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关于推进城市医联体建设实现社区卫生服务中心“优质服务基层行”全覆盖工作情况的报告
按照区人大调研安排，区卫健局积极行动，根据国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室关于《深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知》以及省、市卫生健康委具体工作要求，现结合我区基层卫生健康重点工作任务，就做好城市医联体建设工作和2024年“优质服务基层行”活动有关情况报告如下：
一、推进城市医联体工作情况
（一）基本情况
在市政府的指导下，区委、区政府大力推进城市医联体建设工作，不断优化医疗资源配置，积极促使优质医疗资源下沉，提升区域医疗服务能力。
目前，XX市医疗集团派驻多名专家定期到XX区医院、XX区医院相关科室进行坐诊，并积极参与联合义诊活动，有效解决辖区百姓看病难问题。我区各医院定期指派科室骨干人员开展进修学习工作，将先进技术和精湛医疗服务带回XX。通过医疗集团的建设，实现了医疗资源的合理流动和优化配置，极大提高了医疗资源的利用效率。
（二）市中心医院与XX区医院医联体推进情况
1.推进共建病房建设工作
按照市卫健委具体任务有关安排，深入结合我区实际，辖区内各医院已与XX市中心医院达成医联体合作事项，并在XX区医院召开会议，严格制定章程，完善相关制度，签订目标管理责任书，完成人财物统一管理。XX市医院紧密型城市医疗集团XX区医院神经内科共建病房顺利完成揭牌庆典。
为满足共建病房的需求，区医院对原有内科病房进行了全面升级改造，增添医疗设备，改善病房的环境，经过严格的培训和考核，在XX区医院和市中心医院抽调优秀的医护人员，组成神经内科共建病房的医疗团队，将为患者提供全方位的医疗服务。
截至目前，神经内科共建病房共收治XX名脑血管病患者，其中危重症患者X人，派驻专家每日查看收治患者情况，每周X次业务大查房，组织专业授课X次，实现了医疗服务质量显著提升的工作目标，同时也提升了患者的满意度，进一步缩短住院时间，降低了医疗费用，得到了高度赞誉。
2.“打造五心两高”门诊工作情况
目前，我区拥有“五心两高”门诊一家，设在XX区医院，自2021年成立以来，通过医院间相互合作、资源共享，实现了医疗技术互通互享，提高了疑难病症的诊疗水平，大大降低患者负担，减少重复检查和多点就医现象出现，受到了辖区百姓的一致好评，门诊患者逐渐增多。截至目前，已接诊XX余人次。
二、优质服务基层行工作情况
按照省卫生厅要求，自2019年开展“优质服务基层行”活动以来，通过深入考核基层医疗卫生机构服务能力，持续改善和提升服务质量，进一步使广大群众能够就近享受安全、有效、经济的基本医疗卫生服务。
（一）开展“优质服务基层行”，社区卫生服务中心和卫生院设置情况
（二）“优质服务基层行”申报达标情况
2019年，省、市卫健专家组根据社区卫生服务中心、乡镇卫生院建设“基本标准”和“推荐标准”，相继对全市基层医疗机构开展了现场审核、查看申报材料及网上申报工作。
我区严格按照国家基本标准，进一步细化工作举措，全方位提升服务能力，改善服务质量，积极推动全区卫生服务中心和镇医院达标建设工作，同时大力争取专项资金扶持医院建设工作，并有效解决基层医疗机构软硬件建设和扶持资金申报过程中遇到的各类问题。
按照市卫健委“优质服务基层行”工作目标，各县区在2025年年底前，社区卫生服务中心、乡镇卫生院建设均达到“基本标准”要求，且30％社区卫生服务中心达到“推荐标准”要求。我区已提前完成既定目标任务。
（三）“优质服务基层行”工作成果
1.社区卫生服务中心建设成效
中心房屋使用面积约XXX平方米，设置全科诊室、中医科、中医康复科、预防保健科、儿科、妇科、外科、健康教育宣传等科室。具备医师XX人、护士XX人、医技XX人，其中高级职称X人，中级职称XX人。拥有螺旋CT、DR、四维彩超、钼靶、动态心电图、心电图、肺功能检查仪、阴道镜、胎心监护仪、胃肠镜等先进设备。
承担XX街道辖区居民的国家基本公共卫生服务项目。每年带领辖区内7个社区卫生服务站保质保量开展预防接种、0－－6岁儿童健康管理、孕产妇管理及计划生育技术指导服务、健康教育、老年人健康管理、传染病报告及卫生应急、结核病患者管理、慢性病患者健康管理、卫生监督协管工作等基本公共卫生服务项目工作。
3.基本公共卫生服务均等化水平成效
（1）通过“优质服务基层行”活动，全区基层医疗机构在落实基本公共卫生服务项目任务过程中，充分利用各种宣传形式，使百姓更多了解国家基本公共卫生服务项目及各类健康知识，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源，使更多百姓了解并愿意接受基本公共卫生服务，从而提升我区基本公共卫生服务均等化水平。
（2）通过“优质服务基层行”活动申报系统，实现了在活动开展过程中基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）评价指标数据的采集，并根据不同指标的评级结果来判断基层医疗卫生机构服务能力是否达到“基本标准”和“推荐标准”，同时对评价结果进行可视化展示。
4.发热诊室与呼吸道疾病检测成效
高质量完成了发热诊室与呼吸道疾病检测上报工作。自2022年12月20日开始各基层医疗机构每日对本单位发热诊室（桌）诊治数据、呼吸道疾病检测数据进行网络报告。
三、存在的主要问题
（一）推进城市医联体工作方面
1.人才培养仍需加强。虽然派驻专家在带教方面发挥了十分重要作用，但辖区医院自身人才培养体系不够完善，需要在医疗人才和业务骨干培养上下功夫。
2.医保政策有机衔接不够到位。在共建病房的运行过程中，医保政策的有机衔接、深度落实等方面还存在问题，需要进一步加强与医保部门的沟通协调，进一步完善医保政策落实举措。
（二）“优质服务基层行”工作方面
“优质服务基层行”工作上取得了一定的成绩，但也存在不少问题，如在有效信息更新、宣传形式、政策知晓度等方面存在不足，从而导致档案核实困难和政策落实不到位的现象出现。
四、下一步工作打算
（一）推进城市医联体方面
1.加大人才培养力度。进一步完善人才培养计划和机制体系，选派更多的医护人员开展进修学习工作，同时邀请权威专家到辖区内医院医疗服务指导工作。
2.优化医保政策衔接。积极与医保部门沟通协调，争取在医保报销政策、支付方式等方面给予更多的支持，为共建病房的发展创造良好的政策环境。
（二）“优质服务基层行”工作方面
1.进一步加强管理力度。优化“记录一生、管理一世、服务一生”的信息化管理服务模式，利用各种社交媒体软件，如：加强微信朋友圈、抖音、快手等宣传力度，与社区有效合作，使辖区居民都能够知晓，全员参与。
2.大力改进现有问题。从细节入手，用奖惩制度进行约束，充分调动工作积极性，不断完善工作机制，努力为XX区居民提供更加优质、高效的医疗服务。