新生儿月子会所感染控制要点-ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,月子会所医院感染,控制要点,1,新生儿医院感染的概念,指在母亲分娩时获得的感染（母亲处获得性感染）或进入婴儿室后获得的感染（医院内获得性感染）。,2,国内的文献报道,新生儿病房,医院感染率为,4.5%-11.4%,新生儿,占整个医院感染爆发事件的,60%,3,1991,年,11,月某医院发生新生儿,鼠伤寒沙门氏菌,暴发流行，,55,人发病，,23,人死亡,1993,年某医院,14,名新生儿,柯萨奇,B,型病毒,感染，,10,名死亡；同年某市妇儿医院,44,名新生儿柯萨奇,B,型病毒感染，,15,名死亡,2008,年,9,月西安交大附属医院新生儿科发生院感，导致,9,名新生儿死亡,历年新生儿感染事件,4,2009,年,3,月天津蓟县妇幼保健院新生儿室,5,名患儿因院感而死亡。,5,月子中心感染事件,2011,年,8,月，上海某月子会所，六名婴儿同时感染红眼病,2013,年,1,月，上海某月子会所，,4,名新生儿感染轮状病毒，生命垂危,.,2013,年北京、上海某月子会所，因顾客自带食物污染造成,10,多名新生儿腹泻住院。,2016,年,2,月上海月子会所一例早产婴儿患肺炎，妈妈高热及腹泻。,6,发生感染事件的原因分析：,建筑布局和工作流程不合理，人流与物流互相交叉。,物品和器具采用了错误的消毒方法。,手卫生不规范，,落实不够。,手、物体表面、奶瓶和奶嘴、湿化水检测细菌超标严重,消毒液浓度也不合格。,探视制度不严。,会所人员严重缺乏医院感染防控相关知识。,7,月子中心新生儿感染风险因素,外部风险因素：,宝宝密切的生活护理；,探视人员、工作人员、患病新生儿及带菌者；,空气质量、手卫生、环境因素；,客房用品、宝宝用品、游泳用水,。,内部风险因素：,免疫力,母亲因素,早产、低体重占感染率,30-60%,8,控制传染源,保护易感人群,切断传播途径,会所感染管理目的,9,新生儿室感染控制要点,-,建设要点,：,10,一、新生儿室建设与管理,：,应设在环境清洁、相对独立，建筑材料与手术室相似，便于清扫、消毒,。室温控制在,24-26,摄氏度，相对湿度,55%-65%,。远离污染源。,新生儿室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于,2,次，每次,15-30,分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。,本着保护性隔离，避免交叉感染的原则，严格控制家属探视。,11,二、月子中心空气质量管理,1,、,新生儿室,空气：,空气不对流、月子妈妈拒绝风、空调持续开放。很多病毒细菌如轮状病毒特别喜欢在,20,摄氏度左右气温下活跃。由于月子中心四季恒温，很适宜细菌病毒生长存活：如星状病毒、甲肝病毒、轮状病毒，大概可以存活,2,个月。,当保持空气清新与流通，室内温度保持,25-26,度，湿度,5060根据不同季节不同气候随时调整。每日通风不少于,2,次，每次,15-30,分钟，,必须关闭空调通风,。有条件者可使用空气净化设施、设备。,沐浴间应当保持清洁，定期消毒，适时开窗通风，保持空气清新。,加湿器的水必须每天更换。,温度和湿度过高会使空气周围细菌在新生儿结膜定植。空气湿度增加也会让空气中不动杆菌繁殖加快，这与不动杆菌败血症密切相关。,12,三、月子中心人流管理,1,、探视管理是月子中心感染的最大隐患：,研究发现，探视前、后其婴儿室内的空气培养合格率分别为,76.67%,、,16.67%,提示探视后空气污染严重，可增加新生儿医院感染的风险。,2,、二胎同入住床单位污染及宝宝感染风险更大。会与幼儿园、学校同期发病。,3,、探视人员接触婴儿、婴儿床、妈妈床、宝宝放置处被污染感染的风险最大。因此要本着保护性隔离的原则，控制探视，预防交叉感染。特别是从医院来的探视人员。,13,4,、,工作人员,进入工作区应当更换（室内）工作服、工作鞋。,所有人员入室前应洗手或手消毒。,工作人员,患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。,限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。,限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前,工作人员,应指导探视者做好手卫生。,14,四、手卫生要求,接触宝宝及妈妈前,配奶前,接触宝宝及妈妈后,换尿片后,接触宝宝及妈妈物品前后,15,正确洗手法,16,正确干燥双手,17,五、宝宝衣物管理,1,、有污渍用肥皂或宝宝洗衣液搓洗，严禁用,84,消毒液。,2,、宝宝衣物用小桶装满热水,+,宝宝洗衣液，充分搅拌均匀后放入宝宝衣物，浸泡,30,分钟放入洗衣机内清洗。,3,、严禁将宝宝衣物放入大的洗衣机同成人衣物一起清洗。,4,、宝宝衣物清洗完成后,70-90,度烘干备用。,18,六、月子中心物品环境管理,1,、各区域表面清洁消毒：擦拭抹布清洗干净后用,250mg/L“84”,消毒液浸泡消毒（有效氯含量为,50-60g/L,（,5.0-6.0%,）的,84,消毒液,20ml,加入自来水,4L,即为,250mg/L84消毒液），再按顺序擦拭各区域表面。各区域擦拭拖布、抹布等，必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存，最好以不同颜色区分：清洁、污染、上下区域分开，用后清洗消毒晒干备用。物体表面清洁时禁止一桶水一抹布的清洁方式。,2,、各区域地面清洁消毒：托管室、洗澡间、游泳室、隔离间地面湿拖，禁止清扫。拖布清洗干净后用,250mg/L84,消毒液浸泡澡盆,1,小时。,19,3,、动态消毒机、空调、加湿器管理不好是重要的感染源，如：军团菌感染性肺炎。加湿器内的水要一日一换，每周消毒。动态消毒机和空调通风管道定期清洗消毒，过滤网每月清洁。,4,、沙发、地毯是细菌储存库。沙发要便于清洗，沙发的扶手、靠背和缝隙必须清洁到位，坚持每周进行一次，能拆卸的布艺沙发,12,个月清洗一次，不能拆卸的布艺沙发请专业保洁,36,个月清洁一次。月子中心要拒绝地毯。,20,5,、接触新生儿粘膜及破损皮肤的所有用品必须达灭菌要求。如：脐部护理用品、五官护理物品。接触新生儿皮肤的所有用品必须达到消毒要求，如新生儿衣物。,6,、每日上午更换洗澡间的台布，每日更换婴儿车上的布单。,7,、碘伏、盐水、双氧水每周更换两次，注明打开日期，如内有异物立即更换。,脐部护理、五官护理用棉签注明开包时间，超过,24,小时不得使用。,新生儿沐浴所用扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一人一用，避免交叉使用（膏剂可用棉签挑出使用）。,21,8,、托管室桌椅、门把手、婴儿床每周用,250mg/L,含氯消毒剂擦拭。日常用清水擦拭。,9,、黄疸仪、体温枪、电话每天用,75%,酒精擦拭消毒。电脑键盘、鼠标每周用,75%,酒精擦拭,22,月子中心新生儿院内感染爆发的管理及防治对策,手卫生：所有人员接触每个宝宝、顾客及物品前后手卫生,环境管理：清洁消毒洁污分开。房间分开。,空气管理：清洁、通风、消毒。,隔离管理：适当的隔离或分组护理。隔离宝宝所有用品及人员独立。所有宝宝用品一婴一用，新生儿游泳杜绝循环。,23,谢谢,聆听,！,2014-8-23,24,