医学人文关怀ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学人文关怀的理论和技能,医学人,现状：问题的提出,问题：现在的医患关系？,病人见医生就想对方会不会斩我？,医生遇到病人就想对方会不会告我？,现状：问题的提出,对不起，我不知道，麻烦你问医生,请问我这病是怎么回事？,现状：问题的提出,跟你说了 你也不懂。,请问我这病是怎么回事？,人文关怀的现状分析,:,问题的提出,问题的分析,现状：问题的提出,现状：问题的提出,钟南山：当前科技界浮躁不踏实，医学人文精神沦落。,现状：问题的提出,钟南山曾不止一次地表达“医学人文精神沦落成医患关系紧张原因之一”的观点。日前，他在一个讨论医患关系的论坛上就说过：“目前，医患关系已经到了剑拔弩张的阶段。”,他说，医生首先是为大家服务的，是爱人、帮助人、与人为善的。然而目前的情形，世所罕见。同仁医院的病人砍伤医生事件、东莞病人砍死医生的事件，都反映出医患关系极端地尖锐。,人文精神的沦落是对医生神圣职责的亵渎,他认为，医患关系变得尖锐有制度上的问题，还有医疗资源分配不公等原因，此外，医学人文的沦落也是重要原因。他说，医患关系是一个综合的问题，不能干等制度的完善，而是首先提高医生的人文素养。,他十分惋惜地说道，在我国，人文医学的教育很是不够。比如南海红会医院“活婴当死婴弃”事件，如果这个早产儿的妈妈并非外来工，而是某领导、企业家，医护人员还会这样处置吗？为何会因人而异？再比如，汕头一妇女在医院里本是安胎，却吃了堕胎药，医院连最基本的责任都无法承担。东莞某大医院，孩子因为上呼吸道感染打针，却死了。家长发现有一页病历被撕掉了，问医生原因，医生说没写好，所以撕了。钟南山说：“人文精神的沦落是对医生神圣职责的亵渎！”,现状：问题的提出,医学人文教育薄弱：,现状：问题的原因分析,图片为该实习护士,微博,上所发虐待婴儿照片,新生儿头部严重后,现状：问题的原因分析,科学教人做事，人文教人做人,人文,防止人性的退化,现状,:,问题的原因分析,为何技术之上,从技术哲学中求解,为何淡视尊严,从生命哲学中求解,为何重利轻义,从管理哲学中求解,多原因导致,医学人文薄弱,人文关怀,薄弱,为何重理轻文,从教育哲学中求解,现状：问题的原因分析,为何技术至上,从技术哲学中求解,医生陷入技术崇拜，,盲目追求高端医疗,患者过度相信医学神话，以,为只要肯花钱就能治好病,医患暴力冲突事件增加，与人们对医学的误读有关：,认为医学无所不能，只要拥有了最先进的技术，就可以让人起死回生。,基于技术崇拜的医患关系，是脆弱不堪的！,现状：问题的原因分析,问题提出的背景,医学的人文关怀正在淡化！,医学的未来需要人文导航！,二 人文关怀的内涵诠释,（一）什么是人文关怀,（二）什么是医学人文关怀,（一）什么是人文关怀,人文关怀的概念,人文关怀就是对人的生存状况的关怀，对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定。,简言之，人文关怀就是关注人的生存与发展，就是关心人，爱护人，尊重人。,尊重人的主体地位和个性差异,（一）什么是人文关怀,尊重人的主体地位,病人的感受,“,自从得了肿瘤，我的人格尊严丧失殆尽，没有了性别，没有了长幼，没有了自尊，在医生护士眼里，我就是一个能够喘气的瘤子。”,（一）什么是人文关怀,（一）什么是人文关怀,高职高专护理操作技能比赛带来的反思,（一）什么是人文关怀,知道什么样的人患病，比知道患的是什么病重要的多。,希波克拉底,知道给什么样的人做操作，比知道做什么操作重要的多。,（一）什么是人文关怀,人文关怀的概念,人文关怀就是对人的生存状况的关怀，对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定。,简言之，人文关怀就是关注人的生存与发展，就是关心人，爱护人，尊重人。,尊重人的主体地位和个性差异,关心人的多方面的需要,促进人的全面发展,（二）什么是医学人文关怀,医学人文关怀是一种主动关怀服务对象的意愿，意识或责任，并在,具体行动,中体现出来的价值观和态度。,“人文关怀”是医学的本质,发展到一定阶段后,：,护士之间的差距，主要在人文关怀与软技能,（二）医学人文关怀,非典袭来时，医护工作者在防护条件不具备时,走上了战场，用生命书写着忠诚与责任。,（二）医学人文关怀,四川地震发生,15,分钟，华西医院,6000,名医护人员全部取消休息休假：,地震发生半小时，四川省卫生厅派出首批,28,支医疗，疾控队伍，奔赴重灾区。,（二）什么是医学人文关怀,医疗护理实践中的人文关怀,温馨操作流程标准化,1,输液前：礼貌称呼，征求对血管的意见，解释药物名称和作用：暖和病人的手；病人的鞋置于床尾,5060cm:,2,输液时，嘱配合方法：,3,输液后，妥盖衣被，感谢配合，讲解注意事项。,以人为本的两个层面,实践层,人文关怀,做到关爱人,决定,影响,理念,思考方式,行为决策,理念层,人文精神,想到关爱人,以人为本,三 人文关怀的实践技能,（一）医院服务中的人文关怀,（二）沟通交流中的人文关怀,（三）医院管理中的人文关怀,三 人文关怀的实践技能,世界医学教育学会,爱丁堡宣言,1988,医生面对病人应是一个,专心的倾听者,仔细的观察者,敏锐的交谈者,有效的临床医师,三 人文关怀的实践技能,世界医学教育学会,爱丁堡宣言,1988,医生面对病人应是一个,专心的倾听者,仔细的观察者,敏锐的交谈者,有效的临床医师,医疗质量评价标准：,技术,+,人文关怀,医护技术,人文关怀,一 医院服务中的人文关怀,1,人性化服务,所谓“人性化服务”就是强调从服务对象的特点出发开展护理服务，尤其使服务符合人们的生活规律和心理需要。,根据病人需要排班,1,人性化服务,一 医院服务中的人文关怀,2,便捷化服务,即简化服务流程，提供方便，便捷的服务。,电话勤务中心,2,便捷化服务,2,便捷化服务,一 医院服务中的人文关怀,注射，换药,等技能好,74.7,50.7,30.9,通俗的说明病情及有关检查,说明怎样对待疾病及,生活起居注意事项,3,知识化服务,“知识服务”是指为病人传播及普及医学保健知识，致力于培养和提高人们的“健商”（,HQ,）,病人对护士的期望,一 医院服务中的人文关怀,4,延伸化服务,延伸服务不仅是指医疗服务产品的售后服务，还在于延伸和扩大医疗护理服务的传统范畴。,一 医院服务中的人文关怀,5,温馨化服务,是指给服务对象营造一个温馨的就医视觉环境，听觉和感觉环境。,一 医院服务中的人文关怀,6,标准化服务,通过对服务标准的制定和实施，以及对标准化原则和方法的运用，以达到服务质量目标化，服务方法规范化，服务过程程序化，从而获得优质服务的过程，称为服务标准化。,病人入院护理“五个一”,递上“一壶水”,讲上,”,一句暖心语,”,递上,”,一张椅,”,呈上,”,一张住院须知,”,介绍,”,一名责任护士,”,一 医院服务中的人文关怀,7,细节化服务,关注细微，繁杂之处，以细节服务提高服务对象满意度。,90%,30%,55%,语言的情感性,语言的礼貌性,语言的安慰性,语言的技巧性,二沟通交流中的人文关怀,二沟通交流中的人文关怀,语言的情感性,操作技术有高低,沟通交流有技巧,技巧之上是理念,理念之上是情感,二沟通交流中的人文关怀,患者最不喜欢医生说哪些话,排名依次为：,1,、“跟你说了你也不懂。”,2,、“想不想治？想治就回去准备钱吧。”,3,、“我推荐的药你不吃，后果自负。”,4,、“到外面等着去！”,5,、“害什么羞，人体器官我们一天看几十个，没啥隐私可言。”,6,、“怎么拖到这么晚才来看病？”,7,、“你知道这病的后果有多严重吗？”,8,、“谁让你抽这么多烟？”,9,、“偏方别乱用，毛病都是吃出来的。”,10,、“没事儿别瞎担心，毛病是自己吓出来的。”,二沟通交流中的人文关怀,声音,气息,气随情动,职业情感,情绪调控,您好,不离口,请,字放前头,对不起,时时有,谢谢,跟后头,保重,送客走,多用礼貌用语,二沟通交流中的人文关怀,语言的礼貌性,对服务对象的尊重关爱,二沟通交流中的人文关怀,一见习护士称呼一老年病人“大爷”，病人十分不快，请问什么原因？,二沟通交流中的人文关怀,语言的礼貌性,亲属称,职衔称,职业称,姓氏称,礼貌称谓,通称,根据不同情况,采用不同称谓,评估患者情况,二沟通交流中的人文关怀,语言的安慰性,对比法,激励法,转移法,分散其注意力,减少不良情绪,二沟通交流中的人文关怀,医生与患者的“沟通”,患者：“医生，我还有,.”,医生（门诊）：“好了，下一个。”,患者：“,.”,患者：“医生，根据我的病情，你说我做手术好呢？还是吃药好呢？”,医生：“都可以，你自己决定。”,患者：“,.”,患者：“医生，您说我这是什么病啊？”医生：“不好说，等检查结果出来再说。”,患者：“,.”,患者：“医生，化验单刚出来，上午的医生不在了，您能不能帮我看一下？”,医生：“挂号去。”,患者：“,.”,患者：“医生，我想住院，什么时候有床啊？”,医生：“不知道。”,患者：“,.”,患者：“医生，我暂时不想住院？”,医生：“行，签字，一切后果自负。”,患者：“,.”,患者：“医生，我不想做手术了。”,医生：“好的，明天出院。”,患者：“,.”,患者：“医生，我年轻的时候,.”,医生：“说主要的。”,患者：“,.”,患者：“医生，上次我看的是另外一个医生，他建议我吃这种药”,医生：“那你继续找他看吧”,患者：“,.”,患者：“医生，我除了咳嗽，还有,.”,医生：“我这里只看呼吸，其它问题到其它科去看吧。”,患者：“,.”,二沟通交流中的人文关怀,医护人员语言的通俗，委婉,造影，就好比心脏是间屋子，心彩看屋子有多大，墙结不结实，漏不漏水，心电图看电路通不通，有没有短路啊漏电啊，而造影是看水管子堵没堵，这管子都是铁皮包着，里面锈成啥样谁也不知道，心电图和心脏彩超根本看不着，只能做造影，三个检查是不能互相替代的。,患者总不理解为什么要做心电、彩超，还要造影,脑细胞就像稻田里的秧苗缺水一样，早期尚不致干死，如及时恢复灌注，可能活得过来；时间长了等地缝都裂开了，再灌注也晚了，神经功能再不能完全恢复了。,脑梗塞,二沟通交流中的人文关怀非常必要用比喻，因为说专业，多数患者不理解，费时费力，一个比喻浅显易懂。,一个患者曾问我，大夫开阿奇霉素为什么要开那个进口的，就是因为包装不一样，价钱就不一样吗，国家规定都要开化学名的？,我答：就像汽车，夏利和奔驰就有区别，不但外观上，发动机也不一样呀，区别大了。,二沟通交流中的人文关怀,语言的技巧性,健康知识类问题,护士，我的病要注意什么？,我这个病是什么原因引起的？,用了这个药，会有什么反应啊？,护士，这个药是干什么用的？,我这病能吃什么，不能吃什么？,我这种病会传染吗？,知识性,通俗性,委婉性,直接回答法,二沟通交流中的人文关怀,语言的技巧性,病情，诊断，预后类问题,护士，我到底得了什么病？,我这个病严重吗？,我的病情现在怎么样了？,这个治疗方案能不能治断根？,我这个病能不能全治好？,我这病多长时间能治好呀？,审慎性,一致性,留余地,模糊回答法,二沟通交流中的人文关怀,语言的技巧性,质疑，不满的问题,护士，怎么用这么贵的药？,你们是不是用错药了？,为什么治了这么久还不见好呀？,这么几天了，连什么病都查不出来？,某护士的技术怎么这么差呀？,活着进去的，怎么死着出来了？,同理性,说理性,伦理性,共情分析法,病人问题模糊，怎么回答？,自己不知道答案，怎么办？,患方故意挑衅，怎么办？,01,02,03,二沟通交流中的人文关怀,语言的技巧性,核实技巧,延答技巧,沉默技巧,合理配置医护人员,关心医护人员成长,保障医护人员利益,重视医护人员需要,共同参与医院管理,人文关怀,三 医院管理中的人文关怀,卷首语,沧桑几许，人生几何，在人性与物欲的较量中，有一种选择叫“大爱”，深如海。重似山，浓于血。,题记,爱心点灯，照亮,我们前程,爱心点灯，照亮我们前程,爱,一个永恒话题，一个当今时代高频率使用的词汇。年轻人唱着“糊涂的爱”，年长者唱着“迟来的爱”，就连不谙世事的幼童也在哼着“对你爱，爱，爱不够,”,。,然而，惊回首，却发现爱在流失，爱在飘零，爱在叹息。路遇不平，不再拔刀相助：行路走道，不再扶老携幼。最令我们痛心的是，几千年“白衣天使”的神圣，竟在转瞬间濒于崩塌，“医者，仁者”的形象被“急性妖魔化”。,抬眼望，仰天长啸，有人选择愤怒，有人选择悲哀，有人选择易弦，有人选择沉默。更多的医者，选择了执着，选择了大爱。,爱心点灯，照亮我们前程,选择大爱，就是选择对人性的尊重。医学史生命与生命的对话，其本质就是对生命的终极关怀。当我们用人文关怀撑起医学的天空时，这片天才回归到本源本色,凡大医者，皆始于大爱，成于精湛,!,谢谢！,