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保定市xx医院营养科突发紧急情况应急预案.doc

1、 保定市xx医院营养科突发紧急情况应急预案 15 2020年4月19日 文档仅供参考,不当之处,请联系改正。 保定市XX医院 营养科突发紧急情况应急预案 为了切实保障患者在我院就医的人身安全,及时应对和妥善处理医院区域内的非医疗事故引发的意外伤害事件,特制定本安全应急预案。 1. 火灾的应急预案 1.1预防措施 1.1.1加强消防知识的培训与学习,积极参加院务处组织的理论培训及现场消防演习,要求人人参与。 1.1.2工作人员熟悉消防设施灭火器的放置地点及使用方法,清楚各楼层的电源总闸、安全出口位置。 1.1.3配合院务处定期

2、进行检查,确保灭火器的有效时间。 1.1.4注意用电安全、用氧安全及加强易燃易爆物品的管理。 1.1.5设立消防责任人(见附件),并制定明确职责。 1.2程序 1.2.1切断电源,打开消防通道,立即报告院务处、行政值班。 1.2.2发现火情无法扑救,拨打“119”报警,并告知准确方位。 1.2.3管好邻近房间的门窗,集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大,室内有易燃易爆物品要立即搬出。 1.2.4嘱病人及家属用湿毛巾盖住口鼻,把患者撤离疏散到安全地带。 1.3流程 做好安全管理—→消除隐患—→积极扑救—→通知院务处和行政值班—→紧急疏散患者—→尽快撤出易燃

3、易爆物品—→积极抢救贵重物品、设备和科技资料—→火情无法扑灭立即拨打“119“—→告知准确方位。 2.停水的应急预案 2.1程序 2.1.1停水通知后,做好停水准备。 2.1.2储备水源,以备使用和饮用。 2.1.3汇报情况,查询原因;夜间通知行政值班,汇报停水情况。 2.1.4尽量协助病人解决因停水带来的不便。 2.2流程 2.2.1接到停水通知—→做好停水准备—→储备水源。 2.2.2突然停水—→与院务处或行政值班联系—→查询原因—→向患者做好解释。 3.泛水的应急预案 3.1程序 3.1.1立即寻找泛水的原因,并断电源,如能自行解决应立即解决。 3.1.2如

4、不能解决,立即找水管班值班人员。 3.1.3将物品、器械搬离泛水处,并协助将水排净。 3.1.4告诫患者,切不可涉足泛水区或潮湿处,防止跌倒。 3.2流程 寻找泛水原因—→积极采取措施,断电源—→通知院务处或行政值班—→撤离物品、器械-→协助维修人员—→保持环境清洁—→告诫患者—→防止跌倒。 4.停电和突然停电的应急预案 4.1程序 4.1.1通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等,如有抢救患者使用电动机器时,需找替代的方法。 4.1.2突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作。并开启应急灯火点蜡烛照明等。 4.1.3电话与电工班联系,

5、晚间通知电工班或行政值班,查询原因。 4.1.4加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。 4.2流程 4.2.1接到停电通知—→备好应急灯、手电、蜡烛—→准备动力电器应急方案。 4.2.2突然停电—→开启应急灯—→采取措施保证抢救仪器的运行—→通知电工班、行政值班—→查询停电原因—→安抚患者—→防火防盗。 5. 患者发生跌倒时的应急预案 5.1程序 5.1.1病人入院时加强安全防范。 5.1.2不慎跌倒,立即通知医生。 5.1.3在医生检查后,再搬动患者。 5.1.4进行必要的检查,如X线检查等,及时治疗。 5.1.5向上级领导回报。 5.2流程

6、积极采取防范措施—→发生跌倒—→通知医师—→协助检查—→上报有关部门。 6.失窃的应急预案 6.1程序 6.1.1防止失窃,保护现场。 6.1.2电话通知保卫科来现场处理。 6.1.3稳定患者情绪。 6.2流程 加强巡视—→做好安全工作—→发生失窃—→保护现场—→通知保卫科或行政值班—→协助侦破工作。 7.遇暴徒的应急预案 7.1程序 7.1.1首先保护患者及公物。 7.1.2设法报告保卫科,夜间通知保卫科或行政值班。必要时通知110。 7.13坏人逃走,注意走向,为保卫科提供线索。 7.2流程 做好安全工作—→保护患者及公物—→观察暴徒的特征—→设法通知保

7、卫科或行政值班—→暴徒逃走,注意走向—→为侦破提供线索。 8.房屋倒塌的应急程序 立即疏散患者→报告院务处及院领导→瘫痪、危重患者使用担架→维持秩序。 附件一 灭火、疏通应急预案 消防安全责任人 联 系 电 话 消防安全管理人 联 系 电 话 联 系 电 话 灭 火 小 组 灭 火 组 组 长 联 系 电 话 成 员 职责:火灾现场事实侦查,查明被困人员的数量、位置、受烟火威胁程度以及人群已被疏散情况;查明着火的位置

8、火势燃烧的范围、蔓延的主要方向,携带灭火器迅速赶至现场灭火,利用室内消火栓铺设水带设置水枪,组织控制火势四周蔓延和掩护被困人员进行疏散,将着火楼层门窗打开,进行自然排烟。 人 员 疏 散 小 组 人员疏散组组长 联 系 电 话 成 员 职责:坚持救人的第一指导思想,利用一切可利用的办法,对能行走的患者采取疏散引导办法;对不能星宿的患者采取用单价、推车或背、抬、拖等办法疏散。卫生员将毛巾浸湿后,分发给现场所有人员。 物 质 疏 散 小 组 物质疏散

9、组组长 联 系 电 话 成 员 职责:对贵重的物资、精密仪器的疏散,应在专门负责人的组织下进行,短时间内不能疏散或无法疏散的物资,应利用室内固有的消防设备进行保护。 注明:1.当班人员发现火情后拨打火警119、保卫科内线电话110;简要介绍科室所在位置的火情。2.该预案适用于科室发生火灾至保卫处义务消防员到达现场后,科室工作人员转入疏散组。 3.对重点部位,精密重要仪器,设备的灭火,应在专业人员的指导下进行。

10、 一、发生火灾应急预案 发现火情后要冷静应对,立即呼叫周围人员。迅速成立各灭火小组,分别组织灭火及报告保卫部或行政总值班 火势较小时,灭火行动组 应用病室内的消防器材 和自来水积极灭火 火势猛烈时,立即报火警“119”或单位电话,并告知准确方位。 住院期间指导患者及家属防护、逃生方法 隔离火场法:大火封门无法逃离时,用湿棉被等堵住门泼水降温;关闭所有门窗,使用手机等方法求援 绳脱离法:当通道被火封死,可用结实的绳子或将窗帘、床单撕成布条,固定于暖气管道等处,顺绳缓慢滑下 低层脱离法:被火困于二楼,可向地面扔些棉被、枕头等,手扒窗台,头上足下

11、自然下滑,切勿高层跳离 毛巾保护法:把毛巾浸湿,捂住口鼻,尽量贴近地面爬行 通讯联络组到门口带领消防车进入火场 迅速按照消防预案组织灭火 灭火行动组迅速就近提取灭火器,赶到起火部位灭火 切断电源,关闭氧气总阀门,撤出易然易爆物品 疏散引导组立即组织 能下床患者以护士站为中心向两侧通道疏散,防止拥挤踩踏。 在保证个人安全前提下,积极抢救贵重仪器、物品及有价值的资料,保护财产 保护现场,便于查明火灾原因,灭火后仔细检查,防止死灰复燃 根据患者病情,指导患者及家属采取不同的逃生方法进行撤离(禁止使用电梯) 关闭邻近火情房间的门窗,以减慢火势蔓延速度 安全防护救护组负责

12、组织将不能下床的患者抬至安全地带 逐个房间检查是否有遗漏人员。 二、病历丢失的应急预案 发现病历丢失 立即报告科主任、护士长 报告保卫部、医务部、护理部 积极寻找,必要时联系患者及家属,报警 配合警方调查 病历丢失后,由医务部批准后 ,由主管医师和护士重写病历并在病历中注明 分析病历丢失原因,加强病历保管,严格交接班,预防再次丢失 医护工作中不存在缺陷, 但患者及家属对医院的 工作有不理解或不满的 预兆,预计经科室内解 释协调,问题能够解决 医护工作中存在一定缺陷、患者及家属有不满表现;演变为纠纷的可能性较大,一旦演变为纠纷

13、则处理难度较大 医护工作中存在明显缺陷导致患者死亡、残疾、严重并发症;患者及家属有极度不满表现甚至威胁,极可能演变为医疗纠纷 报三级预警 报二级预警 报一级预警 立即报告护士长及科主任 科室立即加强医患沟通,以化解医疗纠纷隐患 在《医疗纠纷预警登记本》上详细记录事情经过 处理不力 科室立即制定解决纠纷的方案,积极化解医疗纠纷 填写《医疗纠纷预警报告表》在24小时内上报相应主管部门备案 白天立即报告护士长及科主任 相应主管部门立即派人与科主任、护士长及相关人员共同讨论制定纠纷处理方案,并上报分管院长 处理不力 在医疗纠纷处理中如发生医患矛盾激化,及时通知保卫部,必

14、要时报警 夜间及节假日报告行政总值班 发现患者及家属对服务质量和服务水平(诊疗、护理、服务态度等)存在异议,或护理工作存在某些缺陷,以及某些医疗特定情况,有可能演变为医疗纠纷时 三、医疗纠纷处理的应急预案 四、发生药物不良反应/事件的应急预案 一般不良反应/事件 出现药物不良反应/事件 立即停药,更换液体及输液器 记录患者生命体征和抢救过程 严重不良反应/事件(如心悸

15、胸闷、呼吸困难、休克等) 就地抢救,必要时行心肺复苏 遵医嘱给予对症处理 待患者病情稳定后,及时报告药剂科、院感科及医务部、护理部。 患者家属有异议时,报告医务部(院总值班)、护理部(夜值班护士长) 科室或护理单元配合药剂科、医务部向患者(家属)做好解释,协商处理相关问题。 医师填写ADR报表详细记录患者姓名、药名、出产厂家、生产批号 报告医师 通知药剂科和感染科 密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑 保留输注药物 并立即按有关程序对输液器具和药物进行封存及送检,分析查找发生药物不良反应/事件的原因 五、患者发生一般输液

16、反应的应急预案 患者发生一般输液反应 立即更换液体及输液器,保留静脉通路 报告主管医师,遵医嘱给药 密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑 保留原输液器和药液 医师填写ADR报表,详细记录患者姓名、药名、出产厂家、生产批号 报告医务处(院总值班)、护理部(夜值班护士长) 如患者及家属有疑义 报告药剂科、院感科 并立即按有关程序对输液器具和药物进行封存及送检,分析查找发生输液反应的原因 六、患者输液中发生过敏反应的应急预案

17、 患者在输液中发生过敏反应 立即平卧,皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减 立即给予氧气吸入 遵医嘱应用升压药、补充血容量维持血压、应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂以及抗组胺、皮质激素等药物 呼吸抑制时,应遵医嘱给予人工呼吸,喉头

18、水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合实施气管切开 发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等抢救措施 及时准确做好抢救记录 向家属讲解过敏反应相关知识,取得理解 一般过敏反应,应密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑 严重过敏反应 报告医务部(院总值班)、护理部(夜值班护士长) 立即停药,更换生理盐水及输液器 通知医师及护士长 七、工作人员被锐器刺伤的应急预案 工作人员被非无菌的锐器刺伤时 上报感染管理科登记 立即挤出伤口血液,或将伤口放低,让血液流出,然后用肥皂水和清水冲洗,再用0.75%爱尔碘消毒 伤口

19、较深时,必要时扩大伤口,彻底清创,并进行缝合处理 被乙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内去健康管理科抽血查肝功、乙肝五项、必要时同时抽患者血对比,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1、3、6(0、1、6)个月接种乙肝疫苗 被丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内去健康管理科抽血查丙肝抗体、肝功。必要时同时抽患者血对比,每个月查丙肝病毒和抗体,连续6个月 被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内去健康管理科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1、3、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定),每日一片 乙肝抗体阴性,立即注射乙肝高价免疫球蛋白,按0、1、6个月接种乙肝疫苗 如果乙肝抗体阳性,不需处理 丙肝病毒阳性,立即进行抗病毒治疗 如果丙肝病毒阴性,不需处理

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