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XX市城乡居民养老体系建设调研报告
党的二十届三中全会提出继续坚定不移推进改革的时代强音，随着我市老龄化进程加快，“养老难”问题已经成为人民群众急难愁盼的民生问题，推出强有力的改革措施解决好这一难题迫在眉睫。与人民群众最迫切、最盼望、最需要的养老需求相比，我市居家和社区养老不论是基础设施还是服务水平都存在很大差距。同时，作为全省开展城乡居民养老体系建设改革试点地区，我市肩负着为全省城乡居民养老体系建设发展提供xx经验的重任。为了更好完成城乡居民养老体系建设改革试点任务，切实破解“养老难”问题，调研组一行深入全市xx个社区、农村开展调研，现形成调研报告如下。
一、我市城乡居民养老体系建设的基本情况
近年来，我市养老工作取得一定成绩，得到上级有关部门的充分肯定。但我市城乡居民养老体系建设还处于起步阶段，面临着很多急需解决的现实问题。
1.基本养老服务供给不足。养老服务机构更愿意开展面向健康老年人的文化娱乐、健身康养等锦上添花的服务项目，很少提供困难老年人尤其是高龄、失能半失能老年人迫切急需上门提供的助餐、助洁、助浴、慢性病防治等雪中送炭的基本养老服务。
2.养老场地设施建设之后。全市建有养老场地设施的社区占社区总数的xx％；有养老场地条件的建制村占建制村总数的xx％，与xx年全市xx％的城市社区、xx％以上的行政村建有居家养老场地设施的目标相比差距较大，养老场地设施比较短缺。
3.养老资金存有限制。城乡居民养老体系建设设施，主要是县（区）、乡镇（街道）政府投入建设运营，由企业和社会力量建设运营的数量偏少，与以社会力量为主体的发展趋势相比有差距。同时，在养老服务费用上还存在政府兜不住、企业难盈利、个人不愿付的问题。政府兜不住。全市xx万老年人（其中，城市老年人xx万人、农村老年人xx万人），如果按照城市老年人每人每年xx元、农村老年人每人每年xx元助餐标准的投入初步测算，每年预计需要xx亿元，如果完全由政府兜底，财政资金将难以支撑。企业难盈利。比如，xx居家养老服务中心在政府免租金提供场地的情况下，xx年总收入xx万元，总支出xx万元，处于亏损状态。个人不愿付。比如，xx养老服务中心拥有60岁以上会员xx人，其中，付费会员仅有xx人，绝大多数老年人会员不愿意参加付费的养老服务项目。
4.融合发展程度比较低。我市养老服务业还没有树立融合发展的新理念，绝大多数城乡居民养老体系建设中心还是采取传统的发展模式，单一地就养老抓养老，在解决老年人日益多元化需求方面手段还不多，利用大数据、云计算、物联网手段融合发展养老服务业的意识还不强，与“互联网＋”城乡居民养老体系建设的时代新要求还存在很大差距。同时，城市养老服务向农村延伸不够，农村养老服务水平明显低于城市，城乡融合发展的态势还没有形成。
5.行业监督管理问题多。随着国家城乡居民养老体系建设改革试点的快速推进行业监督管理跟不上的问题日益凸显。比如，养老服务收费不透明，收多少由企业说了算；服务标准不规范，缺少衡量指标；食品卫生监管不到位，缺少科学化的手段和制度化的检查机制；活动场所管理不严格，个别养老服务场所出现非法宗教、传销等迹象，部分农村城乡居民养老体系建设场所麻将之风盛行。
二、以改革创新的举措推进我市城乡居民养老体系建设的全面突破
从调研情况来看，大力发展城乡居民养老体系建设，需要创新方式方法，拿出务实管用的工作举措，形成攻坚突破的强大合力。
1.注重统筹谋划，补齐城乡居民养老体系建设短板。规划滞后、场地短缺是制约城乡居民养老体系建设发展的最大短板。补齐这块短板，需要全市顶层设计、规划引领、科学部署。一是明确时间任务。抓住城市功能品质提升攻坚的机遇，结合城市社区标准化建设三年行动，同步规划实施城市城乡居民养老体系建设中心建设，力争用3年时间完成全市xx个城市城乡居民养老体系建设中心建设任务。同时，启动以行政村为主体的农村养老服务中心建设三年攻坚行动，力争用xx年时间完成全市行政村养老服务中心建设任务。二是明确标准要求。城市城乡居民养老体系建设中心建设规模分为三类，常住人口xx人以上（含）的社区为一类社区，养老服务中心建筑面积为xx平方米；常住人口5000～10000人（不含）的社区为二类社区，养老服务中心建筑面积为xx平方米；常住人口5000人以下（不含）的社区为三类社区养老服务中心建筑面积为550平方米。同时，农村养老服务中心参照城市社区确定建设标准要求。三是明确具体措施。首先，配建一批。新建居住小区必须按标准配建养老服务设施。已建小区有养老设施但面积不足的可以购买、置换用房，以达到标准要求。其次，整合一批。对闲置的公有产权用房，条件允许的原则上将使用权让渡社区；对单位使用或出租的公有产权用房，确因社区养老用房需要的，原则上腾退或收回供社区养老使用，单位用房另行统筹安排。再次，购买一批。采取购置等市场化手段开辟养老服务设施，最大限度满足社区养老服务用房需求。
2.坚持综合施策，多渠道筹措城乡居民养老体系建设项目建设资金。一是用好政策资金。积极争取中央和省里的各项奖补资金。本着既要尽力而为、又要量力而行的原则，在科学测算的基础上，采取县（区）为主、市奖补的办法，适当安排专项财政资金，对60岁以上失独困难（伤残）老年人、60岁以上优抚（伤残）军人、70岁以上低保对象中的老年人、70岁以上散居特困老年人、70岁以上经济困难家庭的空巢（独居）老年人、80岁以上高龄失能困难老年人六类困难老年人给予关爱帮扶。二是多方筹措资金。借鉴xx养老模式，对上述六类困难老人，按照城市每人每年xx元、农村每人每年xx元的助餐标准，由市、县区、个人按xx的比例解决资金难题；对60岁以上有助餐需求的城乡老年人，按照自费自愿的原则，提供价平质优的助餐服务，有条件的县区可以适当补助。三是用活社会资金。通过招商引资引进有实力、有情怀、有爱心的企业，培育一批品牌化、连锁化、规模化的城乡居民养老体系建设龙头企业、机构或社会组织。发展各类为老服务公益组织，鼓励各类慈善组织支持城乡居民养老体系建设。特别是积极动员乡贤等社会各界奉献爱心捐款捐物，为解决老年人基本养老服务助力。
3.实行融合发展，多元化满足城乡居民养老体系建设需求。一是做实基本服务。支持引导城乡居民养老体系建设机构，突出解决好居家老年人尤其是高龄、失能半失能老年人急需的助餐、助洁、助浴、慢性病防治等基本养老服务需求。二是搞好医养融合。推行医疗卫生机构与城乡居民养老体系建设机构合作机制，注重培育我市热敏灸等中医理疗保健特色服务。三是促进娱养融合。支持引导养老服务机构组织开展符合社会主义核心价值观要求、适合老年人身心特点的健康文化娱乐活动。四是支持城乡融合。按照“始终坚持民生为先、民生为重、民生为本，坚持把新增财力向困难群众倾斜、向农村倾斜、向基层倾斜、向社会事业倾斜，使人民群众共享改革发展成果”的要求，把新增财力向农村养老倾斜，要求县区高度重视农村养老服务，支持引导城区城乡居民养老体系建设机构加快向农村延伸拓展，推动形成城乡融合的城乡居民养老体系建设格局。