技能培训住院规培的作用.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,华东师范大学出版社中等职业教育分社,“,模拟医学教育,”,和,“,实践技能培训,”,在住院医师规培中作用,怀化市第一人民医院,实践技能培训中心,王东亚,各位领导、各位老师，,上午好！,二,.,模拟医学教育发展,一,.,医学教育的发展和困惑,Sub title,三,.,实践技能培训,模拟技能培训？,为什么？,?,?,?,现代医学教学历史沿革,医学家、教育家,Sir William Osler,（,1849-1919,）,(,威廉,.,奥斯勒），,霍普金斯大学、,牛津大学教授。建立现代医学教育,5,年框架体系现代医学之父，,内科标准教科书,临床内科原理,作者，,内科学季刊,的创办,人之一。,奥斯勒医师是二十世纪医学领域的大师，开创了现代医学新观念与新里程，是现代医学教育的始祖、临床医学的泰斗，尤其强调医学的人文与教养。时至今日，他仍是医界的典范。,1905,年,Osler,在,Johns Hopkins Hospital,告别演说，总结他对医学最有效和最重要的贡献就是提倡床边教学。,“,teaching medical students in the wards,as I regard this as by far the most useful and important work I have been called upon to do.”,看病人不看书，就像大海航行没有地图；而看书不看病人，就根本没到还去海上。,To study the phenomena of disease without books is to sail an uncharted sea,while to study books without patients is not to go to sea at all.,床边教学,但是，,100,多年以后、,传统的医学教育是教师进行“真人示教”,以教师经验教学为主，学生自主学习机会和能力比较少。,所以说临床医学,是一门实践性很强经验科学。,。,(,现代医学教育面临的挑战,),拿病人做试验？,主任早来五分钟？,一,.,医学教育的发展和困惑,国内严峻的医疗环境和畸形的医患关系影响临床实践教学。,面临着社会、人文，以及伦理和法律等方面的挑战，临床教学中学生动手操作的机会越来越少。,特别是重症医学教学机会更少，学员参与危急重症救治的床旁教学机会几乎没有可能。,研究生教育？,医学教学怎么办？,医学临床教学面临的困惑,模拟医学教育,应运而生,以假代真,以假益真,以假救真,古代战争！,近代战争！,海湾战争！,二,.,模拟医学教育发展,医学模拟教育是指利用模拟技术创设出,模拟病人,和,模拟临床场景,，代替真实病人进行教学和实践的教育方法。,以各种模型为基础,以模拟临床为前提,以实践教学、情景教学和个体化教学为特征,以具有医疗环境而无医疗风险为突出优点,模拟医学教育,确保患者安全,以及,有效的医学技能训练,，成为医学模拟技术发展的催化剂。,美国医学会强烈建议：,“,应在医疗领域尽可能应用模拟培训。,”,模拟医学教育,从环境、设备、诊断、治疗,全方位,进行模拟，让学习者感受一种,真实的,医疗场景；,教学内容特别重视临床各种,危重症处理,和,团队训练,，以及支纤镜、胃镜、中心静脉置管等,有创操作,的训练。,模拟医学教育,医学模拟系统初步分为：,基础解剖模型,局部功能训练模型,计算机交互式模型,虚拟培训系统以及生理驱动型模拟系统,模拟医学教育系统,从规模上模拟训练网站,临床技能模拟实验室,医学模拟中心,模拟医院,模拟医学教育,医学模拟培训符合,“,以患者为中心,”,的人文理念，它允许在训练中犯错并且可以从错误中吸取教训并改正错误，成为,世界医学教育的发展趋势,是目前全球范围内所有医学院校在校学生教育及毕业后继续教育的最热门话题之一,模拟医学教育,医学模拟教育,可重复性,可调控性,内容丰富性,操作安全性,相对真实性,特性,临床技能,培训中心,（模拟培训）,临床基本技能,临床思维能力,团队合作能力,危机管理能力,提高学习效果,医学模拟教育的优势,最终将有益于患者安全,模拟医学教育是临床技能培训中心的最重要组成部分和核心内容。,英国布里斯托医学模拟中心,ICU,重症监护室,-,线路的设计节省空间，,方便实用。镜面玻璃便于关注室内的,全景像,监控室,-,同步关注手术进程,英国布里斯托医学模拟中心,中心手术室,-,有效的利用空间连接线路,模拟病房,-,可容纳,15-20,人,同时接受治疗培训,英国布里斯托医学模拟中心,隔离入口,-,透明玻璃可看到,室内摆放的物品,舒适幽雅的多媒体教学室,剑桥大学医学院模拟医学中心,用于教学的设备与医学设备完美结合,随意组建的讨论区,有利于即时解决问题,剑桥大学医学院模拟医学中心,静脉注射基础技能训练区,德国美茵兹医学模拟中心,美茵兹医学模拟中心外观教学楼,美茵兹医学模拟中心,-METI,科技医学模拟作品样板间,德国美茵兹医学模拟中心,模拟手术室,空间布局紧凑的问诊室,德国美茵兹医学模拟中心,模拟手术室和热情的工作人员,镜面玻璃监视,香港中文大学,医学模拟中心,香港中文大学医学模拟中心,简洁、典雅的接待区,儿童重症监护室,中山大学医学院临床技能模拟训练中心,中山大学医学院临床技能模拟训练中心模拟手术室,并不陌生,中国也有？,北宋天圣铜人,模拟医学教育,临床技能培训中心,现代医学发展趋势,技能培训,做什么？,怎么做？,（住院医生规培）,模拟医学,二,.,模拟医学教育发展,一,.,医学教育的发展和困惑,Sub title,三,.,实践技能培训,针对各层次医学人员及有需求的相关人群，以,广义的临床技能训练,为核心任务的综合性专业训练平台。,模拟训练是核心内容,1994-1995,年美国匹兹堡大学和斯坦福大学率先建立了医学模拟中心，将模拟设备用于医学教育,2000,年以后国内许多医学院校先后建立了临床技能训练中心,我院跟随医学教育的发展，以及全科医生、住院医生规培的国家要求，,2014,年筹备成立实践技能培训中心，经过一年时间的努力才初具规模,临床实践技能培训,临床实践技能培训内容,多功能,教学平台,临床实践技能培训中心,以,“,全球医学最低基本要求,”,为指南,顺应医学发展趋势，搭建多功能教学平台,培养创新能力,培养临床实践能力,提高教学质量,加强素质教育,形成,医学人才,培训与考核基地,临床技能实验教学改革,医学生理,IT,技术,指导思想,实践技能训练中心,桥梁作用,多学科应用,模拟与,IT,技术实现,各种教学方法的实现,满足医学生、住院医生及专科医生使用需求,开展各种继续教育培训,向社会提供培训，如急 救培训等,形成各类考核评价体系,进行教学教改研究,临床技能训练中心,临床技能中心的课程,针对医学生及低年资医师的各种基础技能培训课程,针对中高年资的各种专科技能培训课程,（腔镜、介入、）,针对团队协作配合的训练课程,针对医生素养的人文浸润课程,针对课程开发的教学科研培训课程,针对各种级别医生的考核系统,针对社会相关人群的培训课程,（学习两周后）,学习效率？,医疗服务能力,医学知识,沟通能力,职业道德与素养,基于实践的学习与提高,六大核心目标,基于系统的实践,住院医师规培目标,技能培训中心由于目的不同而各不相同,技能培训应该是广义的技能而不只是操作,对于住院医生培训可以发挥以下作用,配合住培各阶段的临床操作训练,针对性开发课程,组织各种考核,临床基本操作技能的训练,住培一阶段,临床基本技能强化训练,外科：,规范无菌术流程，切开，缝合，打结，洗手，消毒，铺巾,内科,各种穿刺,体格检查,-,标准化病人,妇产科,四部触诊,胎心监护,模拟分娩,临床基本技能强化训练,儿科,生长发育,配奶、补液,传染科,穿脱隔离衣,麻醉科,插管,护理及二级、三级专科基础训练,临床基本操作技能的训练,住培一阶段,临床高级技能训练,外科：,腔镜操作,显微操作,外科专科操作：眼科、神外,内科,支气管纤维镜,胃镜,临床高级操作技能的训练,住培二阶段,临床高级技能训练,妇产科,复杂分娩机制,儿科,麻醉科,中心静脉置管,临床高级操作技能的训练,住培二阶段,临床思维的训练,高端模拟人,急重症病例,少见病例,不适合床旁带教的病例,肝脾破裂、破伤风,临床团队合作的训练,ACLS(,高级生命支持课程,),主要针对急诊科、重症监护室的医生、护士和其他需要在心血管和心肺疾病急性发作时，有责任进行救助的专业医务人员。强调复苏成功中团队合作的重要性,每个学员都有机会作为团队的一员，积极参与到模拟病例的处理中，并且变化角色进行练习,危急处理时团队训练模拟训练,组织各类技能考核,临床基本技能客观结构化多站考核（,OSCE,）,基础急救技能考核,临床思维能力考核,文献信息检索,检验检查结果判读,总结,跟随现代医学潮流，发展模拟医学教育,充分应用技能中心资源，促进住院医师培训,内容全面化,形式多样化,培训安全化,考核标准化,怀化市第一人民医院实践技能培训中心使用申请表,申请科室,目 的,时 间,人 数,培训项目,申请人签名：申请科室主任：,备注：,1,申请科室需在使用时间前一周提交申请表（,OA,下载）。,2,申请人凭申请表与技培管理人员签到交接物品。,以下由实训中心填写,实训时间,实训室,技培中心：科教科科长：,通知,一个良医必须有广泛的,医学科学知识,，,更必须,富于,对生命与人性的关怀,，,并且具有终身学习、,追求知识与时代并进的能力及态度。,謝謝你！,“仁”为医之本，,“爱”为医之魂。,谢谢聆听！,十年树木,百年树人,为那些在你生命中曾经和以后的人,!,传播知识,的蒲公英,