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关于磐安县农村新型合作医疗的调查报告

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2020年4月19日
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关于磐安县农村新型合作医疗的调查报告
05导5班 王丹青
［内容提要］农村社会事业发展中的农村新型合作医疗制度是社会主义新农村建设的一个重点，经过深入磐安县农村进行调查，了解农民加入农村新型合作医疗后在看病方面、宣传工作、医疗设备、服务质量等方面存在的问题。针对存在的问题，提出完善磐安县农村新型合作医疗制度的对策。
[关键词] 农村新型合作医疗 存在问题 发展对策
改革开放以来,中国国民经济持续快速增长,社会稳定,文化繁荣,各项社会主义现代化建设事业均取得了举世瞩目的成绩。然而,辉煌的成绩背后也存有隐忧。随着市场经济的完善和社会分化的深化。农业成了弱势产业,农民成了弱势群体,农村成了弱势地区.农村农民问题已经成为社会主义现代化事业发展的瓶颈，到了该采取措施的时候了。 国务院<<关于建立农村新型合作医疗制度意见>>的通知。实施两年以来,到底如何?今年暑假我们对磐安县农民看病情况及其存在的问题等进行了问卷调查，我们看到了农村新型合作医疗实施的必要性。我们共发放问卷50份，收回40份，有效率占百分之八十。调查情况如下:
（一）磐安县实施农村新型合作医疗存在的问题如下：
1．群众看病难,看病贵问题依然存在。在问及当前农民看病就医存在的大问题时,有33%的人认为在乡镇卫生院医药费用太贵。根据农村新型合作医疗制度的规定,只有在定点医院就医所产生的费用才能得到补偿。农民没有得到实惠。另有22%的人认为乡镇卫生院就医程序复杂,技术水平不高,根本不能获得医疗保障。部分农民根本不愿去看病,能挨就挨,能拖就拖。同时也有22%的人认为乡镇卫生院路途太远,不方便就医。只有33%的人对当前看病问题还比较满意。
2．对农村新型合作医疗制度是否认同。有49%的农民认同这一政策,认为减轻了农民遭遇重大疾病时的负担。由此看出农民对于参保的积极性很高,期望较大。有34%的农民对此一点也不了解,但认为政府制定的政策总是好政策,有17%的农民则认为对自己没什么好处,不参加。
3.公共卫生体系不健全。a．疾病防控体系不健全。县医控中心受全额拨款身份限制，人才流通不畅，加上投入不足，办公楼陈旧且面积狭窄，计划免疫设备陈旧老化，现有检测手段、仪器、设备和办公条件难以适应重大疫情紧急救护需要。乡镇卫生院的防控和医疗没有完全分开。各医疗卫生单位普遍存在重医轻防的现象。b.卫生监督体系不健全。县卫生监督所租用办公场所基本设备不全，执法人员不足，乡镇还没有专职卫生监督人员。C.妇幼保健体系不健全。乡镇妇幼保健工作没有到位，侧重于有利可图的医疗服务，没有很好地开展孕妇和儿童系统管理等工作。d.医疗急救体系不健全。磐安县虽然有县人民医院、县中医院等县级医疗机构，但由于硬件设备落后，应急能力和医疗急救水平不高。
4.磐安县农民对医疗技术水平，服务质量的满意情况。据调查发现，有33%的农民为认医疗技术水平差,服务质量差；有33%的农民认为医疗技术水平一般，服务质量一般；有22%的农民比较满意；也有22%的农民不清楚。可见磐安县医院的医疗技术水平和服务质量还不能满足农民群众的要求。近几年来,磐安县经过与大医院协作,加强医务人员业务培训,派业务骨干到上级医院进修等方式,使医务人员的业务水平有了较大提高,但与广大群众日益增长的医疗需求相比,还有较大的差距。
（二）对磐安县实施农村新型合作医疗制度的建议
1．要积极推进农村医疗卫生体制改革。要根据合理配置、优化农村卫生资源的原则,合理建设好乡镇卫生院。大力推进农村社区卫生服务,加强农村社区卫生服务网络建设,发挥农村社区卫生服务机构的功能和作用。要增加公共卫生体系投入,增添设备,改进条件,提高乡镇卫生院的服务能力,切实承担起常见病、多发病的诊治任务,使农民有地方看病,能看好病,保证农民就近享受到经济、便捷、有效的医疗服务,减轻农民的医药费负担。
2．要加强定点医院机构管理。根据<<浙江省农村新型合作医疗机构管理办法>>的规定,磐安县农村合作医疗经办机构要择优选择定点机构,与各定点医疗机构签订合作医疗服务合同,明确双方的权利与义务,并加强监督管理。医疗机构要按照合理用药、合理收费、合理检查、合理住院的原则,为参保对象提供方便、优质的服务。并配合有关部门做好农村合作医疗经费的使用及支付等工作。对不合理的医疗费用支出,农村合作医疗经费不予支付。对违反农村合作医疗制度相关规定的定点医疗机构。因违规发生的费用由定点医疗机构承担,并给予通报批评,情节严重的取消其定点资格。
3．提高认识,加强领导。建立农村新型合作医疗制度是农村社会保障制度的重要内容,是实践＂三个代表＂重要思想的具体体现，是促进城乡经济社会统筹发展的重要举措，也是解决农民因病致贫，因病返贫的有效途径。各政府要把建立和完善农村新型合作医疗制度作为加强农村卫生工作和全面建设小康社会的一项重要工作，切实加强领导，精心组织实施，坚定不移地推进这项工作，并列入各政府年度目标责任制考核和各级干部岗位责任制考核内容。
4．要加强宣传，营造氛围。农村新型合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自从参加个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它是一项新的社会保障制度，宣传工作是否深入，关系到农村新型合作医疗制度是否持久。要进一步加强宣传引导工作，继续广泛利用报纸、广播、电台等新闻媒体开设宣传专栏。卫生部门和乡镇、村要采用多种形式。要向农民群众讲明讲透＂要奔小康，先保健康＂的道理，要让群众意识到参加农村新型合作医疗制度不是增加负担，而是个人健康投入的必要支出。从而激发她们参加合作医疗的积极性，使农村新型合作医疗成为农民的自觉行为。
5.要合理定位，完善政策。针对农村新型合作医疗受益面窄的问题。我们一方面要合理定位，正确认识．农村新型合作医疗是一项以大病统筹为主的农村医疗保障制度，也是一项＂一人生病，千家帮忙＂的互助共济制度。虽然实施两年来，受益率较低，受益面较窄。但患病农民合作医疗补偿率已达到27%,真正患大病的农民都享受到了合作医疗政策的好处,随着合作医疗筹资水平的不断提高,合作医疗报销范围也将逐渐增大,受益面将逐年扩大；另一方面要不断地完善农村新型合作医疗制度。
总之,建立新型农村合作医疗制度切实方便了农民求医，减轻了农民就医的经济负担，促进了农村医疗水平大幅度提高，给农民带来了切实的利益，在实践过程中，我们要不断地完善这项制度。