执业护士资格考试冲刺模拟卷二专业实务.doc

执业护士资格考试冲刺模拟卷二专业实务

资料仅供参考
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1．食管肿瘤的好发部位为
　　A．食管颈部
　　B．食管胸上段
　　C．食管腹部
　　D．食管胸中段
　　E．下段食管

　　正确答案:D解题思路：食管癌以中胸段多见，其次为下胸段和上胸段。

　　2．颅内出血的新生儿宜采用的体位是
　　A．去枕平卧位
　　B．头高侧卧位
　　C．俯卧位
　　D．头低卧位
　　E．双凹卧位

　　正确答案:B解题思路：颅内出血的新生儿宜采用头高侧卧位，可增加静脉回流有利于减轻脑水肿，同时可防止患儿呕吐造成窒息。

　　3．3岁腹泻患儿，补液中出现低血钾，现剩余液体500ml，最多可加入10％氯化钾
　　A．0.3ml
　　B．0.6ml
　　C．1.5ml
　　D．3ml
　　E．15ml

　　正确答案:E解题思路：静脉补钾时钾浓度不能超过0.3％现剩余液体500ml，最多可加入10％氯化钾为500×0.3％÷10％=15ml。

　　4．患者行粪便隐血试验前，医生应告知患者下列哪种食物不要吃
　　A．大米稀饭
　　B．面包
　　C．油条
　　D．瘦肉
　　E．豆角

　　正确答案:D解题思路：隐血试验忌食易造成假阳性的食物，如绿色蔬菜，肉类，动物血，含铁较丰富的食物或药物，故正确答案为D。

　　5．观察铁剂治疗效果最早的化验指标是
　　A．红细胞数上升
　　B．血清铁含量上升
　　C．血红蛋白量上升
　　D．红细胞体积增大
　　E．网织红细胞数上升

　　正确答案:E解题思路：铁剂治疗的最早的化验是网织红细胞数上升。

　　二、A2型题：（病历摘要最佳选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　6．患者，男性，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是
　　A．血常规检查
　　B．腹部CT检查
　　C．立位腹部平片
　　D．血淀粉酶测定
　　E．纤维胃镜检查

　　正确答案:C解题思路：饱餐后突发上腹持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。

　　7．患者，男性，25岁，患化脓性扁桃体炎，遵医嘱行青霉素过敏试验，过敏试验液的注入皮下剂量为
　　A．50U
　　B．100U
　　C．150U
　　D．200U
　　E．250U

　　正确答案:A解题思路：青霉素皮试液剂量：200～500U／ml，皮内注入0.1ml含青霉素20～50U。医学教.育网

　　8．患者，男性，46岁，体温持续390C以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是
　　A．为患者置侧卧位
　　B．灌肠液800ml，液温35℃
　　C．插管深度7～10cm
　　D．液面距肛门50cm
　　E．嘱咐患者10min后排便

　　正确答案:B解题思路：降温灌肠温度应用28～32℃，中暑用4℃生理盐水。

　　9．患者，男性，56岁，糖尿病3年，胰岛素治疗，未规律控制饮食，一直疲乏无力，多饮，每日饮水3000～4000ml。今日晚饭后吃西瓜500g，几小时后感到恶心、呕吐、头晕，急诊检查血糖18mmol／L，尿糖(+++)，尿酮(++)，呼吸加快，血压130／80mmHg，体温正常，诊断为糖尿病酮症酸中毒，其引起的原因为
　　A．感染
　　B．胰岛素治疗中断
　　C．饮食不当
　　D．各种应激
　　E．无明显原因

　　正确答案:C解题思路：酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症。临床以发病急、病情重、变化快为特点。常见病因：①感染；②胰岛素突然减少或中止治疗；③外伤、手术、急性心肌坏死、精神刺激；④血糖未控制或病情加重等。本患者饮食不当是酮症发生的主要原因。

　　10．患者，女性，45岁，因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确定诊断，应首选的辅助检查方法是
　　A．B超
　　B．静脉胆道造影
　　C．口服胆囊造影
　　D．PTC
　　E．CT

　　正确答案:A解题思路：进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，应考虑胆囊病变的可能，辅助检查首选B超。

　　三、A3型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　（11-12题共用题干）
　　患儿，5岁，体重20kg，中度等渗性脱水。
　　11．该患儿全天补液总量应为
　　A．1000ml
　　B．1500ml
　　C． ml
　　D．2500ml
　　E．3500ml
　　12．该患儿补充累计损失量液体应选用
　　A．2：1液
　　B．1：3液
　　C．2：3：1液
　　D．1：2液
　　E．1：4液

　　正确答案:11．D；12．C解题思路：中度脱水第一天补液总量为120～150ml／kg，该患儿体重20kg，则全天补液总量应为20kg×(120～150ml／kg)=2400～3000ml。备选答案中2500ml在此区间内。

　　（13-14题共用题干）
　　张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病病史。近日稍活动即感心悸、气促。
　　13．经护理评估此患者心功能分级为
　　A．一级
　　B．二级

　　C．三级
　　D．四级
　　E．不能确定
　　14．该患者并发心律失常，最常见的类型为
　　A．室性期前收缩
　　B．房性期前收缩
　　C．阵发性心动过速
　　D．心房颤动
　　E．房室传导阻滞

　　正确答案:13．C；14．D解题思路：1.这种心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的。心功能一级：体力活动不受限制；心功能二级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；心功能三级：体力活动明显受限制，稍活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；心功能四级：体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。该患者轻度活动即感心悸、气促。故属心功能三级。2.湿性心瓣膜病患者能够并发心律失常，以心房颤动最多见，约有半数的二尖瓣狭窄患者发生。