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2023年住院医师培训入科前教育.doc

1、康复医学科住院医师入科教育 一、科室介绍 康复科创建于2023年,现发展为病区床位43张,科室建立了运动治疗室、作业治疗室、针灸推拿室、语言治疗室、功能评估室、物理治疗室、儿童康复治疗室等专科诊疗室,2023年年门诊量约1.0169万人次,住院病人数697人次。 二、岗位职责 1、在科主任、科主任助理和主治医师指导下,根据个人工作能力、年限,负责一定数量康复患者的临床及康复医疗工作。 2、对患者进行入科检查、诊断、治疗、开好医嘱,并检查执行医嘱情况,同时还要对每个病人做必要的辅助检查,以有助于明确疾病诊断。 3、书写病历:新入院患者的病历一般应于患者入院后24小时内完毕,并负责

2、书写患者住院期间的病程记录,参与康复评估及康复治疗方案的制定以及实行,及时完毕出院患者病案小结。 4、及时向级医师报告诊断、治疗上的困难以及患者病情变化,对康复治疗效果进行反馈,以及康复治疗方案的调整,提出需要采用的措施及意见。 5、对所管患者应全面负责,在每日下班以前作好交接工作,对需特殊观测的重症患者应用口头加书面方式向值班医师交班。 6、坚持查房制度,对所管患者天天至少上、下午各巡诊一次,科主任、主治医师查房(巡诊)时,应具体报告患者的病情和诊疗意见,并陪同诊视。请他科会诊时应陪同诊视。 7、认真执行各项规章制度和技术操作规范,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错

3、事故。 8、认真学习国内外的先进医疗技术,积极探索新技术、新疗法,及时总结经验。 9、随时了解病员的思想情绪、生活情况,征求患者对医疗护理工作的意见,并将了解的情况及时反馈给院部。 10、中午、夜间值班医生应做好门诊、急诊工作。在门诊或急诊室工作时应按门诊急诊的工作制度进行工作。 11、值班医生发现住院患者有危重现象时,应及时向总值班报告,并及时制定抢救方案,必要时可请求上级医院派员会诊。 12、临床工作中注意医德医风,加强医患沟通,按照科室纪律进行临床工作,积极配合上级医师工作,完毕相关临床工作。 三、工作流程 1、8:00 科室大交班。 2、8:00---9:00 上级医师带领下查房,制定诊疗计划,管床医师开立医嘱。 3、下午:完毕当天病程记录;完毕新住院病人病历书写;追当天化验结果,如有异常,及时解决。 4、遵照科室排班安排,做好交接班工作。 5、遵照病历书写基本规范、医疗工作制度、相关医疗质量管理规定进行工作。

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