公共卫生整改方案模板.doc

公共卫生整改方案模板

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2020年4月19日
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XX镇基本公共卫生项目
第X季度考核整改方案
我院接到全县 第X季度考核通报后，召开了基本公共卫生全体会议，在会议中对本次考核中出现的问题进行公布并一一分析其原因，在会议上让各科室工作人员发言，探讨出现此类问题的原因并提出整改措施。
一、组织管理
存在问题：对县专业机构督导整改记录不完整;签约服务无详细的开展记录;墙体标语资料记录不全;绩效考核无内部专职人员的考核资料，对考核结果未公示;门诊医疗与电子档案系统未实现互联互通。
整改时间： X月X日至 X月X日
整改负责人: XXX
针对考核问题整改如下：
按照上级要求及，根据督导情况统一格式详细制定整改记录;日常签约工作中注意收集开展服务的记录;增加院内墙体标语，并详细记录;向院委会提出申请，经过院委会领导制定详细的内部专职人员的考核办法;敦实基础，为将来门诊医疗与电子档案系统实现互联互通做好坚实基础。
二、资金管理
存在问题：无。
三、项目执行
(一)、居民健康档案
存在问题：核查真实性抽取5份档案，1份不真实。普通人群动态使用率低，抽取10份档案，4份无动态管理记录。
整改时间： X月X日至 X月X日
整改负责人:XXX
针对问题整改如下：加大力度宣传结合档案复核升级活动逐步提高建档率及动态使用率，同时给予居民做了体格检查，症状、一般检查、生活方式等。先是固定场所通知居民集体落实，老弱病残未能到达指定场所的重点人群入户落实。为杜绝死档的存在，更进一步提高居民健康档案的动态使用率，针对长期外出、迁出、死亡人员在花名册及档案内注明，并在公卫网做出对应记录。加大力度培训居民健康档案的规范填写，由公卫工作人员落实居民的最新联系方式、测试血型、根据户口本落实家庭结构等基本信息。每份档案由包片及项目负责人审核，对于审核不合格的返回重新落实及规范填写。
(二)、健康教育
存在问题：知识讲座组织单位不明确，咨询活动记录表填写不完整。
整改时间： X月X日至 X月X日
整改负责人:XXX
针对问题整改如下：增加已开展的咨询里的问题，添加宣传材料照片。根据县考核组专家提出健康教育中存在的问题，进行细致的健康教育材料整改，填写规范的，整理归档，以备核查。确保表格的规范性，完整性。
(三)、预防接种
存在问题：建证率89.8%，距95%有一定差距。
整改时间： X月X日至 X月X日
整改负责人:XXX
针对问题整改如下：
及时发现，电话通知，提高建证率及时接种麻疹疫苗。
(四)、0-6岁儿童健康管理
存在问题：新生儿访视率89.42%，0-6岁儿童健康管理率94.29%，儿保抽查11份档案，电话访问失访1份，不失访档案中不真实0份，真实档案中不规范5份。
整改时间： X月X日至 X月X日
整改负责人:XXX
针对问题整改如下：
1.针对本次出现的问题所有档案仔细核对一遍，尽量杜绝马虎大意并严格按照0-6岁服务规范，针对各项报表认真审查努力做到不缺项，不漏项，发现问题及时改正，在平时的工作中更要仔细认真，杜绝一切马虎大意现象.
2.针对大龄4-6岁儿童由于人数居多，我工作人员尽力核对并结合卫生室针对停机换号现象进行核查，利用各种方式进行通知分批次来查体，整理档案。
3.进一步加强平时自身业务学习，牢固掌握新规范，认真学习规范，提高自身专业技能针对新生儿产后访视，0-6岁儿童查体及系统管理专业技能要提升.
4.进一步规范纸质档案及电子档案的填写，发现以前问题及时解决，科室人员互相监督工作，做到尽可能档案规范化，系统化.
(五)、孕产妇健康管理
存在问题：早孕建册率85.50%，孕期5次以上随访率85.30%，抽查10份，电话访问核查档案，失访0份，不失访档案中不真实0份，真实档案中不规范2份。
整改时间： X月X日至 X月X日
整改负责人:XXX
针对问题整改如下：
1、加强孕妇保健知识宣传，积极宣传孕期检查的重要性，提高孕妇对孕期检查的认识度。
2、积极与孕妇和孕妇家属沟通，确保每位管理的孕妇家属对孕妇体健过程和结果的了解。
3、经常对孕妇档案进行核查，加强电话号码管理，对号码更换的及时了解，并对纸质档案和电子档案的更换，确保联系到人。
4、端正工作态度，加强责任心，认真对待工作，摆正思想，统一思想认识，认真干好本职工作。
5、加强平时纸质档案的填写规范，确保仔细认真，确保没有出现空项、漏项、不规范、不真实的档案出现，在电子档案录入时做到仔细认真，对不明白的地方及时询问，对发现的问题及时更正，确保档案录入的准确性、真实性、一致性。
6、抓紧修改纸质档案和电子档案，对贫血进行分类和指导
(六)、老年人健康管理
存在问题：抽查10份档案，其中3份失访均为无人接听，无不真实和不规范情况；心电图和、尿常规无病人名字；
个别健康评价和危险因素纸质和电子档案不一致。
整改时间： X月X日至 X月X日
整改负责人:XXX
针对问题整改如下：
1、针对未接听电话的居民入户落实未接听原因、是否需要更改电话等。
2、查阅体检表中原始相关检查报告，完善查体报告相关内容（姓名），依据报告结果按照《国家基本公共卫生服务项目（山东 ）》规范填写。
3.参照纸质体检表及相关查体报告，一一核对电子信息，杜绝再次出现类似问题。并对老年人自身疾病、生活方式等做出健康评估、健康指导、危险因素控制等。
（七）、高血压病患者健康管理
存在问题：高血压管理率未达到指标体系；档案存在失访、不真实、不规范现象；存在生活方式指导不准确，危险因素控制不正确现象。
整改时间： X月X日至 X月X日
整改负责人:XXX
针对问题整改如下：
针对第一个问题，我院建立35岁以上病人首诊测量血压制度，积极开展人群血压普查与筛查，经过健康教育或健康咨询活动发现高血压患者，以提高我辖区内高血压患者的检出率，增高高血压患者的管理率。
针对第二个问题和第三个问题，我院高度重视，下发了《高血压、糖尿病项目县级考核中出现问题限期整改的通知》要求各卫生室可根据自身情况，采取入户核实、电话询问、门诊预约等方式，对比随访表逐一落实患者的症状、血压、血糖情况，电话号是否更换、运动方式、服药依从性、服用药物种类、服药频率，药物名称，吸烟饮酒情况，并向患者提供准确的生活方式指导，并及时修正危险因素控制不正确的现象。卫生院分管项目责任人在整改时间截止后，每个单位随机抽取5份档案，按照核查表内容核查，对于依然出现与记录不符的，上报院长，由院委会做出处理意见。坚决杜绝上述问题的出现。
(八)、糖尿病患者健康管理
存在问题：抽查12份档案，失访2份。不真实1份，服药口述与记录不符，烟酒生活方式不一致。不规范0份。
整改时间： X月X日至 X月X日
整改负责人:XXX
针对问题整改如下：
我院共管理XXX名糖尿病患者，对于本次考核中存在的问题，我院将会逐一核实，落实问题所在，并决定把所管理人员细化分解到每个责任人，逐人核对，落实其真实性，并拍照记录不少于10户，杜绝再次出现类似问题。并严格按照省规范逐一整理，以进一步完善。
(九)、严重精神障碍患者管理
存在问题：精神病症状与诊断不符，诊断病名不明确，诊断与所用药物不符。
整改时间： X月X日至 X月X日
整改负责人:XXX
针对问题整改如下：
我院共管理XXX名重性精神病患者，对于本次考核工作中出现的问题，将会逐一核查，杜绝再次出现类似问题，并经过 X月X日鄄城祥康医院精神病科专家对我院所管理精神病人员进行复核诊断，确诊每一位所管理人员，并给与专科指导。规范每一名管理对象人员及其档案，严格按照省规范整理。
(十)、传染病和突发公共卫生事件报告和处理
存在问题：传染病培训只有三期且内容一致，照片有逻辑性错误。
整改时间： X月X日至 X月X日
整改责任人：XXX
针对考核问题整改如下：
我院领导及时找到有关责任人查看传染病的有关材料，结合传染病防治知识培训制度查找出了存在的问题，院领导明确指出培训材料要从计划、通知、签到表、培训记录、影响资料、总结等方面进行学习，在准备材料上要认真仔细，结合传染病实际培训情况对这三期培训材料整改，更换了培训内容和实际照片，完善了传染病的培训材料。
(十一)、卫生计生监督协管
存在问题：日常性卫生监督总结、小结内容不全
整改时间： X月X日至 X月X日
整改负责人:XXX
针对问题整改如下：补充完善缺乏的内容
(十二)、中医药健康管理
存在问题：无。
（十三）、结核病的管理
存在问题：抽查了3份档案，其中不规范3例、1例无医生签字。
整改时间 X月X日至 X月X日
整改责任人：XXX
针对考核问题整改如下：
肺结核随访记录表取药地点、时间方面由于不确定填写的时间，导致把填写时间填错，出现问题后及时请教了卫生局肺结核管理的田主任，确定了取药时间，进行了修改;联系了管理医生进行签字。
(十四)、艾滋病管理
存在问题：培训通知内容不全并出现错误，培训计划和总结出现逻辑性错误。
整改时间: X月X日至 X月X日
整改责任人：XXX
针对考核问题整改如下：培训通知缺少培训对象、培训地点、主讲人、培训内容，结合实际情况增加了以上内容；在培训计划和总结方面不够仔细，出现了逻辑性错误，对照了培训内容重新进行了总结。
(十五)、家庭医生签约服务管理
存在问题：无
（十六）、省增补项目
存在问题：项目方案、计划、干预策略、花名册存放紊乱；无盖章，康复指导小组、制度没有上墙。
整改时间： X月X日至 X月X日
整改负责人:XXX
针对问题整改如下：
整理项目方案、计划、干预策略、花名册存放;及时盖章，制度上墙。

XX镇卫生院
1月5日