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胸外科卫生高级职称考试复习资料

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胸外科分类模拟题1-(3)

一、单项选择题
101、胸外伤反常呼吸的最根本的病理生理紊乱是
   A．吸气时伤区下陷
   B．呼气时伤区膨出
   C．回心血量减少
   D．缺氧和二氧化碳潴留
   E．胸腔内高压

102、肺癌各病理类型特点
   A．鳞癌为周围型或中央型
   B．腺癌为周围型
   C．小细胞癌为周围型
   D．细支气管肺泡癌位于肺门
   E．大细胞癌多源于小支气管

103、下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据
   A．进行性吞咽困难病史
   B．食管脱落细胞检查
   C．食管吞钡X线摄片
   D．胸部X线摄片
   E．CT检查

104、早期食管癌最常见的症状是
   A．进行性吞咽困难
   B．进食时食管内异物感
   C．持续性胸背痛
   D．声音嘶哑
   E．进食时呛咳

105、下述表现说明食管癌已外侵，除了
   A．继发性左侧胸水
   B．持续性胸背疼
   C．大量呕血
   D．吞咽阻挡感
   E．食管气管瘘

106、患者，男性，31岁，被马车压伤胸部，查体： P140次每分，呼吸40次每分，血压：80/ 60mmHg，面色苍白，听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检查
   A．行立位胸部X线摄片
   B．行卧位胸部X线摄片
   C．行胸部CT、B超检查确诊有无胸腔积液
   D．马上行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤
   E．患侧胸膜腔穿刺

107、治疗食管癌首选方法
   A．手术治疗
   B．放射治疗
   C．化学治疗
   D．免疫治疗
   E．保守治疗

108、关于开放性胸外伤的概念下述哪项正确
   A．脏层胸膜损伤，胸膜腔经脏层胸膜与外界相通
   B．胸壁有开放创口，深达肌层
   C．壁层胸膜有创口，皮肤完整
   D．壁层胸膜损伤，胸膜腔经胸壁与外界相通
   E．肺有裂口

109、患者，男，60岁，持续干咳二个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位X光片，显示右上叶不张，除普通细胞学检查外，还应首选哪项检查
   A．经皮肺穿刺活检
   B．纤维支气管镜检查
   C．放射核素肺扫描检查
   D．剖胸肺活检
   E．纵隔镜检

110、下列哪种肺癌最常见
   A．小细胞肺癌
   B．大细胞肺癌
   C．鳞癌
   D．腺癌
   E．混合癌

111、早期食管癌的最常见的临床表现是
   A．消瘦
   B．进行性吞咽困难
   C．持续胸背疼痛
   D．声音嘶哑
   E．食管内异物感

112、开放性气胸产生纵隔摆动最主要是由于
   A．部分空气在两侧肺内重复交换
   B．伤侧肺萎缩
   C．健侧胸膜腔负压增加
   D．呼气与吸气时两侧胸腔压力不同
   E．健侧胸膜膨胀不全

113、食管癌多见于
   A．颈段食管
   B．下段食管
   C．中段食管
   D．上段食管
   E．膈下食管

114、进行性胸腔内出血最可靠的诊断依据是
   A．伤后6小时置胸腔闭式引流放出血量500ml
   B．伤后24小时共引出1200ml陈旧性积血
   C．观察3小时胸腔引流量均为200ml/小时以上
   D．胸穿抽出不凝血液
   E．受伤即刻血压83/64mmHg

115、有吞咽困难时，食管癌应同下列疾病鉴别，除外
   A．食管良性肿瘤
   B．贲门失迟缓症
   C．食管炎
   D．纵隔肿瘤
   E．晚期肺癌侵犯食管

116、肺癌的病理分型中，下列哪一型恶性程度最高，转移最早
   A．鳞癌
   B．腺癌
   C．未分化小细胞癌
   D．瘢痕癌
   E．肺泡细胞癌

117、周围型肺癌的X线表现下列哪一项是错的
   A．肺野内有类圆形阴影
   B．常可见呈分叶状
   C．边缘可见切迹或毛刺
   D．圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶
   E．可见到偏心性空洞

118、45岁男性教师，进食后滞留感二月，X线食管吞钡检查正常，对此病人首先检查方法是
   A．放射性同位素扫描
   B．食管拉网细胞学检查
   C．纵隔镜活检
   D．CT
   E．淋巴结活检

119、患者，男，18岁工人，被刀刺伤左前胸，感心慌气短，查体：面色苍白，颈静脉怒张，血压60/45mmHg，心率120次每分，心音弱，为确诊下列哪种措施最佳
   A．输血、输氧、抗休克
   B．心包穿刺
   C．吸氧，保持呼吸道通畅
   D．用升血压药物
   E．急诊胸透和心电图

120、开放气胸产生纵膈扑动最主要是由于
   A．伤侧胸膜腔负压消失
   B．伤侧肺萎陷
   C．健侧胸膜腔负压增加
   D．呼吸时两侧胸膜压力不等
   E．健侧肺膨胀代偿性增加

121、对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用
   A．X线胸片
   B．电子计算机体层扫描
   C．放射核素肺扫描检查
   D．经皮穿刺肺活检
   E．支气管镜检、取活检

122、那项不是食管癌切除重建的手术方法
   A．结肠代食管术
   B．空肠代食管
   C．食管胃转流吻合术
   D．主动脉弓上食管胃吻合术
   E．主动脉弓下食管胃吻合术

123、术前确诊食管癌的可靠方法
   A．CT
   B．食管镜检查
   C．纤维支气管镜检
   D．食管拉网检查
   E．食管吞钡照片

124、男性，52岁，刺激性咳嗽、痰中带血三个月，胸片见右肺上叶部分不张，多次痰查癌细胞阴性，为确诊，应首选下列哪项检查
   A．再次痰查找癌细胞
   B．B超下肿块穿刺活检
   C．胸部CT检查
   D．纤维支气管镜活检
   E．抗炎，治疗3个月后复查胸片

125、急性脓胸最多继发于
   A．肺部炎症
   B．膈下感染
   C．败血症或脓毒血症
   D．纵隔炎症
   E．胸壁感染

126、钡餐X线检查示食管腔外压性狭窄，黏膜光滑完整最可能的是
   A．食管癌
   B．食管良性狭窄
   C．贲门失弛缓症
   D．食管平滑肌瘤
   E．贲门癌

127、肋骨骨折原因
   A．直接暴力或间接暴力
   B．直接暴力使肋骨向外过度弯曲
   C．间接暴力使肋骨向内过度弯曲
   D．成年和老年人肋骨钙质多不易折
   E．儿童肋骨承受暴力能力弱

128、下列各项是张力性气胸的临床特点除了
   A．呼吸困难
   B．紫绀
   C．伤侧肺萎缩
   D．纵隔向患侧移位
   E．对侧肺膨胀不全

129、中心型肺癌最常见的早期症状是
   A．呼吸困难
   B．胸痛
   C．声嘶
   D．发热
   E．刺激性咳嗽

130、胸外伤开胸手术探查指征
   A．胸内持续出血
   B．气管、支气管损伤
   C．胸内异物
   D．膈肌破裂
   E．以上都是

131、中央型肺癌中最常见的症状是
   A．重复大咯血
   B．发热
   C．刺激性咳嗽
   D．气短
   E．胸痛

132、闭式引流的指征是
   A．胸壁反常呼吸
   B．多根多处肋骨骨折
   C．胸内异物存留
   D．血气胸经穿刺抽吸无效
   E．血气胸

133、下述哪项不是急性脓胸感染原因
   A．结核
   B．肺部感染
   C．血性感染
   D．膈下脓肿
   E．支气管胸膜瘘

134、小儿急性脓胸最常见的致病菌是
   A．结核杆菌
   B．大肠杆菌
   C．放线菌
   D．金黄色葡萄球菌
   E．链球菌

135、胸腺瘤好发于
   A．前上纵隔
   B．前下纵隔
   C．中纵隔
   D．后纵隔
   E．全纵隔

136、肋骨骨折时，下列哪项最能说明肯定有肺或支气管损伤
   A．局部压痛
   B．扪及皮下气肿
   C．骨折断端磨擦感
   D．闻及肺啰音
   E．扪及骨折断端

137、纵隔良性肿瘤多呈
   A．膨胀性生长，进展缓慢
   B．侵润生长，进展迅速
   C．时有时无，位置不定
   D．忽大忽小，形态多变
   E．抗感染治疗可迅速缩小

138、患者，男，60岁，刺激性咳嗽2个月，偶有咯血，经抗炎抗结核治疗无好转，胸部X线摄片示右上肺叶部分不张，进一步明确诊断应首选
   A．胸部断层X线摄片
   B．支气管镜检查
   C．纵隔镜检查
   D．放射性核素肺扫描检查
   E．健侧肺扩张不全

139、患者，男，55岁，既往体健，近3个月来咳嗽，痰中带血丝，胸部平片及CT显示左上肺块影，3cm×3cm，肺门淋巴结不大，锁骨上淋巴结未扪及，无肺结核史首选的处理方法是
   A．手术切除
   B．放疗
   C．化疗
   D．化疗后手术切除
   E．观察2个月后复查

140、肺癌病理组织学分类中，细支气管肺泡癌被划归在
   A．鳞癌
   B．腺癌
   C．小细胞未分化癌
   D．大细胞未分化癌
   E．温和型肺癌

141、以下哪项不是早期食管的X线表现
   A．局限性管壁僵硬
   B．局限，小的充盈缺损
   C．管腔狭窄梗阻
   D．小龛影
   E．局限性黏膜皱襞增粗和断裂

142、患者，男，40岁，左前胸第4肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压60/45mmHg颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是
   A．紧急手术
   B．快速输血输液
   C．大流量氧吸入
   D．胸腔闭式引流
   E．继续观察

143、男性患者，右胸外伤，无明显呼吸困难，胸片示右3、4肋骨单处骨折，无移位，肺压缩 30%，治疗方案首选
   A．胸腔穿刺抽气
   B．输液输血
   C．给氧
   D．胸腔闭式引流
   E．镇静止痛、保守疗法

144、慢性脓胸合并支气管胸膜瘘的患者，何种手术方式最正确
   A．支气管瘘口缝合术
   B．胸膜纤维板剥脱术
   C．胸腔闭式引流术
   D．胸廓改形术
   E．胸廓改形术和病肺切除术

145、胸膜纤维板剥脱术，最适应于
   A．急性脓胸
   B．慢性脓胸早期
   C．慢性脓胸晚期
   D．慢性脓胸伴支气管胸膜瘘
   E．慢性脓胸伴肺内有广泛性破坏病变时

146、胸部损伤致胸内进行性出血，下列哪项与其不符合
   A．脉搏逐渐增快，血压持续下降
   B．输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降
   C．血红蛋白和红细胞压积重复测定，无明显降低
   D．X线检查示胸膜腔阴影继续增大
   E．胸腔闭式引流后引流量250ml/小时，持续 3小时

147、不属早期食管癌的症状是
   A．下咽时梗噎感

   B．胸骨后针刺感
   C．食管内异物感
   D．进食时呛咳
   E．胸骨后烧灼感

148、早期周围性肺癌的最常见表现是
   A．胸痛
   B．无症状
   C．咳血丝痰
   D．干咳
   E．发热

149、发生在纵隔的畸胎瘤多位于
   A．前纵隔
   B．后纵隔
   C．中纵隔
   D．中后纵隔
   E．纵隔各部分发生率均等

150、开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是
   A．防止肺萎陷
   B．变伤侧胸腔正压为负压
   C．可使萎缩的肺有部分膨胀
   D．制止纵隔摆动
   E．防止二氧化碳潴留

答案:

一、单项选择题
101、D 　 　 102、B 　 　 103、C 　 　 104、B 　 　 105、D 　 　 106、E 　 　 107、A 　 　 108、D 　 　 109、B 　 　 110、C 　 　 111、E 　 　 112、D 　 　 113、C 　 　 114、C 　 　 115、A 　 　 116、C 　 　 117、D 　 　 118、B 　 　 119、E 　 　 120、D 　 　 121、E 　 　 122、C 　 　 123、B 　 　 124、D 　 　 125、A 　 　 126、D 　 　 127、A 　 　 128、E 　 　 129、E 　 　 130、E 　 　 131、C 　 　 132、E 　 　 133、A 　 　 134、D 　 　 135、A 　 　 136、B 　 　 137、A 　 　 138、B 　 　 139、A 　 　 140、B 　 　 141、C 　 　 142、E 　 　 143、A 　 　 144、E 　 　 145、B 　 　 146、C 　 　 147、D 　 　 148、B 　 　 149、A 　 　 150、D