重庆市市政基础设施工程施工技术用表汇编.doc

最新重庆市市政基础设施工程施工技术用表汇编

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2020年6月23日
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建设工程市政技术用表填写范例
市政基础设施工程监理用表

工程开工／复工报审表
渝市政监理－1
工程名称

致: (监理单位)
我方承担的 工程, 已完成了以下各项工作, 具备了开工／复工条件, 特此申请施工, 请核查并签发开工／复工指令。
附: l．开工／复工报告 ,
2．具备开工／复工条件的证明文件

施工单位(公章)
项目经理
日 期
审查意见:

监理单位(公章)
总监理工程师
日 期
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总站

监理规划(实施细则)审批表
渝市政监理-2
单位工程名称

监理规划(实施细则)名称

监理规划(实施细则)主要内容:

附: 监理规划(实施细则)说明图表 份 页/份。
现场监理部(公章)
专业监理工程师:
总监理工程师:

年 月 日
监理单位审查意见:

监理单位(公章)
负责人:

年 月 日
建设单位审核意见:

建设单位(公章)
项目负责人:

年 月 日
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总站
专业分包单位资格报审表
渝市政监理一3
工程名称

致: (监理单位)
经考察, 我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力, 能够保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后, 我方仍承担总承包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附: l．分包单位资质材料;
2．分包单位项目管理人员资格让、 上岗证和责任书;
3．分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程

合 计

施工单位(公章)
项目经理
日 期
审查意见:

监理单位(公章)
总监理工程师
日 期
审核意见:

建设单位(公章)
负责人
日 期

重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总站
( ) 报验申请表
渝市政监理-4
工程名称

致: (监理单位)
我单位已完成了
工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。
附件:

施工单位(公章)
项目经理
日 期
审查意见:

监理单位(公章)
总监理工程师
日 期
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总站
工程材料/构配件/设备报审表
渝市政监理-5
工程名称

致: (监理单位)
我方于 年 月 日进场的工程材料／构配件／设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上, 拟用于以下部位:

,
请予以审核。

附件: 1．数量清单
2．质量证明文件
3．自检结果

施工单位(公章)
项目经理
日 期
审查意见:
经检查上述工程材料／构配件／设备, 符合／不符合设计文件和规范的要求, 准许／不准许进场, 同意／不同意使用于拟定部位。

监理单位(公章)
总监理工程师
日 期
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总站

监理工程师通知单
渝市政监理一6
工程名称

编号

致: (施工单位)
通知事由:
通知内容:

监理单位(公章)
总监理工程师
日 期
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总站

监理工程师通知回复单
渝市政监理一7
工程名称

编号

致: (监理单位)
我方接到编号为 的监理工程师通知后, 已按要求完成了
工作, 现报上, 请予复查。
详细内容: (原因分析、 处理方案、 整改情况及同类问题预控措施等)

施工单位(公章)
项目经理
日 期
复查意见:

监理单位(公章)
总监理工程师
日 期
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总站
工程竣工预验收报验单
渝市政监理一8
工程名称

致: (监理单位)
我方已按合同要求完成了 工程, 经自
检合格, 请予以检查和验收。
附件:

施工单位(公章)
项目经理
日 期
审查意见:
经预验收, 该工程:
1．符合／不符合国家现行法律、 法规要求;
2．符合／不符合国家现行工程建设标准;
3．符合／不符合设计文件要求;
4．符合／不符合施工合同要求。
综上所述, 该工程预验收合格／不合格, 能够／不能够组织正式验收。

监理单位(公章)
总监理工程师
日 期
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总站

工程款支付申请表
渝市政监理一9
工程名称

致: (监理单位)
我方己完成了

工作, 按施工合同的规定, 建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共(大写) : (小写: ), 现报上
工程付款申请表, 请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1．工程量清单;
2．计算方法。

施工单位(公章)
项目经理
日 期
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总站
工程临时延期申请表
渝市政监理一lO
工程名称

致: (监理单位)
根据施工合同条款 条的规定, 由于
原因, 我方申请工程延期, 请予批准。 ,
附件:
1． 工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2．证明材料

施工单位(公章)
项目经理
日 期
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总
费用索赔申请表
渝市政监理-11
工程名称

致: (监理单位)
根据旋工合同条款 条的规定, 由于
原因, 我方要求向 索赔, 索赔金额(大写)
, 请予批准。
索赔依据、 理由及经过:

索赔金额的计算:

附: 证明材料

施工单位(公章)
项目经理
日 期
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总
工程款支付证书
渝市政监理一l2
工程名称

致: (建设单位)
根据施工合同的规定, 经审核承包单位的付款申请和报表, 并扣除有关歙项, 同意本期支付工程歙
共(大写) (小写 )。请按合同规定
及时付款。

其中:
1．承包单位申报款为:
2．经审核承包单位应得款为t
3．本期应扣款为:
4．本期应付款为:
附件:
1．承包单位的工程付款申请表及附件;
2．项目监理机构审查记录。

监理单位(公章)
总监理工程师
日 期
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总
工程临时延期审批表
渝市政监理一13
工程名称

致: (施工单位)
根据旌工合同条款 条的规定, 我方对你方提出的
工程延期申请(第 号), 要求延长工期 日历
天的要求, 经过审核评估:
口暂时同意工期延长 日历天, 使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日, 请你方执行。
口不同意延长工期, 请按约定竣工日期组织施工。
说明:

监理单位(公章)
总监理工程师
日 期
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总
工程最终延期审批表
渝市政监理一14
工程名称

致: (施工单位)
根据施工合同条款 条的规定, 我方对你方提出的
工程延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求, 经过审核评估:
口最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日, 请你方执行。
口不同意延长工期, 请按约定竣工日期组织施工。
说明:

监理单位(公章)
总监理工程师
日 期
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总
费用索赔审批表
渝市政监理-15
工程名称

致: (施工单位)
根据施工合同条款 条的规定, 你方提出的
费用索赔申请(第 号), 索赔(大写) ,
经我方审核评估: ．
口不同意此项索赔。
口同意此项索赔, 金额为(大写) ·
同意／不同意索赔的理由:
索赔金额的计算:

监理单位(公章)
总监理工程师
日 期
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总
旁站监理记录表
渝市政监理一l6
工程名称

旁站工序名称

旁站部位(工序)

工程地点

日 期

天气情况

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
备注:
监理单位
施工单位
旁站监理工程师:

年 月 日
质检工程师:
现场施管人员:

年 月 日
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督
监理工作联系单
渝市政监理一17
工程名称

编号

致: (单位)
联系事由:
联系内容:

监理单位(公章):
总监理工程师:
日 期
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督总

工程暂停通知单
渝市政监理-l8
工程名称

编号

致: (施工单位)
由于

原因, 现通知你方必须于 年 月 日 时起, 对本工程的
部位(工序)实施暂停施工, 并按下述要求做好各项工作:

监理单位(公章):
总监理工程师:
日 期:
重庆市城市建设档案管 监制
重庆市建设工程质量监督

相关单位质量责任书表格填写范例

监理单位总监理工程师质量责任书
质量责任—4
姓名

岗位证书
名称及编号

开始承担
责任时间

工程名称

工程范围

是否承担技术
文件签证

具
体
职
责

单位法定代表人:

(公章)
200X年X月X日

责任人:

200X年×月×日
重庆市城市建设档案馆 监制
重庆市建设工程质量监督总站

监理单位总监理工程师代表质量责任书
质量责任一5
姓名

岗位证书
名称及编号

开始承担
责任时间

工程名称

工程范围

是否承担技术
文件签证

具

体

职

责

单位法定代表人:

(公章)
200X年X月X日

责任人:

200X年X月X日
重庆市城市建设档案馆 监制
重庆市建设工程质量监督总站

监理单位( )专业监理工程师质量责任书
质量责任—6
姓名

岗位证书
名称及编号

开始承担
责任时闻

工程名称

工程范围

是否承担技术
文件签证

具
体
职
责

单位法定代表人:

(公章)
200X年×月×日

责任人:

200X年×月×日
重庆市城市建设档案馆 监制