医学影像学临床专业本科修改版.doc

《医学影像学》教学大纲
（供五年制临床专业使用）
（依据“十五”国家级规划教材第5版修订）
医学影像学教研室制定
二O O六年七月

一、前 言
[医学影像学]是基础医学和临床医学的桥梁学科，也是临床医学重要的基础学科。
按照皖南医学院要求，本大纲以卫生部规划教材，医学影像学第五版为基础，结合皖南医学院学生培养方向编写，供五年制临床医学专业本科使用。
大纲按54学时编写，教学内容安排为影像诊断学、超声诊断学，介入放射学三部分。
影像诊断学包括X线、与，依据影像学检查技术的临床应用，讲授相关常见病、多发病的影像学表现，并突出其X线、、检查诊断的选择和应用价值，超声按系统独立讲解，介入放射学仅作一般性介绍。
本大纲旨在培养学生对医学影像学基本理论、基本知识、基本技能的掌握，了解医学影像学新知识、新技术的临床应用和进展。

二、理论内容和要求
第一篇 总 论
[目的与要求]
1、了解医学影像学的发展和现状
2、熟悉X线成像的基本原理、检查技术、图象分析方法和临床应用
3、了解、成像的基本原理、检查技术、图象分析方法和临床应用
[教学内容]
第一章 X线成像
第一节 普通X线成像
一、 X线成像基本原理与设备
（一）X线的产生和特性
1、X线产生
2、X线特性；
穿透性、 荧光效应、 感光效应、 电离效应
（二）成像基本原理与设备
（三）X线成像设备
二、 X线图象特点
三、 X线检查技术
（一）普通检查
1、 透视
2、 摄片
（二）特殊检查
（三）造影检查
1、对比剂
2、造影方式
3、造影前准备及造影剂反应处理
（四）检查方法的选择原则
四、 X线诊断的临床应用
五、 X线检查的防护
第二节 数字化X线成像
一、成像基本原理与设备
二、的临床应用
第三节 数字减影血管造影
一、成像基本原理与设备
二、检查技术
三、的临床
第二章 计算机体层摄影（）
第一节 成像基本原理与设备
一、 成像基本原理
二、 设备
（一）普通扫描
（二) 螺旋扫描
第二节 图象特点
1、概念： 像素、密度、 空间分辨率、 密度分辨率、 容积效应、 值、 横断面、
第三节 检查技术
一、 普通扫描
1、平扫
2、对比剂扫描
3、造影扫描
二、 图像后处理技术
1、再现技术
2、仿真内窥镜技术
三、灌注成像
第四节 诊断的临床应用
第四章 磁共振成像（）
第一节 成像基本原理与设备
一、成像的基本原理
二、设备
第二节 图象特点
第三节 检查技术
一、 序列技术
二、 对比增强技术
三、 血管造影技术
第四节诊断的临床应用
第五章 不同成像的观察、分析及临床应用
第一节 不同成像的观察分析
一、X线成像观察与分析
二、成像观察与分析
三、成像观察与分析
第二篇 骨骼和肌肉系统
[目的与要求]
1、 掌握骨关节、肌肉系统的影像学检查方法
2、 熟悉骨、关节正常和基本病变的X线表现
3、 熟悉外伤、化脓性骨髓炎、骨关节结核、常见骨肿瘤的影像学主要表现
4、 了解、 在骨、关节疾病诊断中的应用选择
[教学内容]
第七章 骨与软组织
第一节、检查技术
一、X线检查
二、检查
三、检查
第二节 影像观察与分析
一、 正常影像学表现
（一）、骨的结构与发育
1、骨的结构
2、骨的发育
3、影响骨发育的因素
（二）、长骨
1、小儿长骨
（1）骨干
（2）干骺端
（3）骺
（4）骺板
2、骨龄
3、成年骨
（三）脊柱
（四）软组织
二、基本病变表现
1、骨质疏松
2、骨质软化
3、骨质破坏
4、骨质增生
5、骨膜增生
6、骨质坏死
7、骨骼变形
8、软组织病变
9、骨骼变形
10、周围软组织病变
第三节 疾病诊断
一、骨骼与软组织创伤
（一）、骨折
1、长骨骨折
2、脊柱骨折
（二）、椎间盘突出
（三）、肌腱与韧带损伤
二、骨与软组织感染
（一）、化脓性骨髓炎
（二）、软组织感染
（三）、骨结核
三、骨与软组织肿瘤与瘤样病变
（一）、良性骨肿瘤
1、巨细胞瘤
2、骨囊肿。
（二）、原发性恶性骨肿瘤
1、骨肉瘤
（三）、转移性骨肿瘤
（四）、肿瘤样病变
第八章 关 节
第一节 检查技术
一、 X线检查技术
二、 检查
三、 检查
第二节 影像观察与分析
一、 正常影像学表现
1、 关节骨端
2、关节间隙
3、关节腔
二、基本病变表现
1、 关节肿胀
2、 关节破坏
3、 关节退变
4、 关节强直
5、关节脱位
第三节 疾病诊断
一、关节外伤
（一）、关节脱位
（二）、关节软骨损伤
二、关节感染
（一）、化脓性关节炎
（二）、关节结核
三、 慢性关节病
（一）、退行性骨关节病
（二）、类风湿关节炎
第三篇 胸 部
第九章 肺与纵隔
[目的与要求]
1、掌握肺与纵隔影像学检查方法应用选择
2、熟悉正常和基本病变的X线表现
3、熟悉正常和基本病变的表现特点和优势
4、熟悉常见病的X线与表现
[教学内容]
第一节 检查技术
一、 X检查方法
二、 检查
三、 检查
第二节 影像观察与分析
一、 正常影像学表现
（一）、X线检查
1、 胸廓
2、 肺
（1） 肺野
（2） 肺门
（3） 肺纹理
（4） 肺叶与肺段
（5） 气管与支气管
（6） 肺实质与间质、
3、 纵隔
4、 横
位置、 形态、 运动、
（二）、检查
1、胸壁
2、纵隔
3、肺
（三）检查
1、胸壁
2、纵隔
二、基本病变表现
(一)、肺部病变
1、支气管阻塞
（1）、肺气肿、
（2）、阻塞性肺不张
2、肺实变
3 空洞与空腔
4、结节与肿块
5、 网状、细线状及条索状影
6、钙化阴影
（二）、胸膜病变
1、 胸腔积液
（1）、游离性积液
（2）、局限性积液
2、气胸及液气胸
3、胸膜肥厚、粘连、钙化。
（三）、纵隔改变
1）、纵隔的分区及意义
2）、纵隔淋巴结
3）正常纵隔图像
2、 肺野和肺门
3、 肺叶和肺段
第三节 疾病诊断
一、 支气管扩张
二、 肺炎
（一）、 大叶性肺炎
（二）、 小叶性肺炎
（三）、 间质性肺炎
三、 肺脓肿
四、 肺结核
五、 肺肿瘤
（一）原发性支气管肺癌
1、 中央性肺癌、
2、 周围性肺癌、
（二）、 转移性肺癌
六、 纵隔原发肿瘤
（一）、纵隔肿瘤定位与定性诊断
（二）、常见纵隔肿瘤
1、 胸腺瘤
2、 畸胎瘤
3、 胸内甲状腺瘤
4、 恶性淋巴瘤
5、 神经源性肿瘤
第十章 心脏与大血管
[目的与要求]
1 了解心脏、大血管的影像学检查方法
2、熟悉正常和基本病变的心脏、大血管主要X线表现
3、熟悉心脏常见病的X线表现
[教学内容]
第一节 心脏与心包
一、 检查技术
（一）、X线检查
（二）、超声检查
（三）、检查
（四）、检查
（五）、检查
二、影像观察与分析
（一） 正常影像学表现
1、 X线检查
（1）、心脏大血管的正常投影
（2）、心脏大血管的形态
（3）、心脏大血管大小
（二）、基本病变的基本X线表现
1、 位置异常
2、 形态和大小异常
3、 运动异常
4、 冠状动脉异常
5、 血流异常
6、 心包病变
三、 疾病诊断
（二）、 冠心病
(三)、 房间隔缺损
第十一章 乳腺
[目的与要求
1、掌握乳腺影像学检查方法与价值
2、熟悉乳腺正常和基本病变的钼靶表现
2、熟悉乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的钼靶表现
[教学内容]
第一节 检查技术
一、 X线检查
二、超声检查
三、检查
四、检查
第二节 影像 观察与分析
一、 正常影像学表现
（一）、X线检查
1、乳头
2、乳晕
3、皮肤
4、皮下脂肪层
5、悬吊韧带
6、腺体组织
7、乳导管
8、乳后脂肪线
9、血管
10、淋巴结

二、基本病变征象
（一）、x线检查
1、肿块
2、钙化
3、结构扭曲
4、局限性不对称致密
5、皮肤局限性增厚、回缩
6、乳头内陷
7、血管增粗、迂曲
三、比较影像学
第三节 疾病诊断
一、 乳腺纤维腺瘤
二、乳腺增生病
三、乳腺癌
第四篇 腹 部
第十二章 急腹症
[目的与要求]
1、了解X线、、 在急腹症诊断中的价值和限度
2、熟悉X线检查在急腹症中的应用
3、了解腹部平片的正常及异常X线表现
4、熟悉常见急腹症的X线表现
[教学内容]
第一节 检查技术
一、X线检查
（一）、透视与摄片
（二）、造影
二、检查
三、检查
第二节 影像观察与分析
一、正常影像学表现
（一）、X线检查
1、X线平片
（1）、腹壁与盆壁

（2）、实质脏器
（3）、空腔脏器
二、基本病变表现
（一）、X线检查
1、X线平片
（1）、 腹腔积气
（2）、 腹腔积液
（3）、 实质脏器增大
（4）、 管腔扩张与狭窄
（5）、 腹内肿块影
（6）、 腹内高密度影
（7）、 腹壁异常
2、造影检查
第三节、疾病诊断
一、 肠梗阻
二、 腹部外伤
三、 胃肠穿孔
第十三章 食管与胃肠道
[目的要求]
1、掌握食管、胃、小肠、大肠的X线检查方法
2、熟悉食管、胃、小肠、大肠造影的正常X线表现
3、熟悉食管、胃、十二指肠等常见病的X线表现
4、了解、 在食管与胃肠道影像学检查中的价值和限度
[教学内容]
第一节 食管与胃肠道
一、检查技术
（一）X线检查技术
1、食管造影
2、胃、十二指肠双重造影
3、小肠造影
4、结肠双重对比造影
（二）、与检查
二、影像观察与分析
（一）、正常影像学表现
1、食管钡餐表现
2、胃气钡双对比表现
（二）、基本病变X线表现
1、 轮廓改变
（1）、龛影
（2）、憩室
（3)、充盈缺损
2、 粘膜改变
（1）、粘膜破坏
（2）、粘膜平坦
（3）、粘膜增宽迂曲
（4）、粘膜纠集
（5）、胃小区与小沟异常、
3、 管腔大小改变
(1）、扩张
(2）、狭窄
4、 位置与活动性改变
5、 功能性改变
(1） 张力
(2）、蠕动
(3）、运动
(4）、分泌、
三、 疾病诊断
（一）、食道静脉曲张
（二）、胃、十二指肠溃疡
（三）、食管与胃肠道恶性肿瘤
第十四章 肝、胆、胰、肾、子宫、前列腺
[目的与要求]
1、掌握、盆部实质性脏器的影像学检查方法
2、熟悉腹部实质性脏器的影像学观察与分析重点
4、熟悉肝、胆、胰、肾、子宫、前列腺等常见病的影像学典型表现
[教学内容]
第一节 检查技术
一、X线检查
二、检查
三、检查
第二节、影像观察与分析
一、正常影像表现
（一）、X线
（二）、检查
（三）、检查
二、异常影像表现
（一）、X线
（二）、检查
1、病灶平扫密度变化（低、等、高、混合）、形态、大小、数目）
2、病灶增强密度变化（不强化、强化程度 强化形态）
（三）、检查
1、病灶平扫信号强度变化（低、等、高、混合）
第三节、疾病诊断
一、肝脏
（一）、原发性肝癌
（二）、转移性肝癌
二、肝脓肿
三、 肝海绵状血管瘤
四、肝囊肿
五、肝硬化
六、胆石症
七、胆囊炎
八、胆管扩张
九、胰腺癌
十、泌尿系结石
十一、肾癌
十二、子宫输卵管炎
十三、子宫肿瘤
十四、前列腺增生
十五、前列腺癌

第五篇 中枢神经系统与头颈部
第十八章 中枢神经系统

[目的要求]
1、了解中枢神经系统影像学检查方法
2、了解中枢神经系统、、的应用和价值
3、熟悉中枢神经系统影像学观察与分析重点
4、熟悉中枢神经系统常见病的影像学典型表现
[教学内容]
第一节、 检查技术
一、 X线平片
二、
三、
四、
第二节 影像观察和分析
一、正常影像表现
1、 颅骨平片
2、 脑血管造影
3、 检查
4、 检查
二、异常影像表现
1、 颅骨平片
2、 脑血管造影
3、 检查
（1）、病灶平扫密度变化
（2）、病灶增强扫描变化
（3）、脑室系统变化
4、 检查
（1） 水肿
（2）、出血
（3）、梗死

（4）、变性
（5）、囊肿
（6）、肿块
第三节 疾病诊断
一、脑肿瘤
1、 胶质瘤
2、 脑膜瘤
3、 垂体瘤
4、 脑转移瘤
二、脑外伤
1、 颅内出血
（1）、 硬膜外血肿
（2）、 硬膜下血肿
（3）、 脑内血肿
三、脑血管疾病
1、 脑出血
2、 脑梗死
（1） 缺血性脑梗死
（2）、 出血性脑梗死
（3）、 腔隙性脑梗死
3、 动脉瘤与血管畸形

第十九章 头颈部
[目的与要求]
1、了解头颈部影像学检查方法
2、了解头颈部影像学检查方法的应用选择
3、了解眼眶、鼻窦、乳突、鼻咽部影像学观察与分析重点
4、了解眼眶、鼻窦、乳突、鼻咽部常见病的影像学表现
[教学内容]
第一节 检查技术
一、平片
二、
三、
第二节、影像观察与分析
一、正常与基本病变影像学表现
（一）、 眼眶、副鼻窦、乳突
1、X线平片
2、
（二）、 鼻咽部
1、
2、
第三节 疾病诊断
一、 眶内肿瘤与肿瘤样病变
二、 中耳乳突炎
三、 副鼻窦病变
四、 鼻咽癌

第六篇 介入放射学
[目的要求]
1、了解介入放射学的发展概况及前景
2、了解介入放射学的临床应用
[教学内容]
一、 介入放射学的的设备和器材
二、 介入放射学的分类
（一） 血管性介入放射学
1、 重点讲解股动脉穿刺技术
2、 血管造影术
3、 药物灌注术
4、 导管栓塞术
5、 血管腔内成形术
（二） 非血管介入技术
1、 重点讲解经皮穿刺活检术
2、 经皮穿刺引流术
3、 食管、气管狭窄成形术
4、 经皮椎间盘切割术
5、 经皮穿刺胆道引流、成形术
三、 介入放射学在各学科的应用发展
1、 心脏介入放射学
2、 神经介入放射学
3、 肿瘤介入放射学
4、 其他
第七篇 超声诊断的临床应用
[目的与要求]
1、 了解超声诊断学的基础知识
2、 了解超声检查方法
3、 了解超声检查的临床应用
[教学内容]
一、 超声波与超声诊断原理
1、 超声波的定义及有关物理量
2、 超声波的方向性
3、 反射、折射及散射
4、吸收衰减特性
5、多普勒效应
二、 人体组织的声学分型
三、 获得最佳超声信息的基本条件
四、 超声检查的主要用途
五、 超声检查法
1、 A型（ ）
2、 B型（ ）
3、 M型（ ）
4、 D型（ ）
六、 超声检查的临床应用
（一） 超声心动图
1、 超声心动图的类型和正常的超声心动图
（1）、 M型超声心动图
（2）、 二维超声心动图
（3）、 多普勒超声心动图
（4）、 多普勒彩色血流显像
2、 异常超声心动图
(1）、 心脏瓣膜病
（2）、 左房粘液瘤
（3）、 心包积液
（4）、 心肌病
（5）、 先天性心脏病
（6）、 感染性心内膜炎
3、 心脏超声声学造影（ ）
（1）、 基本原理
（2）、 造影剂的种类
（3）、 造影方法
（二）、肝脾声像图
1、 正常声像图
2、 肝脾的超声测量参考值
3、 病理声像图
（1）、 肝脓肿
（2）、 肝内囊性占位性病变
（3） 肝癌
（4）、 肝硬化
（三）、 胆道系统及胰脾声像图
1、 正常声像图
2、 病理声像图
（1）、 胆囊炎
（2）、 胆囊与胆道结石
（3）、 胆囊癌
(4）、 先天性胆道扩张
(5）、 胰腺炎
(6）、 胰腺囊肿
(7）、 胰腺癌
(8）、 阻塞性黄疸的超声诊断
（四）、 泌尿及男性生殖系统声像图
1、 正常声像图
2、 病理声像图
(1）、 肾结石
(2）、 肾积水
(3）、 肾囊性占位性病变
(4）、 肾肿瘤
(5）、 膀胱肿瘤
(6）、 膀胱结石
(7）、 前列腺增生症
(8）、 前列腺炎
(9）、 前列腺癌
（五）、 妇产科超声检查
1、 妇超声检查
（1）、 正常盆腔声像图
（2）、 病理声像图
2、 产科超声检查
（1）、 妊娠周数的判断
（2）、 多胎妊娠
（3）、 死胎
（4）、 胎位
（5）、 胎盘
(6）、 胎儿畸形
(7）、 水泡状胎块（葡萄胎）
（六）、 其它
1、 颅脑疾病的超声检查
（1）、 正常声像图
（2）、 病理声像图
2、 眼部超声检查
（1）、 非金属异物的探察及定位
（2）、 球后病变
3、 甲状腺超声检查
4、 乳腺的超声检查
5、 体腔积液
（1）、 心包积液
（2）、 腹腔积液
（3）、 胸腔积液
6、 腹部包块的超声检查
（1）、 包块位置的判断
(2）、 常见的腹部包块

三、实验内容与要求
1、实验课基本要求
（1）熟悉影像学检查方法与图像特点
（2）正确认识与理解正常和基本病变的影像学征象
（2）正确认识常见病的影像学主要征象
2、实验项目
序号
实验名称
学时
1
实验一、骨骼系统影像学征象认识和观察、描述
3
2
实验二、胸部影像学征象认识和观察、描述
3
3
实验三、腹部影像学征象认识和观察、描述
6
4
实验四、中枢神经系统影像学征象认识和观察、描述
3
5
实验五、超声检查技术和图像特点、认识和分析
3

四．学时分配
内 容
总学时 54学时
理论课 36学时
实验课 18学时
第一篇 总论
2
2

第二篇 骨骼与肌肉系统
8
5
3
第三篇 胸部
12
9
3
第四篇 腹盆部
13
7
6
第五篇 中枢与头颈部
6
3
3
第六篇 介入放射学
1
1

第七篇 超声诊断学
12
9
3
总计
54
36
18

五、参考资料
1、 实用放射学 人民卫生出版社 第三版 郭启勇主编
2、 介入放射学 江苏科学技术出版社 第一版 李麟荪主编
3、 超声诊断学 人民卫生出版社 第二版 王纯正主编