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2022年度医保政策培训考试.docx

1、2022年度医保政策培训考试 1. 您的姓名: 2. 所在科室: 一、单选题(每题5分,共10题) 3. 参保人在我市社会保险定点医疗机构(简称定点医疗机构)就医时须出示有效的( )。 A.身份证 B.银行卡 C.诊疗卡 D.就医凭证 4. 可以参加本市城乡居民医疗保险的不包含哪一种人群( )。 A.本市各类学校全日制在校学生; B.本市户籍的学龄前儿童; C.本市户籍的农村居民; D.在本市合法就业的外籍人员 5. 参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医,( )。 A.需要办理选点 B.需要

2、先选小点 C.不受选点限制 D.需办理大点选点 6. .参保人办理普通门诊选点手续时,医疗机构应当登记参保人姓名以及( )。 A.单位名称 B.家庭地址 C.联系电话 D.籍贯 7. 以下属于广州市一类门特病种的是( )A.支气管炎 B.慢性胃炎 C.尿毒症 D.类风湿关节炎 8. 经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定( )家作为本人相应门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定,原则上一个自然年度内不得变更。 A.1 B.2 C.3 D.4 9.

3、 参保人出院后因病情需要,符合入院标准可再入院治疗,与( )无关 A.上次入院病种 B.年度支付最高限额 C.出院时间长短 D.起付标准 10. .参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算( )次后,原则上本自然年度不予变更选点。 A.1 B.2 C.3 D.5 11. 参保人在实施国家基本药物制度的基层社区医疗机构门诊就医,一般诊疗费由统筹基金不低于( )%比例支付。A.60 B.70 C.80 D.85 12. 定点医疗机构

4、将( )的参保人员收入院治疗的,社会医疗保险统筹基金不予支付。 A.一类门特病种 B.未达到入院标准 C.二类门特病种 D.急诊留院观察 二、判断题(每题5分,共10题) 13. 新办理选点手续的参保人选定“小点”后,方能办理“大点”的选点手续。() 对 错 14. 定点医疗机构为参保人办理现场门诊选点手续时,无需经参保人或家属签字确认。 对 错 15. 医保就医凭证包括社保卡、医保卡、各种诊疗卡。 对 错 16. 定点医疗机构某些药品或材料缺货时,可以要求住院参保人自行外购解决。 错 对 17. 住院参保人使用自费项目,应当经参保人或其家属签字同意后实施。 错 对 18. 参保人住院时间超过10天左右就应当办理转院或出院手续。 错 对 19. 异地参保人在本市住院,定点医疗机构可以按照自费病人管理,无需参照本地参保人就医管理规定。 错 对 20. 定点医疗机构需要增加医疗保险POS机数量,向银行申请即可。 错 对 21. 城乡居民医保参保人当月基金状态正常,但险种状态为暂停参保,仍可以在医院进行结算,享受相应的城乡居民医保待遇。 错 对 22. 定点医疗机构在需参保人出示身份凭证核验身份的业务场景应支持医保电子凭证 错 对 4

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