中医护理方案课件.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,中医护理方案质量管理模式 及评价体系的构建,1,为何？,态 度,中医护理方案,怎么样？,行 动,是什么？,认 知,2,目录,背景,护理方案实行,管理模式及评价体系,体会思索,3,一、背景中医护理面临的机遇和挑战,，全国中医护理重点专科协作构成立（56家）,，中医护理学科建设单位增补,，国家临床重点专科初次设置中医护理（19个专科，每个投入150万),中医护理方案中医护理重点专科建设抓手,4,第一批协作组组员56家医院，完毕13个疾病中医护理方案梳理整合工作,第二批协作组组员167家医院，完毕57个疾病中医护理方案梳理整合工作,一、背景中医护理方案制定,5,组长单位汇总整理,形成疾病中医,护理方案（草案）,4个大组长单位,汇总稿件,组织多学科专家,论证提出修改意见,组员单位按要求,梳理疾病现状,形成本单位疾病,中医护理方案（现状）,组员单位对草案,论证，提出修改,意见,组长单位汇总修改,意见，组织再论证,形成（初稿）,组长单位根据专家意见修改，报国家局，形成（试行稿）,6,7,8,二、护理方案的实行领导重视，周密布署,任,组长：业务院长,、,医务、护理、药事,信息、经管、病案,领导小组,一把手工程、多部门配合,副组长：,护理部主任,组员：各专业科室,9,领导小组职责,制定工作目标、,实施方案,制定管理制度,组织实施,完善工作机制,组织培训,指导督查,10,二、护理方案的实行领导重视，周密布署,任,组长：护理部,主任,、,护士长,管床医生,实施小组,临床各科室专病种组长,副组长：,护理部副主任,组员：各科护士长,11,实施小组职责,收集病例、评估病人,医护讨论共同制定护理措施,落实护理措施完成护理记录,填写评价表、进度表,12,二、护理方案的实行 实行前培训,培训目的,到达共识，利于实行,培训的对象,护士,医生,培训的内容,方案解读,表单使用,实行流程,13,疑难病例讨论,护理三级查房,护理会诊,护理临床小课,专科护理小组活动,提,高,护,士,专,业,能,力,培,训,形,式,14,方案实行前的准备-有关准备,表 单：,1、护理文书：体温单、初次护理记录单、护理记录单等,2、病例基本信息汇总表,3、中医护理方案应用效果评价表,4、专科护理评估单：压疮、跌倒、输血、转运、,规 范（SOP）：,中医护理技术（中药贴敷、中药熏蒸、中药离子导入、药熨、中药塌渍、艾灸、拔火罐、穴位注射、穴位贴敷等）制 度：,中医护理查房、会诊、病例讨论、危急值汇报、随访制度,专科护理质量指标：,卧床病人肺部感染发生率（%），留置尿管病人泌尿系统感染发生率（等,宣 教：,中医特色的健康教育、病友会、工休会,15,参与,小组负责制,管理病种,二、护理方案的实行,16,二、护理方案的实行,参与,信息化完善资料,17,二、护理方案的实行,临,床,实,施,依从性效果判断原则,耳穴埋豆依从性：不（01次），部分（50%),中药足部泡洗依从性：不（01次），部分(50%),参与,标准化保证质量,18,护理方案框架构造,一、常见证候要点（根据210个病种中医诊断方案辨证分型）,二、常见症状/证候施护,三、中医特色治疗护理,四、健康指导,五、护理难点,六、护理效果评价,19,护理方案的实行流程,医护查房沟通,5,6,1,4,3,2,以病人,为中心,患者入院评估,确定治疗护理方案并实行,实行中医护理措施和技术,疾病健康教育,实行效果评价及难点分析,20,实例分析：中风病,（急性期）,21,22,23,24,25,.9.1,26,27,28,29,30,31,32,我院13个病种中医护理方案临床实行病例记录,33,中医护理方案护理效果总结分析汇报（体例）,一、基本状况,优势病种名称（中西医病名）,应用时间,应用科室数,应用病例数,不一样辨证分型病例数,重要辨证施护措施,重要中医护理技术,平均住院日等,34,二、方案应用状况分析,中医护理方案护理效果总结分析汇报（体例）,重要辨证施护措施,中医护理技术应用状况,（一）重要中医护理措施应用状况,35,二、方案应用状况分析,中医护理方案护理效果总结分析汇报（体例）,（二）依从性和满意度分析,患者对中医护理技术的依从性和满意度,患者对健康指导的满意度,36,三、护理效果评价与分析,症状、体征,改善状况,等方面分析,明确中医护理效果要点,围绕每个要点分析,详细分析3个经典病例,中医护理方案护理效果总结分析汇报（体例）,37,四、中医护理作用分析,根据重要症状、体征及病情变化：,对中医护理技术优势与局限性和难点进行分析；,结合西医护理现实状况进行分析。,中医护理方案护理效果总结分析汇报（体例）,38,五、本专科其他中医护理措施应用状况,中医护理方案以外的具有专科特色的中医护理措施的名称、使用率、效果、费用等。,中医护理方案护理效果总结分析汇报（体例）,39,附：病例基本信息汇总表,姓名,性别,病历号,联络电话,应用科室,出入院时间,责任护士职称,中医护理方案护理效果总结分析汇报（体例）,40,护理部,科护士长,科室,制定方案、分派任务，制定评分细则,组织培训，组织检查,指导、督查方案的临床实行工作,三、质量管理模式与评价体系,三,级,管,理模式,临床实行，数据资料的搜集和整顿，效果评价，方案的优化、护理难点的处理措施，形成效果评价总结。,41,三、质量管理模式与评价体系,评,价,标,准,体,系,42,中医护理方案指标体系（参照）,43,中医护理质量指标（参照）,44,中医护理质量指标（参照）,45,中医护理质量指标（参照）,46,中医护理方案的作用：,形成了中医专科专病护理的基本规范,体现以症状和证候护理为导向的中医辨证施护思维模式,突出中医护理的特色,重视中医护理技术在护理工作中的应用,四、体会与思索,47,中医护理方案应用存在的困惑,1,医院层面：院领导、科主任作用,2,护理管理层面：护理部、护士长,3,护士层面：主动与被动,4,护理方案：适用性和可行性.,四、体会与思索,48,