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高等教育自学考试外科护理学试题

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10月高等教育自学考试外科护理学试题

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．病人胆道术后12天行“T”型管胆道造影后，突发高热，伴寒战，首先应考虑（ ）
A．造影剂过敏反应 B．胆道逆行性感染
C．胆汁性腹膜炎 D．胆汁引流不畅
2．胃肠外营养最严重的代谢并发症是（     ）
A．电解质紊乱 B．高血糖或低血糖
C．感染 D．高渗性非酮性昏迷
3．若病人出现中心静脉压降低，且血压降低，这提示（     ）
A．心功能不全 B．容量血管过度收缩
C．血容量不足 D．血容量相对不足
4．等渗性缺水的病因有（     ）
A．消化液的急性丧失 B．水摄入不足
C．输注高渗性溶液 D．肾排钠过多
5．引起术后尿路感染的主要原因是（     ）
A．尿潴留 B．多次导尿
C．卧床 D．留置尿管
6．手术区皮肤消毒范围应距离切口至少（     ）
A．5cm B．10cm
C．15cm D．20cm
7．长期胃肠减压的病人可出现（     ）
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒
8．低血容量性休克早期肾血管收缩，肾小管尚能维持正常功能，临床表现为（     ）
A．尿量正常、尿比重不变 B．尿量增加、尿比重下降
C．尿量减少、尿比重不变 D．尿量减少、尿比重升高
9．细胞外液中最主要的阳离子是（     ）
A．钠离子 B．钾离子
C．钙离子 D．镁离子
10．为急性坏死性胰腺炎病人提供肠内营养的最适宜的途径是（     ）
A．鼻胃管 B．胃造瘘
C．鼻空肠管 D．空肠造瘘
11．门静脉高压症病人出现肝昏迷先兆症状时，每天饮食中蛋白质的量宜低于（     ）
A．20g B．30g
C．40g D．50g
12．胃大部切除术后进半流质的时间一般为（     ）
A．术后第3天 B．术后第4天
C．拔除胃管后第2天 D．拔除胃管后第4天
13．早期确定乳腺肿瘤的最有效措施是（     ）
A．每年体格检查 B．每年****钼靶X线摄影
C．每年B超检查 D．****自我检查
14．肝癌的血行转移多见于（     ）
A．骨 B．肺
C．脑 D．胰腺
15．甲状腺功能亢进手术治疗后最危急的并发症是（     ）
A．喉返神经损伤(一侧)  B．甲状旁腺损伤
C．呼吸困难和窒息 D．甲状腺危象
16．三腔管放置的时间一般为（     ）
A．10～20h  B．12~24h
C．24～72h  D．72～96h 
17．大隐静脉曲张术后防止深静脉血栓的措施是（     ）
A．抬高患肢 B．绷带包扎患肢
C．早期进行患肢肌肉等长收缩 D．防止伤口渗血
18．脑室外引流病人，引流管入口高度宜（     ）
A．低于脑室约10cm  B．平脑室水平
C．高于脑室2～3cm D．高于脑室15～20cm
19．影响骨折病人骨折愈合的最重要的因素是（     ）
A．年龄 B．营养状况
C．骨折部位的血供 D．治疗方法
20．Trendelenburg试验的目的是检验（     ）
A．下肢静脉有无曲张 B．大隐静脉瓣膜功能是否正常
C．交通支静脉瓣膜是否正常 D．下肢深静脉有无阻塞
21．右侧伸直型桡骨下端骨折病人复位固定后第5天不可进行的活动是（     ）
A．掌、指关节活动 B．肘部活动
C．腕关节背伸活动 D．肩关节伸屈活动
22．可用作食管癌高发地区人群筛查的方法是（     ）
A．食管X线钡餐检查 B．食管脱落细胞拉网检查
C．食管纤维镜 D．CT检查
23．后尿道损伤最常见的原因是（     ）
A．骨盆骨折 B．骑跨伤
C．膀胱镜检查 D．尿道探查
24．最常见胸部损伤的类型是（     ）
A．气胸 B．血胸
C．肋骨骨折 D．心脏损伤
25．上尿路结石的成份多为（     ）
A．草酸钙 B．磷酸盐
C．尿酸 D．胱氨酸
26．肩关节脱位病人典型的畸形是（     ）
A．方肩畸形 B．“枪刺刀”畸形
C．“银叉”畸形 D．斜颈畸形
27．诊断颅内肿瘤最常见的辅助检查是（     ）
A．颅脑X线摄片 B．脑血管造影
C．颅脑超声 D．CT
28．腹膜炎最突出的表现是（     ）
A．恶心、呕吐 B．腹痛
C．体温升高 D．血压下降
29．治疗疼痛明显的血栓性外痔的有效方法是（     ）
A．硬化剂注射疗法 B．冷冻治疗
C．外痔血栓剥离术 D．热水坐浴
30．治疗骨筋膜室综合征唯一有效的方法是（     ）
A．抬高患肢 B．切开减压
C．使用促血液循环的药物 D．局部按摩

二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）
 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．溃疡病形成的主要原因是________和_______。
32．腹腔脓肿病人应取_______体位，有利于减轻腹痛，改进_______功能。
33．闭合性气胸，肺萎陷在_______%以下者，大多无明显症状；如肺萎陷超过_______%时，病人可出现明显症状。
34．体外冲击波碎石的主要并发症包括血尿、_______和_______。
35．骨折的专有体征包括_______、_______和骨擦音。
36．骨与关节结核按病理过程可分骨结核、_______和_______。
37．泌尿系损伤的特点包括_______、_______和排尿障碍。
38．临床最常见的腹外疝是_______，最易发生嵌顿的腹外疝是_______。
39．早期中央型肺癌的典型临床表现是______，继发感染时可有_______痰液。
40．颅内压增高三主征是指头痛、_______和_______。

三、名词解释题（本大题共4小题，每小题2分，共8分）
41．休克
42．血运性肠梗阻
43．腰椎间盘突出
44．反常呼吸

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
45．股骨颈骨折病人人工股骨头置换术后的体位护理。
46．简述排尿困难的定义及其临床意义。
47．简述颅脑损伤导致脑脊液漏病人的护理。
48．简述肠瘘病人瘘口周围皮肤的护理措施及其依据。

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题11分，共22分）
49．女，28岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备，甲亢症状基本控制后，行甲状腺大部切除术。术后2小时，病人突然出现呼吸困难，烦躁，伤口敷料有血迹渗出，范围不断扩大。
问：（1）甲亢症状控制的表现是什么？（4分）
   （2）此类病人术后呼吸困难的常见原因是什么？该病人呼吸困难的原因是什么？（5分）
   （3）该病人的抢救要点是什么？（2分）
50．男性，48岁，有慢性肝炎病史 ，近2个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加重，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，肝肋下可扪及质硬结节，有触痛，血红蛋白90g/L，诊断为“肝癌”，行肝动脉插管化疗。病人主诉很担心自己的身体状况。
问：
　（1）诊断肝癌常见的检查方法有哪些？（4分）
   （2）写出当前病人可能的护理诊断/问题。（2分）
   （3）肝动脉导管化疗的护理要点是什么？（5分）