下半年四川省初级主治医师骨外科学专业知识考试题.docx

下半年四川省初级主治医师骨外科学专业知识考试题

资料仅供参考
下半年四川省初级主治医师(骨外科学)专业知识考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的
A．肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪
B．关节挛缩，形成不同的畸形
C．行走时呈“剪刀步”步态
D．肢体骨骼生长发育迟缓
E．皮肤感觉正常
2、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是
A．骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显
B．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
C．骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应
D．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显
E．骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显
3、男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验(＋)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑
A．慢性胃窦炎
B．胃溃疡
C．胃癌
D．胃黏膜脱垂
E．萎缩性胃炎
4、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后
A．3个月以内
B．6个月以内
C．1岁以内
D．1岁以上
E．12岁以上
5、患者，女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查
A．MRI
B．CT
C．X线平片检查
D．脊髓造影
E．核素骨扫描
6、Maffucci综合征属于
A．骨组织肿瘤
B．软骨组织肿瘤
C．纤维组织肿瘤
D．骨髓组织肿瘤
E．滑膜组织肿瘤
7、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确
A．交叉韧带为纤维软骨
B．与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤
C．前交叉韧带损伤一般见于伸直位的侧方应力
D．单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E．单纯前交叉韧带损伤无需治疗
8、以下肿瘤哪个属于非真性肿瘤
A．阑尾黏液囊肿
B．阑尾假黏液瘤
C．阑尾类癌
D．阑尾腺癌
E．盲肠癌
9如果发现髋臼后缘骨块大小1.5cm×1.0cm，处理方法为
A．不予处理
B．手术取出
C．手术复位固定
D．观察，根据具体情况再说
E．根据病人要求
10、腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是
A．上石膏或夹板前，要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤
B．同桡神经一样，腓总神经也分成二支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C．损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态
D．感觉障碍位于小腿外侧与足背
E．对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗
11、X2基本计算公式中，T表示
A．实际阳性人数
B．实际阴性人数
C．理论频数
D．样本率
E．样本总例数
12、关于骨折的局部表现，下列哪项是正确的
A．只有压痛、肿胀者不是骨折
B．有肢体功能障碍者可确诊为骨折
C．没有畸形者可排除骨折、
D．同时存在肿胀、瘀斑、功能障碍者可诊断为骨折
E．有反常活动者可确诊为骨折
13、颈部副神经损伤的临床表现为
A．肩下垂
B．声音嘶哑
C．呼吸困难
D．上睑下垂
E．上臂下垂
14、患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是
A．臂丛神经损伤
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．神经根型颈椎病
E．格林-巴利综合征
15、关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？
A．关节囊破裂
B．关节内骨折
C．关节面失去对合关系
D．关节内血肿
E．关节功能丧失
16、从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是
A．胸段脊髓
B．胸腰髓
C．腰段脊髓
D．腰骶段脊髓
E．骶段脊髓
17、男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的
A．联合应用大剂量抗生素
B．患肢制动
C．全身支持疗法，注意水电解质平衡
D．局部减压引流
E．避免外伤骨折
18、肩袖由下列哪几部分构成
A．冈上肌，冈下肌，小圆肌
B．冈上肌，小圆肌，大圆肌
C．冈上肌，小圆肌，肩胛下肌
D．冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
E．冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
19、以下说法哪项错误
A．多数甾体化合物在环系碳原子的第10、 13位上各有一个甲基，第17位上有个羟基
B．“甾”字中的“田”字代表四个环，“＜＜＜”代表上面的三个侧链
C．孕激素含21个碳原子
D．卵巢组织不能摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构
E．由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前身物质
20、重复发作的呼气性呼吸困难，主要见于__
A．肺不张
B．支气管哮喘
C．气胸
D．气道异物
E．大叶性肺炎
21、经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为
A．增加营养，增强抵抗力
B．禁止弯腰活动
C．减轻体重
D．腰背肌肉力量锻炼
E．下肢肌力锻炼
22、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是
A．细菌培养
B．血沉
C．X线片
D．结核菌素试验
E．血尿常规与血生化检查
23、小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为
A．纵向牵拉
B．扭转力
C．垂直压缩
D．剪切力
E．直接碾挫
24、应给于的治疗方式
A．关节切开引流术
B．关节镜检查
C．物理治疗
D．全膝关节置换术
E．关节制动
25、Buerger试验阳性是指
A．下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫
B．下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白
C．下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红
D．下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄
E．下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、下列属于消化道穿孔临床特点的有
A．剧烈腹痛，呕吐
B．多有胃十二指肠溃疡病史
C．有腹膜刺激症状
D．肠鸣音减弱或消失
E．立位腹部平片可见膈下游离气体
2、脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是
A．早期治疗
B．稳定脊柱
C．预防及治疗并发症
D．功能重建与康复
E．解除压迫
3、肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括
A．胃底、食管下段交通支
B．直肠下端、肛管交通支
C．前腹壁交通支
D．后腹壁交通支
E．腹膜后交通支
4、股骨干中段骨折可采用的固定方法
A．梅花型髓内钉
B．交锁髓内钉
C．钢板螺丝钉内固定术
D．外固定架
E．三刃钉
5、股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为
A．屈曲，外展
B．内收
C．向外成角

D．向后成角
E．过伸，内收
6、不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为
A．多核巨细胞
B．基质细胞
C．浆细胞
D．骨母细胞
E．网织内皮细胞
7、患者女，39岁，因晨起右手手指疼痛麻木半月就诊，活动手腕后症状可减轻。
皮肤感觉异常的手指多为
A．拇指+示指
B．示指+环指
C．中指
D．环指+小指
E．小指 中指+小指 示指+小指
8、感染性休克时的救治包括
A．改进微循环
B．去除病因及感染灶
C．选择合适的抗菌药物
D．必要时应用足量的肾上腺皮质激素
E．营养支持
9、关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪些措施是正确的
A．避免长期久坐
B．坚持弯腰训练
C．加强腰背肌锻炼
D．使用腰围
E．定期行理疗、推拿、按摩
10、在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的
A．广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高
B．成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
C．前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D．浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高
E．血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤
11、高位腰椎间盘突出症的特点有
A．腰腿痛症状重，范围大
B．直腿抬高试验多阳性
C．下肢肌肉无力多见
D．括约肌功能障碍多见
E．应尽量保守治疗
12、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项
A．停止钾盐输入
B．输入镁制剂
C．阳离子交换树脂
D．透析疗法
E．输入钙剂
13、构成心腰部的主要是__
A．肺动脉段及左心房
B．支气管分叉处
C．右心室
D．左心室
E．主动脉弓
14、下列哪些与单纯性下肢静脉曲张的发病有关
A．静脉瓣膜功能不全
B．静脉壁薄弱
C．浅静脉内压力升高
D．深静脉血栓形成
E．妊娠、慢性咳嗽
15、8岁患儿，发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。体检：T39℃，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血WBC19.5×109/L，X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是
A．青枝骨折
B．软组织损伤
C．右膝半月板损伤
D．右膝关节滑膜炎
E．急性化脓性骨髓炎
16、男性，31岁，腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪些合适
A．立即进行全身支持治疗
B．立即进行病灶清除术
C．立即进行全身抗结核药物治疗
D．立即卧床休息
E．立即进行胸片检查
17、男，33岁，因失血休克出现急性肾功能衰竭，经治疗恢复到多尿期时，大量利尿后，每日补液量以多少为宜
A．每日补液3 000～3 500ml
B．每日补液相当于尿量
C．相当于每日排出尿量的1/3～1/2
D．少于每日排出水分的1/2
E．多于每日排出尿量的1/2

18、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠__
A．声音发出的部位
B．屏住呼吸是否存在
C．声音粗糙的程度
D．伴有啰音还是杂音
E．声音持续时间的长短
19、新生儿坏死性小肠炎易受累的部位为
A．十二指肠
B．回肠末端
C．结肠
D．空肠
E．盲肠
20、对化疗较敏感的肿瘤
A．骨肉瘤
B．骨髓瘤
C．尤文肉瘤
D．恶性淋巴瘤
E．骨巨细胞瘤
21、有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确
A．神经纤维瘤常为多发性
B．神经鞘瘤由神经鞘细胞组成
C．神经纤维瘤病常有家族倾向
D．神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑
E．神经纤维瘤有恶变倾向
22、泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是
A．尿潴留是膀胱感染的重要原因
B．导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染
C．重复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害
D．发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿
E．脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常
23、小夹板固定扎带最适宜的松紧度是
A．可动1cm
B．可动1.5cm
C．可动2cm
D．可动0.5cm
E．可动2.5cm
24、有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误
A．成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度
B．儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
C．长骨干横形骨折对位达1/3
D．成人骨折分离移位不超过2.5cm
E．成人下肢骨折缩短不超过lcm
25、胸椎结核截瘫的原因包括
A．结核性病变物质压迫
B．病理骨折脱位
C．椎管内纤维组织增生
D．椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性
E．脊髓血管栓塞