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1、 德州市民办教育办学 审 批 登 记 表 单位名称 填表日期 年 月 日 德 州 市 教 育 局 印 制 填 表 说 明 1、 凡面向社会招生的中小学校、中等职业学校、幼儿园和文化类培训机构需填写本表。 2、 本表系存档材料，须用蓝、黑钢笔正楷字体书写，字迹不清者，不予受理。 3、 本表一式三份，分别由审批单位、备案单位、办学单位存档。 4、 本审批登记表共21页，可添加附页。 办 学 申 请 报 告 申请单位（人）：
2、 年 月 日 学 校 章 程 申请单位（人）（盖章）： 申请单位法人代表签字 （盖章）： 学校理事会、董事会组成人员情况表 姓 名 职 务 性别 年龄 政治面貌 学历 原工作单位
3、 基 本 情 况 表 申请单位（或个人名称） （盖章） 申办学校名称 姓 名 性 别 年 龄 电 话 学校法人代表 学校校长 联系人 注册地址： 区
4、 路 号 邮编 办 学 宗 旨 申报时间 年 月 日 学校法人代表简明登记表 姓 名 性别 出生年月 学历 职称 原工作单位 照片 身份证号码 原单位职务 家庭住址 本人简历： 本 人 签 字 （盖章） 申 办 单 位 （盖章） 备
5、 注 学 校 校 长 简 明 登 记 表 姓 名 性别 出生年月 照片 学 历 职 称 身份证号码 原工作单位 家庭住址 本人简历（包括从事教育工作的经历） 本 人 签 字 （盖章） 申 办 单 位 （盖章） 备 注 办 学 条 件 注 册 地 址 校 舍 设
6、 备 办公室 间合计 m2其中自有 m2 教 室 间合计 m2 其中自有 m2 实验实习室 间合计 m2 其中自有 m2 学校拥有产权的校舍共m2 学校设备设施清单： 500元以上的 件，价值 万元 其中：学校购置的 件，价值 万元 图书： 其中自有： 册 其中：办公室、教室、设备设施租借的需附协议书，购置的要附发票复印件，其他来源的要附
7、有关证明。 资 金 状 况 学校注册资金： 元 （附验资报告） 学校开办费： 元（高中阶段学校50万元以上，小学、初中20万元以上，非学历学校8万元以上） 资金到位时间： 学校机构设置及人员情况一览表 学校 机构 设置 设置情况： 管 理 人 员 姓名 性别 年龄 政治面貌 学历 原工作单位 校 长 副 校 长 副 校 长 教务主任 后勤主任
8、 会 计 出 纳 安全管理员 专 职 教 师 姓名 性别 年龄 毕业学校 专业 学历 职 称 兼职教师一览表 姓名 性别 年龄 职称 学历 任教 学科 原工作单位
9、 学校开设专业及上课地点一览表 办学层次（专业 名称） 函授 开办形式业余 脱产 学制 学时 招生对象 上课地点 （填单位名称） （附租借协议）
10、 举办人(单位)意见 我（单位）愿在所办学校不能独立承担经济和法律责任时，承担其所应担负的经济和法律责任。 举办人（单位）签字（盖章）： 举办单位法人代表签字（盖章）： 说明：公民个人办学需提供担保单位经公证的担保书。 审 批 意 见 属地主管部门 意见 属地主管部门（章）
11、 年 月 日 行政 考察 意见 组长签名： 年 月 日 专家组评估 意见 组长签名： 年 月 日 审批 单位 意见 单位（章） 负责人签名： 批准文号 许可证号码： 年 月 日 备案 单位 意见 单位（章） 经办人签名： 年 月 日 各专业教学计划（不足时另附表） 培养目标： 学制（总学时）： 使用教材： 专业学时安排表 专业 名称 教学内
12、容及教学安排 学时数 任课 教师 附 件 目 录 1、举办单位法人资格证明。 2、学校法人代表、校长身份证明及复印件。 3、资产来源、资金数额及有效证明文件，并载明产权。 4、学校财务人员会计资格证书及复印件。 5、办学管理人员职称与学历证书及复印件。 6、任课教师学历与职称证书及复印件。 7、专职人员的离、退休证明，辞职或离职证明，主办单位 派出专门管理人员证明。 8、学校法人代表授权书，校长任命、聘任书及复印
13、件。 其他附表： 1、新上办学层次（专业）申请表 申报原因： 任课教师名单： 附：教学计划 属地主管部门 意 见 （章） 年 月 日 审 批 单 位 意 见 （章） 年 月 日 2、学校变更申请登记 变更项目： 1、原注册地址： 现注册地址： 2、原上课地点： 现上课地点： 3、原注册名称： 现注册名称
14、 4、原法人代表： 现法人代表： 5、原校长（负责人）： 现校长（负责人）： 6、原会计： 现会计： 附：变更申请报告（包括变更理由，变更后的有关资料） 属地主管部门意 见 （章） 年 月 日 审批 单位 意见 （章） 年 月 日 3、奖 惩 记 录 内 容 奖励记录 处罚记录 4、年 检 记 录 时 间 年 检 情 况 备 注 主管单位（章） 主管单位（章） 主管单位（章） 主管单位（章） 5、学 校 印 鉴 印 模
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