临床执业医师考试冲刺模拟试题及答案二.doc

临床执业医师考试冲刺模拟试题及答案二

资料仅供参考
A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．大量略血指的是
A．每日咯血量lOOml
B．每日咯血量200ml
C．每日咯血量300ml
D．每日咯血量在500ml以上
E．一次咯血量80ml
2．呼吸深慢见于
A．代谢性酸中毒 
B．情绪激动
C．大量胸腔积液
D．重症肺炎
E．气胸
3．中心性发绀常具有的特点是
A．常出现在肢体末梢
B．见于严重休克时
C．见于右心衰竭时
D．伴有皮肤温度降低
E．见于发绀型先天性心脏病时
4．哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
A．100～250的半卧位
B．200～250的半卧位
C．300～450的半卧位
D．400～550的半卧位
E．500～650的半卧位
5．心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用
A．全手掌 
B．手掌尺侧 
C．手掌桡侧
D．2～4指指腹 
E．拇指指腹
6．一般只在儿童或青少年可听到的心音是{
A．第一心音 
B．第二音 
C．第三心音
D．第四心音 
E．第五心音额外心音
7．动脉导管未闭可听到
A．Graham-Steel杂音
B．Austin-Flint杂音
C．胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音
D．心尖区收缩中期喀喇音
E．胸骨左缘2肋间Gibson杂音
8．Traube征是指
A．明显颈动脉搏动
B．毛细血管搏动 
C．枪击音
D．动脉双重杂音
E．点头运动
9．下列组合错误的是
A．二尖瓣狭窄一杂音较局限，左侧卧位较清楚
B．二尖瓣关闭不全一杂音向腋下传导
C．三尖瓣关闭不全一杂音常越过左腋中线，呼气时增强
D．主动脉瓣关闭不全一杂音向心尖部传导
E．主动脉瓣狭窄一杂音向颈部传导
10．Virchow淋巴结是指
A．非特异性淋巴结炎
B．淋巴结结核
C．肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D．胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E．食管癌向左侧锁骨上淋巴结群群转移起的
答案：D A E C B C E C C E
11．有关夜尿增多正确的是
A．夜尿量超过白天尿量
B．夜间尿量持续超过700ml
C．尿路感染时夜尿增多
D．夜尿增多多为正常现象
E．肾分泌功能减退
12．下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是
A．上腹部胀痛
B．呕吐大量宿食
C．胃型和蠕动波
D．空腹振水音
E．代谢性酸中毒
13．下列发热伴结膜充血的疾病，除外
A．麻疹
B．流行性出血热
C．结缔组织病
D．斑疹伤寒
E．钩端螺旋体病
14．进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑
A．颅内占位
B．偏头痛
C．颅内出血
D．颅内感染
E．高血压
15．关于上消化道出血，以下说法正确的是
A．呕血者不会有黑便
B．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
C．幽门以上出血常表现黑便，无呕血
D．幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血
16．肝呈弥漫性肿大、质软，常见疾病是
A．肝淤血
B．脂肪肝
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．慢性肝炎慢性萎缩性胃体胃炎
17．血小板增多诊断标准
A．>600×109/L
B．>500×109/L
C．>400×109/L
D．>300× 109/L
E．>200×109/L
18．红细胞增多常见于
A．糖尿病
B．严重慢性心肺疾病
C．严重的组织损伤
D．支气管哮喘 
E．急性中毒
19．在心肌梗死的急性期，梗死区导联表现有
A．sT段弓背向上抬高
B．坏死型Q波
C．T波直立
D．缺血型T波倒置
E．ST段压低
20．见图示为
A．左心室肥大
B．房性期前收缩
C．交界性期前收缩
D．室性期前收缩
E．心房颤动
答案：A E C A B A C B B D
21．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A．大气道阻塞
B．小气道阻塞
C．双肺哮鸣音
D．桶状胸
E．胸片示肺纹理增粗
22．肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了
A．颈静脉怒张
B．水肿
C．肝肿大和压痛
D．尿少
E．咳粉红色泡沫状痰
23．参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为
A．肥大细胞
B．血小板
C．巨噬细胞
D．中性粒细胞
E．T淋巴细胞
24．Kartagener综合征，除有支气管扩张表现外，还有
A．软骨环缺失
B．鼻窦炎和内脏转位
C．先天性结缔组织异常
D．α-抗胰蛋白酶缺乏
E．机体免疫失调
25．克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是
A．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B．病变中的炎性渗出液粘稠而重
C．肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
D．肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E．肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
26．无创机械通气应用的基本条件错误的是
A．清醒能够合作
B．呼吸道里有大量脓痰
C．血流动力学稳定
D．不需要气管插管保护
E．能耐受鼻/面罩
27．呼吸衰竭最主要的临床表现是
A．呼吸困难与发绀
B．呼吸频率增快
C．呼吸费力伴呼气延长
D．神经精神症状
E．双肺有大量湿哕音
28．急性肺脓肿最具特征的症状是
A．畏寒高热
B．咳嗽伴咯血
C．呼吸困难
D．咳大量脓臭痰
E．咳嗽伴胸痛
29．下列哪型肺结核最易导致肺心病
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核性胸膜炎
30．与呼吸困难无明显关系的疾病包括
A．肺炎
B．急性胃炎
C．大量腹腔积液
D．急性一氧化碳中毒
E．脑出血
答案：B E A B B B A D D B
31．洋地黄中毒最常见的心律失常为
A．房室传导阻滞
B．非阵发性交界性心动过速
C．室性期前收缩二联律
D．交界性逸搏心律
E．心房颤动
32．以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难
A．房间隔缺损
B．原发性高血压
C．肺源性心脏病
D．肺动脉瓣狭窄
E．慢性缩窄性心包炎
33．下列措施可治疗阵发性室性心动过速， 但除外
A．毛花苷C治疗
B．电击治疗
C．利多卡因治疗
D．胺碘酮
E．普鲁卡因胺
34．诊断心绞痛最常见的无创性检查是
A．胸片
B．心电图
C．磁共振
D．冠状动脉造影
E．彩色多普勒超声
35．冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是
A．疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B．疼痛的部位不同
C．疼痛性质不同
D．疼痛的放射部位不同
E．疼痛时是否伴发恶心。
36．动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉
A．左冠状动脉主干
B．左冠状动脉回旋支
C．左冠状动脉前降支
D．右冠状动脉后降支
E．右冠状动脉窦房结支
37．风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
A．肺毛细血管破裂
B．合并肺结核
C．急性肺水肿
D．支气管静脉破裂
E．合并支气管扩张
38．在中国，引起二尖瓣关闭不全最常见病因是
A．风湿性瓣膜病
B．二尖瓣脱垂
C．二尖瓣环钙化
D．感染性心内膜炎
E．冠状动脉粥样硬化性心脏病
39．以下是亚急性感染性心内膜炎的体征， 除了
A．Roth点
B．Janeways点
C．指甲下出血
D．皮下小结
E．Osler结节
40．扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用三腔起搏器治疗目的是
A．提高心率
B．替代药物治疗
C．增加心肌收缩力
D．弥补心脏的传导功能
E．调整二心室的收缩顺序，缓解症状
答案：C B A B A C D A D E
41．急性心包炎心包积液时最突出的症状是
A．发热
B．吞咽困难
C．呼吸困难
D．声音嘶哑
E．心前区疼痛
42．慢性胃窦炎最主要的病因是
A．胆汁反流
B．非甾体类消炎药物
C．吸烟
D．饮酒
E．幽门螺杆菌感染
43．有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确
A．具有节律性周期性发作
B．肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔
C．45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变
D．部分患者以上消化道出血为首发症状
E．出血后可使原有的溃疡症状减轻
44．轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是
A．肾上腺皮质激素
B．柳氮磺胺吡啶
C．免疫抑制剂
D．抗生素
E．乳酸杆菌制剂
45．急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为
A．白细胞计数及分类
B．血清淀粉酶
C．空腹血糖测定
D．血清脂肪酶
E．X线腹部平片
46．下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小
A．便秘
B．上消化道出血
C．代谢性酸中毒
D．低钾性碱中毒
E．低血容量与缺氧
47．用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是
A．脾切除术
B．糖皮质激素
C．雄激素
D．右旋糖酐铁注射
E．止血药物
48．下列哪项结果不符合溶血性贫血
A．尿胆红素阴性，但尿胆原增多
B．网织红细胞数明显增高
C．红细胞形态正常，而寿命缩短
D．骨髓内幼红细胞明显减少
E．血中胆红素增高而肝功能正常
49．下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是
A．绿色瘤
B．胸骨的压痛
C．皮肤粒细胞肉瘤
D．中枢神经系统白血病
E．白细胞淤滞症
50．诊断急性白血病的主要依据是
A．白细胞数目的增多
B．胸骨的压痛
C．有贫血发热、出血的三大症状
D．骨髓象示：原始+幼稚细胞≥30%
E．出现正常细胞性贫血
答案：C E C B D C C D E D
B1型题 以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(76～77题共用备选答案)

异常呼吸类型

A．KussmaIul呼吸
B．Biots呼吸
C．端坐呼吸
D．呼气时间延长
E．病理性呼吸音

76．脑炎

77．肺气肿

(78～79题共用备选答案)

A．结核球
B．原发型肺结核
C．肺脓肿
D．结节病
E．浸润型肺结核

78．女，35岁，职员。乏力伴少量咯血2个。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有量湿哕音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑

79．男，30岁，农民。低热，乏力，干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊 断首先考虑

(80～82题共用备选答案)

A．维拉帕米
B．利多卡因
C．美托洛尔
D．尼莫地平
E．苯妥英钠

80．房室结折返性心动过速

81．急性心梗二级预防

82．洋地黄中毒致室性期前收缩

(83～85题共用备选答案)

上消化道出血

A．一日出血量l0ml
B．一日出血量60ml
C．胃内储积血量300ml
D．一日出血量为400ml
E．一日出血量为1200ml

83．仅表现为黑粪 

84．即可出现呕血

85．有循环障碍休克表现
答案：D E B A C E B C E
(86～88题共用备选答案)

A．珠蛋白生成障碍性贫血
B．G-6-PD缺乏症
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．自身免疫性溶血性贫血
E．遗传性球形红细胞增多症

86．女，25岁，一个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞 2．5×1012/L，血红蛋白65g/L，白细胞4×l09/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0．12， Ham试验阳性，Rous试验阳性

87．男，30岁，低热伴面色苍白两个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，红细胞3．0×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞5×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阳性

88．男，20岁，面色苍白三年，其母有贫血史。 体检：贫血面容，脾肋下3cm。红细胞 2．2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞×10g/L，血小板l20×10g/L，血片可见25%左右球形红细胞，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阴性

(89～90题共用备选答案)

A．膝关节
B．近端指问关节
C．踝关节
D．肩关节
E．肘关节

89．骨性关节炎好发于

90．类风湿性关节炎好发于

(91～92题共用备选答案)

A．情感淡漠
B．抑郁状态
C．痴呆状态
D．脑衰弱综合征
E．缄默状态

91．意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多

92．意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少
答案：C D E A B C B
A3/A4型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

93．男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时 前突然大咯血，考虑病因可能为

A．支气管扩张
B．肺炎
C．胸腔积液
D．胸膜增厚
E．肺癌

94．女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征

A．叩诊心脏呈靴型增大
B．心前区隆起
C．心音遥远
D．胸骨左缘扪及收缩期震颤
E．交替脉

95．女，18岁，皮肤重复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常 服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况

A．先天性血小板功能异常
B．获得性血小板功能异常
C．血友病
D．维生素C缺乏
E．过敏性紫癜

96．一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为

A．左房奔马律
B．右房奔马律
C．左室奔马律
D．右室奔马律
E．重叠奔马律

97．一50岁男性，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A．喉炎
B．肺癌
C．胃癌
D．鼻咽癌
E．肺结核

98．男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为

A．<200ml
B．<400ml
C．<1000ml
D．<1500ml
E．< ml

99．男性，46岁，重复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称。双肺干湿啰音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为

A．慢性支气管炎急性发作
B．慢性喘息型支气管炎急性发作
C．慢性支气管炎迁延期
D．慢性喘息型支气管炎迁延期
E．慢性喘息型支气管炎缓解期

100．女性，45岁，重复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的

A．应用祛痰药
B．手术治疗
C．体位引流
D．选用敏感抗生素
E．痰细菌学检查
答案：A B C D B C B B