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肾内科含风湿科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题3

资料仅供参考
肾病内科(含风湿科)分类模拟题3

A型题
1、尿毒症贫血的主要原因是
   A．肾脏产生EPO减少
   B．造血原料缺乏
   C．血液透析过程失血
   D．红细胞寿命缩短
   E．骨髓抑制

2、风湿性疾病的概念是指
   A．系统性红斑狼疮
   B．类风湿性关节炎
   C．风湿性关节炎
   D．累及关节及软组织的一组病因各异的疾病
   E．风寒痹症

3、组织性蛋白尿为
   A．脓或阴道分泌物
   B．肾小管重吸收能力下降，尿中β2-MG、溶菌酶升高
   C．肾小管分泌的IgA和T-H糖蛋白
   D．多为小分子量蛋白
   E．多为大分子量蛋白

4、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是
   A．10mg，每周一天，分一次或两次服
   B．50mg，每周一天，分一次或两次服
   C．10mg，每日，分一次或两次服
   D．50mg，每日，分一次或两次服
   E．100mg，每日，每4周静脉注射一次

5、患者，女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史，尿常规示蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，临床首先考虑
   A．肾动脉栓塞
   B．肾静脉栓塞
   C．肾动脉血栓形成
   D．肾静脉血栓形成
   E．输尿管结石

6、急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是
   A．血管升压素的分泌增多
   B．全身毛细血管通透性增高
   C．低蛋白血症
   D．继发性醛固酮增多
   E．肾小球滤过率减少

7、患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，重复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常，该患者的治疗应选择
   A．NSAIDs
   B．雷公藤多甙片
   C．外科治疗如髋关节置换术
   D．MTX+氯喹+SASP
   E．MTX+激素+青霉胺

8、HLA-B27抗体常出现在
   A．强直性脊柱炎
   B．类风湿性关节炎
   C．骨关节病
   D．皮肌炎
   E．系统性红斑狼疮

9、早期鉴别强直性脊柱炎与其它脊柱疾病的最重要检查方法是
   A．类风湿因子
   B．HLA-B27
   C．血沉
   D．腰椎X片
   E．骶髂关节片

10、下列无肉眼血尿的病理类型为
   A．局灶节段性肾小球硬化
   B．系膜毛细血管性肾炎
   C．系膜增生性肾炎
   D．膜性肾病
   E．毛细血管内增生性肾小球肾炎

11、患者，男性，65岁，诉一月来精神紧张，夜尿增多，尿常规阴性，比重1.008～1.002，血压180/90mmHg，可能是
   A．尿崩症
   B．糖尿病
   C．慢性肾盂肾炎
   D．慢性肾小球肾炎
   E．高血压肾小动脉硬化

12、患者，女，25岁，重复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞(+)／HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个／ml，诊断应考虑为
   A．急性肾盂肾炎
   B．慢性肾盂肾炎急性发作
   C．单纯下尿路感染
   D．肾结核
   E．肾结石合并上尿路感染

13、尿毒症患者发生肾性骨病有以下特点，除了
   A．与肾小球高压和代偿性肥大密切相关
   B．继发性甲状旁腺机能亢进导致溶骨作用
   C．尿磷排泄减少
   D．营养不良和低蛋白血症
   E．活性维生素D3合成障碍

14、肾炎患者血肌酐溶度正常时，能够判定
   A．肾功能正常
   B．肾小球滤过功能正常
   C．肾功能可能已减退，而处于代偿期
   D．肾小管分泌肌酐正常
   E．以上都是

15、健康人尿量一般为原尿量的
   A．1/10
   B．1/100
   C．1/200
   D．1/5000
   E．1/1000

16、下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现
   A．水潴留，低钠血症，高钾血症
   B．高血压和心力衰竭
   C．代谢性酸中毒
   D．低磷血症
   E．氮质血症

17、慢性肾衰竭的分期为
   A．慢性肾衰竭早期；尿毒症期
   B．慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期
   C．慢性肾衰竭早期；肾衰竭期
   D．慢性肾衰竭代偿期：尿毒症期
   E．慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期

18、慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型
   A．透明管型
   B．胶样管型
   C．腊样管型
   D．颗粒管型
   E．细胞管性

19具有脊柱竹节样X线改变的是
   A．类风湿关节炎
   B．强直性脊柱炎
   C．骨关节病
   D．干燥综合征
   E．白塞氏病

20、慢性肾小球肾炎氮质血症期患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症
   A．血钾＞6.5 mmoL/L
   B．尿比重低于1.0，夜尿增多
   C．HCO3-＜14mmol／L
   D．BUN＞20mmoL／L
   E．肌酐清除率10mL／min

21、关于慢性肾功能衰竭不全代偿期，下列哪项是错误的
   A．临床上仅有轻度恶心
   B．肌酐清除率可轻度降低
   C．血钾正常
   D．血肌酐浓度正常
   E．BUN浓度正常

22、满足哪些条件，系统性红斑狼疮能够安全妊娠
   A．无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害
   B．病情稳定一年或以上
   C．细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年
   D．激素仅用小剂量维持
   E．同时符合以上条件

23、肾病综合征最基本的生理异常是
   A．高度水肿
   B．低蛋白血症
   C．高脂血症
   D．大量蛋白尿
   E．以上都是

24、临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该
   A．取清晨第一次尿作培养
   B．尿标本应1小时内送培养
   C．作尿低渗培养
   D．作尿等渗培养
   E．作尿高渗培养

25、原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物为
   A．环孢素
   B．硫唑嘌呤
   C．苯丁酸氮芥
   D．环磷酰胺
   E．以上都是

26、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是
   A．肺间质纤维化
   B．类风湿结节
   C．脾大
   D．胸痛
   E．上腹不适

27、功能性蛋白尿是指尿蛋白定量
   A．＜0.15g/24小时
   B．＜5g/24小时
   C．＜0.25g/24小时
   D．＜1g/24小时
   E．＜2g/24小时

28、关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对
   A．在原发病基础上突然或逐渐尿量减少
   B．少尿期有的持续数小时，有的持续3个月以上
   C．完全无尿者较多见
   D．能够没有少尿期，尿量可正常甚或增加
   E．少尿指24小时尿量在400ml以下

29、哪项不是急进性肾炎Ⅰ型的临床特点
   A．起病急，初期表现似急性肾炎
   B．常有贫血
   C．常出现少尿甚至无尿
   D．可有咯血及肺部病变
   E．强化治疗无效时可长期透析

30、患者，女性，66岁，少尿1周入院，血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol／ L，血钾6.2mmol／L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol／L，在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因是
   A．高血压引起
   B．尿毒症脑病
   C．高钾血症引起
   D．补碱引起
   E．脑出血

31、急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种
   A．化脓性炎症
   B．肉芽肿性炎症
   C．以间质为主的炎症
   D．以渗出为主的炎症
   E．以增生为主的炎症

32、IgA肾病的血清免疫学化验特点为
   A．C3下降
   B．IgA-RF升高
   C．IgA-IC下降
   D．IgG水平升高
   E．IgA-RF下降

33、类风湿关节炎的常见三种肺部病变是
   A．肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
   B．肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
   C．肺炎、肺脓肿、胸膜炎
   D．支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
   E．肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

34、关于肾小球肾炎的发病机制，当前认为关系最密切的是
   A．免疫复合物损伤
   B．T淋巴细胞致敏
   C．机体免疫功能低
   D．抗体直接损伤
   E．B淋巴细胞致敏

35、血中醛同酮增加对泌尿的影响是
   A．尿中Na+增加
   B．尿中K+增加
   C．尿中尿素增加
   D．尿中水增加
   E．尿中葡萄糖增加

36、远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常不伴
   A．尿液碱性，血pH减低
   B．低钙血症，低磷血症
   C．高钾血症
   D．肾钙化
   E．多尿

37、下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现
   A．蝶形红斑
   B．多发性口腔溃疡
   C．雷诺现象
   D．光过敏
   E．肾小管酸中毒

38、临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是
   A．重症肾小球肾炎
   B．重症肾盂肾炎
   C．重症急性间质性肾炎
   D．急性肾小管坏死
   E．大量失血

39、肾小球滤过膜由内至外
   A．基膜
   B．上皮细胞足突+基膜
   C．内透明层+致密层+外透明层
   D．内皮细胞层+基膜+上皮细胞层
   E．上皮细胞层+内皮细胞层

40、下丘脑室上核受损引起
   A．水利尿
   B．尿崩症
   C．尿失禁
   D．尿潴留
   E．以上均不对

X型题
41、关于尿毒症病人的治疗，不正确的是
   A．必须氨基酸疗法时，应配合高蛋白饮食
   B．酸中毒明显者应迅速将CO2结合力提高到接近到正常范围
   C．血红蛋白＜80g/L的患者，应重复多次大量输血
   D．早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症
   E．以上都正确

42、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变
   A．肾小球见中性白细胞浸润
   B．系膜细胞增生
   C．肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生
   D．大量淋巴细胞浸润
   E．内皮细胞增生

43、远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常伴有
   A．pH下降，尿液碱性
   B．低血钙，低血磷和软骨病
   C．高钾血症
   D．肾结石
   E．周期型麻痹

44、关于尿路感染，下列正确的是
   A．感染途径以上行感染最多见
   B．致病菌以大肠杆菌最多见
   C．血行感染以金黄色葡萄球菌最多见
   D．中段尿培养出两种以上细菌皆为污染
   E．阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染

45、排钠贮钾利尿剂是
   A．氢氯噻嗪
   B．螺内酯
   C．呋噻米
   D．氨苯蝶啶
   E．以上都是

46、患者。男，23岁，尿常规：蛋白(+)，红细胞0～1／HP，本例需要如何进一步检查
   A．排除假阳性蛋白尿
   B．排除功能性蛋白尿
   C．排除体位性蛋白尿
   D．鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿
   E．以上均不是

47、治疗妊娠期尿路感染可选用的抗生素是
   A．氯霉素
   B．喹诺酮类
   C．阿莫西林
   D．头孢拉定
   E．呋喃妥因

48、下列哪些疾病属于风湿性疾病的范畴
   A．系统性红斑狼疮
   B．舍格伦综合征
   C．骨关节炎
   D．特发性血小板减少性紫癜
   E．强直性脊柱炎

49、知道肾脏排泌功能可选择
   A．肾造影
   B．B超
   C．肾CT
   D．肾图
   E．X线

50、尿毒症患者能够有
   A．血磷升高
   B．血钙降低
   C．脑动脉粥样硬化
   D．消化道出血
   E．血磷降低

答案:

A型题
1、A 　 　 2、D 　 　 3、D 　 　 4、A 　 　 5、A 　 　 6、E 　 　 7、C 　 　 8、A 　 　 9、E 　 　 10、D 　 　 11、E 　 　 12、C 　 　 13、A 　 　 14、E 　 　 15、B 　 　 16、D 　 　 17、E 　 　 18、E 　 　 19、B 　 　 20、E 　 　 21、C 　 　 22、E 　 　 23、D 　 　 24、E 　 　 25、D 　 　 26、B 　 　 27、D 　 　 28、C 　 　 29、D 　 　 30、D 　 　 31、E 　 　 32、B 　 　 33、A 　 　 34、A 　 　 35、B 　 　 36、C 　 　 37、E 　 　 38、D 　 　 39、D 　 　 40、B 　 　
X型题
41、ACDE 　 　 42、ABE 　 　 43、ABDE 　 　 44、ABCD 　 　 45、BD 　 　 46、ABCD 　 　 47、CDE 　 　 48、ABCE 　 　 49、D 　 　 50、ABCD