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1、 高 等 学 校 教 师 职 务 任 职 资 格 申 报 表 学校名称 教师姓名 所 在 系 教 研 室 所任专业 技术职务 申报任职资格 填表时间年月日 福建省教育厅制 填 表 说 明 （一）本表第1页8页由本人填写，由教师所在系、学校审核、其中第5页“教学效果”拦，由系或教研室填写。第9页至12页由二名同行专家分别填写。 （二）填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 （三）如填写内容较多，可另加附页。 （四）本表第9页至12页活页，呈报时必须加入。 （五
2、没有条件建立学科评审组的学校，学校评审组评审意见可以不填。 （六）本表适用于副教授、教授任职资格申报。评审通过的任职资格须经批准机关确认后方为有效。 （七）对聘任人员学校须填写聘任时间。 （八）备注栏填写聘任变动情况。 姓 名 性 别 出生年月 照 片 籍 贯 民 族 工资级别 可免写 何时参加 何 党 派 健康状况 现职务及任现职务时间 注：是写聘任时间 高校教龄 （根据考核表计算，实年非虚年） 参加工作时间 何时从何国回国
3、定居 最后学历 大 学 从×年×月 毕 ×大学校 年业于 系 ×专业（修业 × 年） 至×年×月 肄 ×系（院） 研究生 从 毕 校 年 业于 系 专业（修业 年） 至 肄 （院） 学位 学位名称 授予时间 授予国别、学校 国内外留学、 进修 留学、进修内容 1、《×××》等六门研究生课程；2、《×××》等岗前四门课 起止时间 自 年 月至 年 月
4、留学、进修国别、学校 1、（进修研究生六门课程学校） 2、福建省高师培训中心 现从事专业及专长 从事《×××》等教学与研究 担(兼)任 党政职务 参加何学术团 体，任何职务 社会兼职 何时何地 受何奖励 1、 2、 1 主 要 学 历 及 社 会 经 历 自 何 年 月 至 何 年 月 在何地、何校、何单位任何职（或学习） 证 明 人 含：1.学历进程 2.社会经历
5、 2 本 人 总 结 （任现职以来的思想政治表现、教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩） （本人认真填写） 3 （签名） 年 月 日
6、 4 任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况（注：获现在职称以来算起） 何年何月至 何年何月 讲授课程名称 及其它教学任务 学 生 人 数 周 学 时 数 总 学 时 数 完成教学 工作定额 例： 199×.9至199×.7 （按学年分开写） 《课程名称一》 《课程名称二》 89 42 4 4 80 80 完成 完成 教学效果： （教研室主任签写） 5 指 导 研 究 生 情 况 指 导 教 师 进 修
7、 提 高 情 况 对 实 验 室 建 设 的 贡 献 外语程度 （须填） 6 任现职以来发表的论（译）著、教科书、教学研究 或在实验及其它科学技术工作方面的成果 题 目 何时在何刊物发表或出版社出版 本人承担的部分 （一定要严格按例下格式：） 1、《浅谈我国房地产融资对策》 2、《浅谈我国出口贸易对策》 2006年10月发表于《福建商业高等学校专科学校学报》 刊号：ISSN1008-4941 CN35-1218/G4
8、 主办：福建商业高等学校专科学校 2006年7月发表于《集美财经学报》 刊号：ISSN1008-4941 CN35-1218/G4 主办：集美财经高等学校专科学校 约6000字 独撰 全文约6000字 本人第一作者 承担该文第几部分撰写约3000字 7 任 现 职 以 来 主 要 科 研 成 果 目 录 年 月 科 研 项 目 本人承担任务 完成任务情况 8 同 行 专 家 鉴 定 意 见 （对任现职以来有代表性的论著、译著、教科书、教学、
9、研究、 实验技术及其他成果的鉴定） （将专家鉴定表粘贴上） 9 鉴定人姓名（签名盖章） 专业（技术）职务 公 章 年 月 日 10 同 行 专 家 鉴 定 意 见 （对任现职以来有代表性的论著、译著、教科书、教学、研究、 实验技术及其他成果的鉴定） 11
10、 鉴定人姓名（签名盖章） 专业（技术）职务 公 章 年 月 日 12 系 全 面 审 查 意 见 （包括思想政治条件、工作态度、业务水平及能力） 院、系主任签字 院长（系主任）（签名盖章） 公 章 年 月 日 13 思 想 政 治 表 现 （包括政治态度、职业道德、教育思想、法制观念、政治学习等方面） （院、系党总支签写）
11、 校党委（总支）盖章 年 月 日 14 学校教师职务评审委员会学科评审组评审意见 学科评审组组长（签名盖章） 年 月 日 总人数 参加人数 表
12、 决 结 果 备 注 同 意 人 数 不同意 人 数 弃 权 人 数 15 学校教师职务评审委员会评审意见 评审委员会主任（签名盖章） 公 章 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 备 注 同 意 人 数 不同意 人 数 弃 权 人 数
13、 16 教师高级职务评审委员会学科评审组评审意见 学科评审组组长（签名盖章） 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 备 注 同 意 人 数 不同意 人 数 弃 权 人 数 17 教师高级职务评审委员会评审意见
14、 评审委员会主任（签名盖章） 公 章 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 备 注 同 意 人 数 不同意 人 数 弃 权 人 数 批 准 机 关 意 见 经研究，批准确认 同志 任职资格，资格确认时间 年 月 日。 批准机关盖章 年 月 日 18 学 校 聘 任 意 见 校长（签名盖章） 公章 年 月 日 备 注 19 21 / 21
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