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窄频UVB( 311nm) 适应症、 剂量调节方法和注意事项
一、 窄频UVB( 311nm) 适应症:
非急性发作期的银屑病和白癜风、 玫瑰糠疹、 泛发性或慢性湿疹、 皮肤瘙痒症、 异位性皮炎、 脂溢性皮炎、 严重的特应性皮炎、 斑块型蕈样肉芽肿 、 菌样霉菌病( MF) 、 扁平苔藓、 、 毛囊炎、 带状疱疹 、 丹毒、 慢性溃疡、 结节性痒疹、 皮肤脱敏治疗、 手部汗疱疹、 掌跖脓疱病、 色素性荨麻疹、 多形性日光疹、 过敏性皮炎、 皮肤淋巴瘤、 早秃、 斑秃、 蟹足肿、 类干癣、 头癣、 花斑癣、 红癣、 腋毛
2、癣等50多种顽疾。
二、 治疗剂量调节方法:
1、 基本信息: 根据每个人的个体差异和治疗速度要求不同, 其治疗方案、 显效时间和疗效也相应会有些差异, 以下治疗方案敬供选择和参考。有资料显示: 大约有2‰ 概率的患者对紫外光疗法不敏感, 请选用其它方法治疗。
2、 个体反应: 在进行每一次新的治疗之前, 必须对上次治疗后的皮肤反应进行检查, 并作出相应的调整。若出现皮肤微红、 微痒等”亚红斑”反应, 此时治疗效果是最明显的, 请适当减小剂量进行治疗, 并在随后的治疗中缓慢增加治疗剂量。
3、 治疗时间安排: 一般每间隔一天进行一次治疗;
也有专家选择每天进行一次治疗的方案,
3、 但需把握好病种、 病员、 治疗剂量的选择, 并缓慢增加治疗剂量。该治疗方案需要得到患者很好的配合, 并及时的把相应的临床反应汇报给医生, 以便医生及时的作出剂量调整。
4、 窄频UVB初始量为0.3-0.7 J /cm2, 一般选择从0.5J/cm2开始;
单次治疗剂量在1.5J范围内时能够每次增加0.2J/cm2;
单次治疗剂量在1.5--2.5J或3J范围内能够每次增加0.1J/cm2;
单次治疗剂量达到2.5J-3J左右开始缓慢增加剂量, 相同剂量治疗数次后再增加0.1J/cm2;
一般单次治疗剂量不宜超过5J/次。
幼儿( ≥2个月) 的治疗方法同上, 但治疗剂量
4、需在成人基础上减半。
5、 临床治愈后的患者能够根据病种需要选择是否进行巩固治疗。
三、 巩固治疗的剂量调节方法:
1、 银屑病、 白癜风等病种临床治愈后需进行巩固治疗;
脱敏治疗、 玫瑰糠疹等临床上不易复发的病种则不需要进行巩固治疗。
2、 巩固治疗无固定模式, 根据个人情况而定, 一般选择在最后治疗剂量的基础上每次递减0.2J, 共维持4-5次治疗。
3、 银屑病、 白癜风等患者可在治愈后每半年来进行2-3次全身性预防性治疗。
4、 某些疾病一般在病发前患者会有自我感
5、觉症状或征兆, 此时可立即到医院进行防范性治疗。
四、 光疗注意事项:
1、 治疗室内不要存放反光物品, 房间若与外界是玻璃相隔, 请用布帘挡住玻璃。
2、 患者接受治疗前须将治疗部位所佩带的物件取下( 如: 项链、 手镯、 金属皮带等) 。患者需要佩带UV患者防护眼镜; 成人在协助幼儿治疗时, 成人也需要佩带眼镜。
3、 若面部、 头皮无皮损, 可戴口罩或面罩遮盖。
进行局部治疗的患者只需暴露治疗部位即可。
进行全身光疗时需脱掉全部衣物, 男性患者需要穿三角内裤遮挡保护会阴部。
4、 接受全身治疗仪治疗的身体各部位务必保持距离灯管20cm左右; 接受局部治疗仪治疗时需紧贴
6、设备的治疗面。
5、 治疗期间应注意防晒并忌服光敏性食物药物, 如: 四环素、 氯丙嗪等。
6、 窄频UVB治疗的同时能够根据病情需要, 适当的配合一些药物或其它辅助疗法, 如: 阿维A、 补骨脂素( 8-mop) 等; 药浴、 中药熏蒸等。
7、 紫外线治疗后会引起皮肤干燥, 可在治疗后给皮肤抹些保湿的护肤品。
8、 若治疗剂量增加到某一参数时, 病人出现皮肤潮红、 轻刺痛或灼热感, 说明治疗剂量偏大, 需要减小照射剂量; 或者休息数天, 直至该症状消失后再继续治疗。
9、 并发症处理: 凡光照过程中如出现皮肤红肿、 水泡, 轻者用温热水浸泡30分钟并外用皮质激素处理; 重者需停止照射数天并进行相应处理。
请在医生的帮助下并结合自身情况制定一套合理的治疗方案, 使用该方法并坚持治疗, 一定会有很好的治疗效果。愿我们的服务能让您早日康复!
皮肤科窄频UVB光疗中心
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