全国细菌耐药监测网运行与管理卫生部合理用药专家委员会市公开课一等奖省优质课赛课一等奖课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,卫生部合理用药专家委员会,Committee of Experts on Rational Drug Use MOH,1,汇 报 内 容,一、卫生部合理用药教授委员会介绍,二、正确认识开展细菌耐药监测意义,三、我国细菌耐药监测网历史沿革,四、细菌耐药监测网工作实施规范,五、细菌耐药监测网技术方案与细则框架,六、全国细菌耐药监测网培训计划,第1页,2,为深入加强我国临床用药管理，完善临床用药监管机制，提升临床用药安全性和合理性，卫生部于10月成立了合理用药教授委员会。,主要职责：,组织相关教授确定全国合理用药管理工作目标和工作方案,对全国合理用药管理工作提出提议,研究确定我国临床合理用药相关管理办法和管理规范,组织教育培训等详细指导实施工作,一、,卫生部合理用药教授委员会介绍,第2页,3,卫生部合理用药教授委员会已组建,5,个专业组,一、,卫生部合理用药教授委员会介绍,第3页,一、,卫生部合理用药教授委员会介绍,专委会和抗菌药品专业组共同开展工作：,组织实施了“星火计划”和“萌芽计划”,承接了年世界卫生日活动,组织召开了抗菌药品多学科论坛,组织召开抗菌药品管理与应用研讨会,组织考查荷兰细菌耐药监测和感染控制情况,组织编写“抗菌药品临床应用管理方法释义与培训教材”,组织编写技术标准“国家抗微生物指南”,4,第4页,5,一、卫生部合理用药教授委员会介绍,二、正确认识开展细菌耐药监测意义,三、我国细菌耐药监测网历史沿革,四、细菌耐药监测网工作实施规范,五、细菌耐药监测网技术方案与细则框架,六、全国细菌耐药监测网培训计划,第5页,二、细菌耐药监测主要意义,（一）做好细菌耐药监测，是保障我国抗菌药品临床应用管理工作连续、深入推进迫切需要,6,第6页,早在20世纪早期弗莱明等科学家发觉抗生素以来，结束了感染性疾病无药可医历史，治愈并挽救了无数患者生命。伴随抗菌药品在医疗、农业、畜牧、养殖等各个领域广泛应用和不合理使用，细菌耐药性也随之产生，不但对用药个体造成不良影响，对整个社会群体也带来了巨大危害。,当前，细菌耐药已成为全球性公共卫生问题，是全世界面临共同挑战，已引发,各国,和,全社会,高度关注。,7,二、细菌耐药监测主要意义,第7页,我国政府高度重视抗菌药品合理使用问题，国务院领导屡次反抗菌药品合理应用工作做出对应指示，卫生部领导高度重视，屡次提出要加大抗菌药品临床应用管理力度，建立、完善抗菌药品临床应用管理长期有效机制。,自年以来，卫生部组织开展了抗菌药品临床应用专题整改活动，整改方案中各项量化指标，都是在反抗菌药品临床应用和细菌耐药监测数据进行分析和研究基础上提出来。,管理政策制订，需要详实监测数据作为科学支撑。,8,二、细菌耐药监测主要意义,第8页,抗菌药品临床应用管理方法要求，深入加强监测工作，扩大监测范围，细化监测方案，增加监测指标。,建立覆盖全国细菌耐药监测网，做好细菌耐药监测，有利于及时地了解和掌握我国不一样地域细菌耐药形势，有针对性地调整抗菌药品临床应用管理政策，是保障我国抗菌药品临床应用管理工作顺利推进迫切需要。,9,二、细菌耐药监测主要意义,第9页,（二）国际先进经验证实，做好细菌耐药监测，是保障抗菌药品临床合理应用正确伎俩和有效路径,10,二、细菌耐药监测主要意义,第10页,许多发达国家和国际组织很早就开展了细菌耐药监测工作，事实证实这项活动开展，是指导合理用药、控制院内感染、遏制细菌耐药通行伎俩和有效路径之一。,美国,1970年建立国家感染监测系统和国家健康安全网,英国1969年开启了细菌耐药监测计划,荷兰1998年欧洲细菌耐药监测系统,11,二、细菌耐药监测主要意义,第11页,12,EARSS,European Antimicrobial Resistance Surveillance System(1998-),第12页,13,The dots are cities,More labs in a city,bigger dots,The difference in dot density can be partially explained by national differences.,Example:,Germany:few but very big laboratories,France:Many small laboratories,第13页,经过监测，取得国家、地域、医疗机构病菌感染发生率和耐药动态，明确重点观察致病菌，了解致病菌耐药性产生和抗菌药品临床应用之间关系，预测细菌耐药发生趋势和细菌耐药机制，有放矢采取控制办法和治疗伎俩。,引导新药开发,新药开发很艰难，耐药产生很轻易,14,二、细菌耐药监测主要意义,第14页,（三）做好细菌耐药监测工作，是落实深化医疗卫生体制改革工作要求一项主要举措,15,二、细菌耐药监测主要意义,第15页,16,二、细菌耐药监测主要意义,国务院办公厅下发关于印发深化医药卫生体制改革年主要工作安排通知中明确提出，要继续开展抗菌药品临床应用专题整改活动，推进公立医院信息化建设。,开展监测工作，加强抗菌药品临床应用管理，是促进医疗机构规范医疗行为，强化医疗质量意识主要切入点。,第16页,（四）是促进临床微生物学科建设，提升专业人员业务能力和技术水平良机,17,二、细菌耐药监测主要意义,第17页,18,一、卫生部合理用药教授委员会介绍,二、正确认识开展细菌耐药监测意义,三、我国细菌耐药监测网历史沿革,四、细菌耐药监测网工作实施规范,五、细菌耐药监测网技术方案与细则框架,六、全国细菌耐药监测网培训计划,第18页,19,1、,卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合公布关于建立抗菌药品临床应用及细菌耐药监测网通知（卫办医发176号）,确定了首批109所医院作为监测点，由北京大学临床药理研究所负担耐药监测网总体规划设计和监测工作。,三、我国耐药监测网建设历史沿革,第19页,20,2、,卫生部办公厅下发卫生部办公厅关于深入做好抗菌药品临床应用和细菌耐药监测工作通知（卫办医发133号）,要求监测网组员单位要高度重视两网监测工作，做好数据搜集、处理和上报工作。今后，耐药监测网最多时上报数据医院达149家。,三、我国耐药监测网建设历史沿革,第20页,监测网建立运行7年来，为政府及时掌握细菌耐药形势、研究制订相关政策提供了科学依据，发挥了十分主要决议支撑作用。,伴随对耐药监测需求不停增加，建立覆盖全国、监测网点数量更多全国细菌耐药监测网已迫在眉睫,21,三、我国耐药监测网建设历史沿革,第21页,22,3、4月,-抗菌药品临床应用管理方法(84号部长令）,第四十二条 卫生部建立,全国抗菌药品临床应用监测网,和,全国细菌耐药监测网,，对全国抗菌药品临床应用和细菌耐药情况进行监测；依据监测情况定时公布抗菌药品临床应用控制指标，开展抗菌药品临床应用质量管理与控制工作。,省级卫生行政部门应该建立本行政区域抗菌药品临床应用监测网和细菌耐药监测网,，对医疗机构抗菌药品临床应用和细菌耐药情况进行监测，开展抗菌药品临床应用质量管理与控制工作。,三、我国耐药监测网建设历史沿革,第22页,23,4、6月,-关于加强抗菌药品临床应用和细菌耐药监测工作通知(72号文),1、国家级“两网”监测单位扩大到1349家,2、“两网”监测技术方案,3、“两网”组织机构与管理职责：,由卫生部合理用药教授委员会负责细菌耐药监测网运行管理。,三、我国耐药监测网建设历史沿革,第23页,24,一、卫生部合理用药教授委员会介绍,二、正确认识开展细菌耐药监测意义,三、我国细菌耐药监测网历史沿革,四、细菌耐药监测网工作实施规范,五、细菌耐药监测网技术方案与细则框架,六、全国细菌耐药监测网培训计划,第24页,四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范（试行）,25,卫生部合理用药教授委员会组织制订了,卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范（试行）,，明确了,：,组织管理机构与职责,全国细菌耐药监测网运行机制,全国细菌耐药监测网医院区域划分,第25页,全国细菌耐药监测网组织管理机构示意图,26,第26页,27,四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范（试行）,1、医政司,1,、确定组建方案并组织实施,2,、指定机构详细负责网络日常运行与维护,3,、确定监测内容和数据、信息上报规范,4,、决定数据使用和信息公布等,第27页,28,2-卫生部合理用药,教授委员会,1,、组织、管理和指导细菌耐药监测学术委员会和全国细菌耐药监测网分中心工作,2,、负责耐药监测网日常运行，建设全国细菌耐药监测网网站，对数据库及网络系统正常运行和维护实施监管,3,、经医政司授权，负责监测信息和整改意见反馈和公布,4,、组织耐药监测工作教育与培训,四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范（试行）,第28页,29,四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范（试行）,3-全国细菌耐药监测网学 术委员会,1,、负责确认监测方案、技术标准、质控体系和软件系统,2,、帮助数据分析及会商；确认拟公布信息,3,、组织对监测工作所碰到疑难问题进行讨论并提出处理方案,4,、对细菌耐药问题提出干预办法和政策提议,第29页,30,顾 问：刘玉村、李兰娟、钟南山,主 任：张淑芳（兼）,副主任：肖永红、郑 波、卓 超,委 员,（,筹备中）,入选标准：临床应用与基础研究相结合，综合细菌耐药、感染控制、疾病预防、抗菌药品临床应用等多领域,1,、卫生部合理用药教授委员会抗菌药品专业组组员（部分）,2,、省级耐药监测网依靠单位责任人,3,、省级临床微生物专业质控中心责任人（部分）,4,、其它机构相关领域教授（如国家疾病控制中心等）,第30页,31,四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范（试行）,4、三个技术分中心,1,、细菌耐药监测技术方案执行、耐药监测系统使用、数据上报、质量控制等相关技术培训、指导及监督,2,、对监测网点上报数据进行审核并给予反馈,3,、对所辖区域网点医院开展耐药监测工作进行技术支持,第31页,32,5-监测网点医院,四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范（试行）,依据“全国细菌耐药监测技术方案”要求，完成细菌耐药监测，参加相关培训，提升监测数据质量，做好质量控制工作，按时完成数据上报,第32页,1、,信息系统建设和应用,全国细菌耐药监测网数据报送及分析信息系统，应在卫生部合理用药教授委员会授权下开发，并经过验收、认可后投入使用。该信息系统版权为卫生部医政司。,33,运行机制,-1,四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范（试行）,第33页,2、,细菌耐药监测学术委员会和全国细菌耐药监测网分中心设置为,动态管理模式,，每年对学术委员会委员和分中心各自负担工作进行一次评定，对未完成任务委员和分中心给予批评并要求整改，对整改不利提出更换提议，视情况提议其退出。,34,四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范（试行）,运行机制,-2,第34页,3、为确保监测效率和质量，监测工作采取,统一监测方案,、,统一技术标准,、,统一质控体系、统一软件系统,，实现数据搜集、传输、审核、分析等全部信息化，确保监测质量可控，结果准确。各监测网点一律采取“全国细菌耐药监测系统”上报数据。,35,四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范（试行）,运行机制,-3,第35页,4、“全国细菌耐药监测系统”应设分级管理权限，,卫生部和卫生部合理用药教授委员会能够获取全国全部监测网点医院上报信息和分析结果，能了解全国三个区域以及各省、市细菌耐药监测情况；,各分中心能够获取所监测区域网点医院上报信息和分析结果，同时能够了解其它分中心所管区域整体情况分析；,各监测网点医院能够查看本医院、本省市和全国细菌耐药监测情况,。,36,三、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范（试行）,运行机制,-4,第36页,5、,卫生部全国细菌耐药监测网网站(mohnarin.org)。,该网站内容包含,“,全国细菌耐药监测网信息系统,”,登录入口、政策公布、耐药监测信息公布（经卫生部同意）、通知、通告、行业新闻、经验交流、软件下载、常见问题解答、教授课件等。,37,四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范（试行）,运行机制,-5,第37页,38,第38页,细菌耐药监测系统5项功效,39,细菌耐药监测系统是基于,whonet,开发，适合于国内各医疗机构使用系统。,系统包含两大部分：,数据上传客户端,和,Web,监测系统,。,数据网上直报，并设置提醒功效，确保数据上传率；,数据审核反馈功效，确保数据合格率；,数据自动分析功效；,数据检索功效，依据级别设置对应权限，到达监控和信息共享平衡；,自动预警功效，及时向相关医院、相关技术支撑点、合理用药教授委员会发送预警汇报，有利于院感管理和抗菌药品管理调整。,第39页,6、工作会议制度。,（1）分中心联络人协调会。每六个月召开一次，由卫生部合理用药教授委员会项目主管人员组织，各分中心联络人参加也可酌情邀请细菌耐药监测学术委员会组员与会。,（2）细菌耐药监测学术委员会工作会议。每年召开一次全体委员工作会议。也可视情况暂时召开。,（3）入网医院交流研讨会。不定时举行入网医院学术研讨和交流会。,40,运行机制,-6,四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范（试行）,第40页,7、奖励机制。,为发挥全国细菌耐药监测网网点医院参加耐药监测主动性和主动性，不停提升监测工作质量，每年对入网医院进行一次总结评选活动，对耐药监测工作完成质量高，及时、优质上报数据和主动配合各项耐药监测相关工作单位和个人给予表彰。,41,四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范（试行）,运行机制,-7,第41页,全国监测点区域划分,China,北区,-,北京,中区,-,浙江,南区,-,广州,Mohnarin,第42页,北区：,43,3,个分中心包含地域和省份,联络人：郑波 教授,010-82802548,电子信箱：,doctorzhengbo163,第43页,中区：,44,3,个分中心包含地域和省份,联络人：肖永红 教授,0571-87236421,电子邮箱：,xiao-yonghong163,第44页,南区：,45,3,个分中心包含地域和省份,联络人：卓超教授,020-34295505,电子邮箱：,chaosheepsina,第45页,46,一、卫生部合理用药教授委员会介绍,二、正确认识开展细菌耐药监测意义,三、我国细菌耐药监测网历史沿革,四、细菌耐药监测网工作实施规范,五、细菌耐药监测网技术方案与细则框架,六、全国细菌耐药监测网培训计划,第46页,一、监测形式,二、监测细菌种类,三、监测目标药品,四、数据上报方式与时间,五、数据审核与反馈,六、监测质量控制,七、详细数据报送要求见网站填报说明,八、各分中心联络人和联络方式,47,五、全国细菌耐药监测技术方案（,72,文附件,）,第47页,一、细菌耐药监测意义,二、细菌耐药监测目标,三、细菌耐药监测技术方案细则,（一）监测网耐药监测形式,（二）细菌监测要求：,目标细菌搜集、监测细菌种类、目标细菌判定和药敏测定,（三）监测目标药品,（四）数据搜集与上报：,数据搜集与录入、数据核查、数据上报,（五）数据审核与反馈,（六）质量控制,（七）,特殊情况处理,（八）,研究结果,（九）,技术交流,（十）,监测周期,48,五、全国细菌耐药监测技术方案,（,细则,）,第48页,49,一、卫生部合理用药教授委员会介绍,二、正确认识开展细菌耐药监测意义,三、我国细菌耐药监测网历史沿革,四、细菌耐药监测网工作实施规范,五、细菌耐药监测网技术方案与细则框架,六、全国细菌耐药监测网培训计划,第49页,主办：卫生部合理用药教授委员会,协办：3个分中心,时间：年8月,区域：东北、华北、华东、华中、西北、,西南、华南等7个地域,50,六、全国细菌耐药监测网技术培训计划,第50页,51,六、全国细菌耐药监测网技术培训计划,第51页,52,1300,多人,第52页,一、培训内容：,（一）全国细菌耐药监测网管理与实施,（二）细菌耐药监测整体技术方案,（三）Whonet软件应用,（四）细菌耐药监测系统使用,（五）上机操作练习,（六）发放入网医院编码和验证码,（七）发放监测系统用户名和密码,53,六、全国细菌耐药监测网技术培训计划,第53页,二、培训对象,1、培训所在地省卫生厅医政处耐药监测工,作负责同志,2、全国耐药监测网入网医院微生物检验人员,3、各省级细菌耐药监测网依靠单位和,临床微生物学专业质控中心负责同志,54,六、全国细菌耐药监测网技术培训计划,第54页,55,六、全国细菌耐药监测网技术培训计划,三、培训要求,1,、按时到会，认真听讲；,2,、全方面了解技术方案细则要求；,3,、熟悉,WHONET,软件使用；,4,、熟悉信息系统功效和操作；,5,、保管好,入网医院编码和验证码；,监测系统用户名和密码。,第55页,总结共性问题,历时1个月时间，全国细菌耐药监测网开启技术培训工作已经全部结束，得到了各省卫生行政部门大力支持和广大医疗机构主动响应。,前几场一些共性问题：,1、入网医院工作基础差距较大,2、数据上报时间今年三季度,3、全国监测网和省监测网，相互协作，国家是最低要求，省网要求应更高,4、信息系统使用授权,56,第56页,5、上报信息安全性：卫生部医政司授权,6、打消顾虑：细菌耐药情况严重是否不会用于对医院惩戒,7、1349医院外想加入欢迎加入，需要向省网提出申请统一报分中心；条件不足限期完善,8、工作开展情况将纳入专题整改大检验,9、不一样问题咨询对象不一样,57,总结共性问题,第57页,卫生部合理用药教授委员会将在卫生部医政司指导下，尤其是在各省卫生厅大力支持下，在三个分中心、各省级耐药监测网依靠单位和质控中心以及全部监测网入网医院共同努力下，做好全国细菌耐药监测网建设和管理工作，更加好发挥耐药监测网对于全国抗菌药品临床应用管理工作技术支撑作用！,同时也感激辉瑞企业大力支持！,58,结 束 语,第58页,59,第59页,