1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,泌尿系结石的治与防,1,.,上尿路结石：肾结石、输尿管结石,下尿路结石：膀胱结石、尿道结石,什么是泌尿系结石,泌尿系结石，又称尿石症或尿路结石,2,.,3,.,我们为什么会长结石,4,.,疼痛,泌尿系结石有哪些症状,5,.,排尿异常,泌尿系结石有哪些症状,6,.,胃肠道症状,泌尿系结石有哪些症状,7,.,中毒症状,泌尿系结石有哪些症状,8,.
2、我们怎么发现泌尿系结石,B超,腹部平片（KUB）,CT,尿路造影（IVP）,磁共振（MRI）,9,.,损害肾功能：肾积水、肾衰竭、尿毒症,感染：感染性休克，死亡率高,癌变,泌尿系结石有哪些危害,10,.,发现有尿结石应该怎么办,咨询专科医生,11,.,有了尿结石怎么治疗,非手术治疗,中药治疗,体外冲击,波碎石治疗,（,ESWL,）,12,.,有了尿结石怎么治疗,中药治疗,肾脏轻度积水,无感染,结石5mm,13,.,有了尿结石怎么治疗,体外冲击波碎石治疗,肾脏轻度积水,无感染,结石1cm,14,.,有了尿结石怎么治疗,手术治疗,经尿道输尿,管镜碎石术,经皮肾镜碎石术,腹腔镜取石术,开放取石术,
3、输尿管中下段结石,肾结石,输尿管上段结石,肾结石,输尿管上段结石,所有结石,15,.,有了尿结石怎么治疗,经尿道输尿管镜碎石术,16,.,有了尿结石怎么治疗,经尿道输尿管镜碎石术,17,.,有了尿结石怎么治疗,经皮肾镜碎石术,18,.,有了尿结石怎么治疗,经皮肾镜碎石术,19,.,有了尿结石怎么治疗,20,.,有了尿结石怎么治疗,后腹腔镜取石术,21,.,有了尿结石怎么治疗,后腹腔镜取石术,22,.,有了尿结石怎么治疗,开放取石手术,23,.,残石率：89%,复发率：开放手术：54%,钬激光碎石取石：24%,残石率和复发率,24,.,治疗结石时我们做什么,多饮水,每日饮水量应在2500ml左右
4、25,.,治疗结石时我们做什么,加强运动,注：手术患者宜静养，限制活动,26,.,治疗结石时我们做什么,调整饮食,牛奶、奶制品、血制品、巧克力、坚果、动物脂肪、浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等,动物内脏、血制品、啤酒等,新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽等,新鲜水果：如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等,27,.,治疗结石时我们做什么,定期复诊,了解结石排出情况,了解结石有无复发,28,.,手术治疗结石时我们做什么,术前,配合医生做好术前各项常规检查,配合护士完成术前准备,消除术前紧张心理,充分了解自己所患结石的特点及手术方式,29,.,手术治疗结石时我们做什么,术中,准确回答医生所提出的问题,配合医
5、生摆放体位,排除恐惧、烦躁情绪,及时反应自身不适症状,30,.,手术治疗结石时我们做什么,术后,配合护士完成各项护理环节,多饮水，2500ml/d,限制活动,观察各个引流袋的颜色，异常时通知医生或护士,各个通道保持持续通畅，勿用力牵拉及打折，避免用力咳嗽、排便,31,.,手术治疗结石时我们做什么,出院后,定期行尿液检查、抽血检查、X线或B超检查,观察有无结石复发,多饮水，2500ml/d,32,.,手术治疗结石时我们做什么,出院后,由于留置双“,J”,管，一个月内不做四肢和腰部同时伸展动作，不做突然下蹲动作和重体力活动，防止双“,J”,管滑脱或上下移动，按规定时间拔出双“,J”,管，拔管后要多
6、运动，如跳绳、下楼梯、跑步，有利结石排出,33,.,饮水量要分布在全日,成年男性饮水为25003000 mld,女性、心肺肾功能正常的老年为20002500 mld,小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量,保持每日尿量在2000 ml以上,尿液肉眼无色或淡黄色,结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水,注意：餐后23 h饮水，一般1次饮300500ml,我们如何预防尿结石,34,.,1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃粗粮,2、低钠饮食，每天低于10g,3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出,4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子,5、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关,6、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外,我们如何预防尿结石,35,.,36,.,
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