编号 开工日期竣工日期竣工工程内容 检查评定结论本工程施工质量符合规范要求，达到了设计目的，同意竣工。施工单位（章）项目负责人： 年 月 日监理单位（章）监理工程师： 年 月 日建设单位（章）项目负责人： 年 月 日竣工工程量清单竣工概况：本工程共（安装/拆除）用气 户，安 流量计 只。户外埋管道（中压及次高压/低压）共安装 米，在（阀井/调压箱）后碰口。其中：中压及次高压（管径、长度）： 低压（管径、长度）： 短桩（管径、个数）：调压箱： 产 牌 调压箱 台，编号： 产 牌 调压箱 台，编号： 产 牌 调压箱 台，编号： 球 阀： 产 球阀 台，编号： 砖砌阀井： 座，编号 户内计量表采用： 个其他： 管沟开挖及回填质检记录 工程名称渝北区绿竹路68号2幢1-18（白俊）商业燃气工程 工程编号 RMS00352016015300RYS00352016008700施工单位成都华润燃气工程有限公司施工执行标准名称城镇燃气输配工程施工及验收规范CJJ33-2005位置或桩号渝北区绿竹路68号2幢1-18管径D63项 目设计（规范）要求施工情况边坡形式及支护满足CJJ33-2005 第2.3.4至第2.3.7条及第2.4.3条沟底宽度直径为5080mm，宽度为0.6m，直径为100200mm，宽度为0.7m （CJJ33-2005 第2.3.3条）沟底标高满足CJJ33-2005 第2.3.5条沟槽基础处理满足CJJ33-2005 第2.3.9条至第2.3.10条沟基密实度满足CJJ33-2005 第2.3.9至第2.3.10条及第2.4.3至第2.4.6条沟槽边坡及平整度满足CJJ33-2005 第2.3.6条至第2.3.8条回填细土（河沙）满足CJJ33-2005 第2.3.9至第2.3.10条及第2.4.2条分层夯实满足CJJ33-2005 第2.4.4条至第2.4.6条地貌恢复满足市政管理部门或房屋开发商的管理要求mmm说明或图示：施工单位意见 施工单位质检员：年 月 日监理（建设）单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 建设单位现场代表： 年 月 日 特殊地段管沟回填记录 工程名称 工程编号 序号特殊情况管沟位置长度（m）深度（m）备注1234灰土/细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况沟底10cm以内，管顶300mm采用细土回填，细土粒径小于10mm管顶300mm以上采用原土回填，回填土的粒径小于250mm满足市政管理部门或房屋开发商的管理要求施工单位质检员：施工单位技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位现场代表： 年 月 日管道标志桩（砖）埋设记录工程名称 工程编号 序号桩名埋设位置埋设日期桩体结构外观检查备注施工单位质检员：施工单位技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位现场代表： 年 月 日埋地管道防腐层地面检漏记录（PCM） 工程名称 工程编号起始位置里程检测单位安顺控股集团有限公司检测人 捡漏仪型号科电仪器FJ-9捡漏仪功率0-25W发射机工作电压（V）静态工作电流（A）工作电流（A）接地电阻（）450.60.666探伤仪工作电压（V）工作电流（A）7.23.5检漏仪静态电流（A）/电压（V）土壤电阻率（m）2A/15KV26.01检漏情况记录施工单位质检员：施工单位技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位质检员： 年 月 日户内燃气安装工程质检验收记录工程名称 结构类型框架楼栋号施工单位安顺控股集团有限公司工程规模 户序号检验内容检验数量施工单位自检评定结果验收意见1管材管件质量合格2管道安装横平竖直，固定牢固3管道安全间距符合规范4套管安装符合规范5户内管道防腐情况良好6气表安装横平竖直7安装高度及安全间距符合规范8球阀安装位置合适，开关灵活总体质量合 格/不合格 施工单位自检意见： 项目质检员： 年 月 日监理单位监理工程师： 年 月 日建设单位现场代表： 年 月 日户外燃气安装工程质检验收记录 工程名称： 竣工日期： 年 月 日工程概况管道性质管材规格管道长度管材材质警示带敷设情况调压箱数量、规格转角桩（砖）设置数量备注评定结论质量检查管材绝缘管道组装焊接焊口绝缘管沟开挖管沟回填地貌恢复明堡调压箱及雨蓬安装试压吹扫备注说明1、 所有工程均应在此单填写签字后，方可作为正式交验工程；2、各项质量评定结论均须填写清楚；3、管道材质栏钢管类应写明有、无缝；4、个别特殊情况在备注中说明。施工单位：安顺控股集团有限公司 施工单位负责人： 施工单位质检员： 管道焊口组对及焊缝外观检查记录表工程名称： 工程编号： 施工日期焊工编号焊口编号管道材质及规格焊口组对检查对口检查结果焊缝外观检查焊口是否经过打磨缺陷整改处理情况外观检查结果钝边（mm）坡口角度（）对口间隙（mm）焊道余高（mm）焊缝宽度（mm）错边（mm）其他缺陷 质检员： 监理工程师： 记录日期： 燃气地上管道安装中间验收记录 工程名称 楼栋号施工单位安顺控股集团有限公司施工图号检查位置项目检查数量施工情况支、吊架及安装管道刷漆阀门安装套管安装及穿墙管防腐补偿器及钢塑转换管道坡度立管垂直度管道与其它管线的间距防雷搭接其它施工单位检查评定结果施工员施工班组长项目质检员： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日埋地钢制燃气管道安装及检验记录工程名称 焊口总数量 施工单位安顺控股集团有限公司检验焊口数量项目施工要求施工情况焊接连接坡口(形成.尺寸)“V”型坡口管道组对(间隙.错边量)对口间隙23.5mm错边量小于1.6mm环境条件及防护措施湿度小于90%，温度焊接工艺手工电弧焊焊条、焊丝的选用E4303焊口外观(焊缝高度、咬边、焊瘤、孤坑、焊缝两侧的飞溅)焊缝高度1-2mm合格，焊缝过高及两侧的飞溅均需要打磨检测数量及结果防腐防腐材料类型热缩套防腐等级加强级防腐前管道外部清洁清洁油脂和污垢补口补伤完成情况表面平整、无皱折、无气泡、无烧焦现象电火花检测仪器型号DJ-9对 m埋地钢质管道进行检测，发现 处漏点，经防腐处理，满足规范要求检测电压不低于15KV检测结果允许出现漏点，必须修补施工单位检查评定结果施工员施工班组长项目质检员： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日聚乙烯燃气管道连接施工及检验记录 工程名称 焊口总数量 施工单位安顺控股集团有限公司检验焊口数量焊机自动打印记录口合格/口不合格连接方式项目施工要求施工情况PE管电熔连接焊机型号表面清洁干燥无油污氧化层清除三角刮刀清除表面氧化层插入深度按管材技术规格书执行焊接时间自动冷却时间30分熔合指示针完全伸出外观检查无异常、变形PE管热熔连接焊机型号加热板清洁去除残留物及油污油脂外观检查无异常、变形卷边割除检查不少于10%检查同心度100%检查焊机记录打印（粘贴在附表）打印焊接记录单施工单位检查评定结果施工员施工班组长项目质检员： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日全自动热熔焊机焊接记录粘贴单工程名称 工程编号粘贴人: 年 月 日燃气管道吹扫验收记录工程名称 工程编号 吹扫次数起点终点压力(MPa)吹扫介质备注靶板检查结果: 施工单位质检员：施工单位技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位现场代表： 年 月 日户内低压管道压力试验及皂液验漏检查记录 工程名称 管道规格 起始位置 试压管道长度设计压力10KPa试压日期年 月 日强度试验试验压力0.1MPa严密性试验试验压力10KPa稳压时间0.5h稳压时间15min稳压温度及压力记录压力表精度（0.4）级稳压温度及压力记录压力表精度（0.4）级时间温度压力（MPa）时间温度压力（MPa）试压结果肥皂水验漏检查记录检查部位检查数量漏点数量管道焊口管道丝接口法兰接头阀门盘根表前阀接头试压结果施工单位质检员：施工单位技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位现场代表： 年 月 日户外低压管道强度试验记录 工程名称礼嘉龙湖两江新宸商铺SP5-3-124（熊光波）商业燃气工程 工程编号RMS00352016005100RYS00352016002300施工单位成都华润燃气工程有限公司试验日期 年 月 日起止位置碰口点至吹扫桩管道材质钢制管道管材直径D38试验介质空气压力表种类西安秦威压力表量程及精度等级量程为0-1.0MPa；精度等级为0.4级稳压时间1h设计压力0.01MPa试验压力0.4MPa时分压力表读数温度 MPa MPa MPa MPa MPa MPa结论：施工单位质检员：施工单位技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位现场代表： 年 月 日户外低压管道严密性试验记录工程名称 工程编号施工单位安顺控股集团有限公司试验日期 年 月 日起止桩号管道材质管材直径试验介质空气压力表种类西安秦威压力表量程及精度等级量程为0-1.0MPa；精度等级为0.4级稳压时间24h设计压力0.1MPa试验压力0.1MPa日 时 分压力表读数温度日 时 分压力表读数温度日11时05分MPa日23时10分MPa日11时10分MPa日24时10分MPa日12时10分MPa日01时10分MPa日13时10分MPa日02时10分MPa日14时10分MPa日03时10分MPa日15时10分MPa日04时10分MPa日16时10分MPa日05时10分MPa日17时10分MPa日06时10分MPa日18时10分MPa日07时10分MPa日19时10分MPa日08时10分MPa日20时10分MPa日09时10分MPa日21时10分MPa日10时10分MPa日22时10分MPa6日11时10分MPa计算公式：P=(H+B1)-(+B2)*(273+ t1)/(273+ t2) H、 试验开始和结束时的压力计读数（ Pa ）； B1、B2 试验开始和结束时的气压计读数（ Pa ）； t1、t2 试验开始和结束时的管内介质温度（ ）。结论：施工单位质检员：施工单位技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位现场代表： 年 月 日户外中压管道强度试验记录 工程名称 工程编号 施工单位安顺控股集团有限公司试验日期 年 月 日起止位置 管道材质 管材直径 试验介质空气压力表种类西安秦威压力表量程及精度等级量程为0-1.0MPa；精度等级为0.4级稳压时间1h设计压力0.4MPa试验压力0.6MPa时分压力表读数温度 MPa MPa MPa MPa MPa MPa结论： 施工单位质检员：施工单位技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位现场代表： 年 月 日户外中压管道严密性试验记录 工程名称 工程编号 施工单位安顺控股集团有限公司试验日期年 月 日起止桩号 管道材质 管材直径 试验介质空气压力表种类压力表量程及精度等级量程为0-1.0MPa；精度等级为0.4级稳压时间24h设计压力0.4MPa试验压力0.46MPa日 时 分压力表读数温度日 时 分压力表读数温度日11时05分MPa日23时10分MPa日11时10分MPa日24时10分MPa日12时10分MPa日01时10分MPa日13时10分MPa日02时10分MPa日14时10分MPa日03时10分MPa日15时10分MPa日04时10分MPa日16时10分MPa日05时10分MPa日17时10分MPa日06时10分MPa日18时10分MPa日07时10分MPa日19时10分MPa日08时10分MPa日20时10分MPa日09时10分MPa日21时10分MPa日10时10分MPa日22时10分MPa日11时10分MPa计算公式：P=(H+B1)-(+B2)*(273+ t1)/(273+ t2) H、 试验开始和结束时的压力计读数（ Pa ）； B1、B2 试验开始和结束时的气压计读数（ Pa ）； t1、t2 试验开始和结束时的管内介质温度（ ）。结论：施工单位质检员：施工单位技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位现场代表： 年 月 日 设备、材料出厂合格证粘贴单工程名称渝北区悦来江庭一层附13商铺（孙伟）商业燃气工程 工程编号RMS00352016016900粘贴人：年 月 日监理工程师：年 月 日合格证汇总表工程名称 工程编号 建设单位重庆两江新区燃气有限责任公司施工单位安顺控股集团有限公司序号机械或材料名称型号规格数量生产厂家出厂日期或批号现场合格证检验设备进场日期记录人实际数量施工单位质检员：监理工程师：建设单位现场代表：年 月 日 年 月 日年 月 日 工程竣工验收报告工程名称 实物工程量工程地点 建设单位重庆两江新区燃气有限责任公司设计单位重庆燃气设计研究院有限责任公司资质等级监理单位重庆同致诚工程咨询有限公司资质等级施工单位安顺控股集团有限公司资质等级开工日期工程造价 万元工程概况：申报单位：（章） 年 月 日竣工验收程序、内容、标准：竣工验收程序:本工程由施工单位施工完成并经自检合格后，向监理单位提出工程竣工报验申请，监理单位上报建设单位，由建设单位组织相关人员成立本工程竣工验收小组，到施工现场进行验收。竣工验收内容： 埋地管道、各种设施设备的安装、户内立管及气表的安装等等项目。竣工验收标准：城镇燃气设计规范GB50028-2006；城镇燃气输配工程施工及验收规范CJJ332005；城镇燃气室内工程施工及验收规范CJJ 94-2009；聚乙烯燃气管道工程技术规程CJJ 63-2008；现场设备、工业管道焊接工程施工规范GB50236-2011；现场设备、工业管道焊接工程施工质量验收规范GB50683-2011；关于加强高层建筑供气安全的通知重气司 2011 375 号；关于进一步加强燃气埋地管道工程建设质量控制的通知重气司 2011 477 号；聚乙烯防腐管道运输、储存和补口补伤技术要求重气司（2012）340号。工程竣工验收意见：经验收本工程的施工质量符合国家、行业标准及重庆燃气集团的企业标准的要求，同意通过竣工验收。竣 工 验 收 人 员 签 字验收组职务姓 名工作单位技术职称单位职务验收组组长验收组成员建设单位项目负责人： （公章）运行管理单位负责人： （公章）验收时间： 年 月 日工程现场移交单 竣工时间 年 月 日验收时间 年 月 日工程移交内容 验收结论施工