医护关系与和谐沟通ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医护关系,与,工作协调,医护关系,一、新型的医护关系,二、影响医护关系的因素,三、,医护工作如何协调,1,2,3,一 新型的医护关系,医疗和护理是两个不同的学科,在临床医疗过程中两者是密不可分的，两者缺一不可。在治疗疾病整个过程中发挥同等重要的作用,医护之间只有建立互相协作、互相信任的新型、和谐的医护关系，才能发挥现代医院的整体效应，提高医疗质量和服务质量。,新型医护关系,实现由传统的主导,从属型医护关系向现代并列,互补型医护关系的转变。,医护双方应该是互相配合、互相制约、互相监督的关系。,新型的医护关系模式,并列,-,互补型,医疗护理是两个并列的要素，各有主次，各有侧重，组成了治疗疾病的全过程；,在医疗护理过程中两者相对独立不可替代；,两者的关系既紧密联系又相对独立，就为相互弥补提供了可能,医护关系,医生对护士的角色期望,1.,护士能非常默契地了解医生的医嘱,2.,有较熟练的护理操作技能,3.,有较高的医学急救知识,能够迅速地执行医嘱,4.,及时而详细准确地报告有关患者的病情变化,5.,能对患者进行科学的护理,6.,做好患者及其家属的解释与心理沟通工作,护士对医生的角色期望,1.,诊断明确，治疗得当，医嘱明确、具体、及时；护理工作任务重而繁杂，医生的工作如果能有计划性，按时提出符合治疗要求的方案，不仅患者得到及时的治疗，而且大大减少护士的劳动。,就医嘱而言，如能按时、集中、明确地开医嘱，则可以节省许多时间，提高护理人员的工作效率。,2.,执行医嘱时若有问题应耐心解释，如有错误应虚心改正：能者为师，在执行医嘱时为避免工作的盲目性。护士希望医生能对自己提出的问题耐心解释。另一方面，人都不可能十全十美，医疗工作中难免有一些疏忽，护士提出来，则希望医生能虚心改正，不能狂妄自大，我行我素。,3,帮助护士提高医学知识水平：随着科学技术和边缘学科的发展、更新，需要护士进一步扩大知识面。提高基础理论和专科技能水平，熟练掌握大量的临床医学知识进行护理研究和创新，这其中除护士自学之外，更需要医生的帮助指导。,4.,还希望医生能认识到护士在医疗团队中的重要作用，在患者面前尊重护士的工作。,护士在新型医护关系中的作用,随着医学模式向生物,社会,心理模式转变，护理模式也发生了相应的转变，护理工作由护理“疾病”转向以护理“人”为中心的整体护理。,护理人员已不再单纯是医嘱的执行者，而是护理工作的决策者。,护士准确及时地执行医嘱，是护理工作的基本要求，但这并不表明护士就是单纯的医嘱执行者。,现代护理观强调护士首先是一个思想者，应具有独立分析、思考和判断的能力及自主完成护理任务的能力。,因此护士在执行医嘱中，还需要仔细地核对医嘱，协助医生纠正医疗偏差。,在某些特殊情况下，如危重病人的抢救、急诊病人的临时处置等，护士不应消极等待医嘱，而应采取正确果断的措施，主动承担抢救治疗工作，在急救场合还应灵活机智地执行医生的口头医嘱。,护士在新型医护关系中的作用,医生对护理工作的理解和支持可以提高患者对护士的信任。,通过医护联合查房,护士能及时了解医生对病情的分析、对护理的建议、更改医嘱的情况，同时可以从医生的查房和交流中学到更多的知识。,在相互沟通中,随时请教医生,提高了护士分析问题和判断问题的能力,有利于全面查找患者的护理问题,以便采取措施进行有效的合作。,医生在新型医护关系中的作用,二 影响医护关系的因素,因素,3,口头医嘱补记不及时,1,医嘱开出时间与执行有出入,4,对病人病情变化反应不一,2,护理级别的界定认识不一,角色压力,护士和医生在医院工作中都有自己独特的角色功能，在各自的专业范畴内履行各自的工作职责。,缺乏交流和理解,医生与护士是构成卫生人员的主要力量。各自的专业存在特殊性，加上现代化专业飞速发展，日新月异，知识不断更新造成医护间的不理解。,1.,医嘱开出时间与执行有出入,如早晨医生交完班查完房,1 h,后开出的医嘱仍记录,08,：,00,，或者护士责任心欠缺，医嘱执行不力，护士应认真核对医嘱开出的具体时间，如有出入及时指出，医生应将立即执行的医嘱传递给护士，注意时间一致。医嘱单是医疗文献。是护士实施治疗措施的依据，应不折不扣地执行，不然将会给医疗纠纷提供不折不扣的依据2.,护理级别的界定认识不一,分级护理是实施护理的依据，如病人术后数日，离床活动自如，饮食已正常，甚至院外活动，护理级别仍为,I,级。随着人们法律意识的增强，病人及家属对护理内容越来越重视，所以医生、护士应明确分级护理内容，以保证医嘱与护士行为一致，以免引起不必要的纠纷。,3.,口头医嘱补记不及时,医生下达口头医嘱，护士碍于情面执行，过后遗忘，造成护理记录与医疗病历不一致。没有医嘱是不能强行执行的，除非在抢救时，也应在,6 h,内补齐，以免造成不可弥补的后果。,4.,对病人病情变化反应不一,护士反映问题应真实、客观、完整。病人病情有,变化时，有的护士对病情认识不足，自作主张，自行处理，耽误了病情；,有的护士，病人一有变化，立即通知医生，医生认为大呼小叫，不以为然。,应加强医护人员的自身专业知识的学习，不断提高专业理论知识，避免不必要的事故发生。,医生,护士,医护关系,三,医护工作如何,协调,和谐,1,、相互尊重,2,、相互,“,补台,”,3,、相互协作与谅解,4,、相互督促,医护关系,1,、建立相互尊重的平等关系,以往人们错误地认为，诊疗过程中医生比护士重要，医生为主，护士为辅，医生下医嘱，护士机械地执行医嘱，把医生放在支配护士的地位上。在医学发展的今天，护士不仅要执行医生的医嘱，还要根据病情，制定出护理诊断、护理计划、护理效果的评价，整个护理工作过程是独立的，具有专业性，是医生无法替代的。,相互尊重，相互信任,尊重是以平等为前提的。因为医护关系是双向的，所以尊重也是双向的。,这种尊重表现在许多方面，例如医生和护士都要意识到医护关系是一种平等合作共事关系，任何一方都不应轻视、贬低另一方。该合作的实现，还在于医生和护士双方面的磨合，相互理解，减少抱怨和指责，在工作中真诚合作，共同为医疗安全负责。,同时，医生护士都应该尽可能地在患者面前树立对方威信，使患者对整个医疗护理过程充满信心。,2,、相互“补台”,执行医嘱时，护士要注意医嘱的正确性与合理性，对于医嘱中出现的“笔误”或其它不妥之处要勇于提出，及时“补台”，保证医疗的安全性。,执行医嘱过程中，护士需要全面细致地观察患者反应，因此，医生应重视护士提供的信息，采纳护士对治疗的正确建议和意见，及时修改治疗方案。,护士不能盲目执行医嘱，对不理解的问题要虚心地询问医生，以达到最好的治疗效果。,同时，医护之间要组织学习交流，共同总结正反两方面的经验教训，这样才能更好地提高医护质量。,3,、相互协作与谅解,在制订医疗方案和护理计划时应注意相互沟通和交流，及时修订出最合理的医护计划，积极为对方排忧解难。,医护之间出现协调配合欠妥时，要主动谅解对方，分析并理解对方的医疗或护理用意，善意地提出合理的批评和建议，协商解决，更不能在患者面前抵毁别人。影响正常工作的进行。,时间上要注意轻重缓急：,医护应根据轻重缓急的原则进行沟通与交流。否则，要么贻误临床处置时机，要么引起对方的反感。,医护沟通与配合的方法,场合上要注意内外有别：,为了注意影响，取信于患者，医护在交换意见或讨论有关问题时应选择好地址。对涉及病人隐私或有异议的诊断、检查、用药、操作、护理、收费等方面的问题时，也应注意谈话的场所。,医护沟通与配合的方法,内容上要正确取舍：,医生、护士的工作侧重点不一样人际关系与接触面不同，各自都在有意无意中获取了一些来自病人、同事、病人家属甚至社会各方的、与患者的病情、心情、诊治、护理等有关的信息。,医护沟通与配合的方法,方式上要讲究技巧：,临床上医护沟通的机会较多，既可利用晨间交接班和查房的机会，又可随时直接交谈或集中问题后约定时间座谈。,医护沟通与配合的方法,相互督促保证患者安全,维护患者利益，是医护人员最重要的道德标准。医生和护士对任何侵犯患者健康利益的医疗、护理行为要相互监督。,Thank You!,