护理教学查房(课堂PPT).ppt

Modifiez le style du titre,Modifiez les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,护理查房,主讲人 陈容,1,.,为什么查？,查什么？,怎么查？,2,.,一、护理查房分类,护理行政查房,一级查房（责任护士查房,）,护理查房,护理业务查房,二级查房（组长查房）,三级查房（护士长查房）,临床护理技能查房,护理教学查房,典型护理案例查房,医护结合,教学查房,3,.,二、护理查房的目的,护理行政查房,护理业务查房,护理教学查房,提升护理质量,为病人解决护理问题,提升教学质量,4,.,三、教学查房目的与意义,1、提高,教学质量,2、提高护理,实习生及带教老师的综 合素质,3、,解决临床实际工作的,实际问题,4,、培养,发现、解决问题能力,语言沟通和应变能力,5、,评价护理计划、护理措施,的,落实与效果,，确保护理工,作质量,5,.,四、护理教学查房的基本要求,1,、要有,目的性,选择查房内容,2,、做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等,3,、体现以,病人为中心,4,、遵守,保护性,医疗制度,5,、注重护理查房的,灵活性,和实效性,6,、注重指导老师的,自身素质,6,.,五、教学查房的形式,1、以疾病为中心，以教师为主体的传统教学查房,2、以,问题为基础,，以,学生为主体,的讨论式教学查房,3、以,护理程序为框架,查房,4、,护理技术操作示范,性教学查房,5、急重症及死亡病例的临床护理教学查房,6、医护结合进行护理教学查房,7,.,以学生为主体的讨论式教学查房,老师设置讨论问题，选择病例,学生为主讲，教师引导,教师总结总评,优点：,激发学生主动性、自觉性和创造性，培养独立分析问题和解决问题的能力.,缺点：,对学生、教师要求较高,8,.,病例的选择,专科特点病例,接触多,实用性强,实习中遇到需要解决的问题,9,.,选题,例：糖尿病的饮食指导,脑梗塞后的功能锻炼指导,高血压的健康宣教,老师和学生共同确定:,讨论主题,选择病例,查阅资料,10,.,六、教学查房的实施,（一）、查房准备与要求：,1,、查房前准备：,提前,2-3,天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，,并告知相关人员）,、查阅相关资料,2,、物品准备：,车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等,3,、查房人员：,要求参加的人员,11,.,六、教学查房的程序,（一）、查房准备与要求：,4,、查房时限：,一般为,30min,左右,5,、查房内容：,要求以病人为中心，以护理程序为框架，以,解决护理问题,为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护理,教学目标,6,、,注重,启发式教学,方法，激发护生学习积极性,12,.,（二）、查房实施程序,1,、病例汇报：,在办公区完成，先由实习生汇报，然后由,指导老师补充,，并说明,本次查房的目标。,病例汇报重点：,（,1,）、病人基本情况,（,2,）、病人的护理问题、,采取的治疗护理措施及效果,（,3,）、目前存在的问题与依据,13,.,（二）、查房实施程序,2,、床边查房：,入病房：,（,1,）、,主查护生和指导老师在前,，及其他人员随后，按要求站位,（,2,）、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房,其他病人,的反应,14,教学,查房人员的站位,床头,床尾,查房者,指导者,主持人,进修护士,实习护士,配合护士,右,左,治疗车,15,.,（二）、查房实施程序,3、,护理评估：,1,）,、护理体查：,生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（,结合目标，有重点,，突出专科体查,）,2,),、带教老师指导：,指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行,现场指导、操作示教,等,16,.,（二）、查房实施程序,3、,护理评估：,3,),、评估治疗护理措施效果：,检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果,4,),、与病人及家属沟通,：病人对护理工作的满意度、,实施健康教育、解答病人提出的疑问,等,5,),、离开病房：病人用物归位，整理床单位向,病人致谢,17,.,（二）、查房实施程序,4、,讨论（在办公室进行）,1）、呼应,教学目标，,概括本次查房要求学生掌握的内容。,2）、回顾问题，,检验教学查房成果,。,3）、通过有序的分析，使学生如何,发现问题、提出问题和解决问题。,4）、查房内容适度展开，根据科室开展的新技术、新项目布置新的学习任务等,（注意：结合本次查房目标及病人实问题）,。,18,.,七,、护理教学查房存在的问题,1,、,目标,不明确，范围太广，,面面具到,2,、准备不充分：,临阵发挥式,3,、只见疾病不见人，未解决,实际问题,4,、与小计课、病例分析区分不清,5,、,独唱式,6,、带教老师的引导、归纳不到位,19,.,护理业务查房,与教学查房的区别？,计划,人员,时间,形式,目的,20,.,一级查房,查房人：,管床的责任护士,参加人员：,管床的责任护士、学生,查房对象：,所管床的病人,目的：,跟进前期护理工作，观察病情，评估了解病人需要和需求，解答病人的问题,查房方式与措施：,询问、观察，体格检查等,21,.,二级查房,查房人：,高级责任护士（护理组长）,参加人：,高级责任护士（护理组长）、管床责任护士、实习生,查房对象：,重点人群,目的：,有针对性的指导下级护士，解决疑难问题，质量控制,查房方式与措施：,询问病人、评估病人，查看病例，听下级护士汇报,22,.,三级查房,查房人护士长或专科护士,参加人：,护士长或专科护士、高级责任护士、管床责任护士、实习生,查房对象：,疑难、危重病人,目的：,指导培训护士，解决疑难问题，检查核心制度落实情况，了解病人对护士工作和护理质量的满意情况,查房方式与措施：,询问病人、评估病人，查看病历，听下级护士汇报，检查各种登记本等,23,.,护理业务查房的程序,准备,仪表行为,语言素质,主查者说明查房目的,责任护士汇报病史,护理体查,查体指导,讨论问题,总结,记录,护理查房记录单,护理记录单,24,.,护理查房记录-例,高级责任护士XXX查房指示：,1、改进口腔护理方法，选择正确的护理工具和口腔护理液（见护嘱单）,2、翻身时专人保护管道，防止脱落,3、严防深静脉血栓，实施“,深静脉血栓观察护理单,”,4、做好病人安全专科护理，实施“,跌倒护理单,”和“,压疮风险护理单,”，今天挂“,防跌倒,”标识牌，并告知病人及家属注意防跌倒等相关事项。,25,.,护 嘱 单,护嘱：,在患者晨起、睡前、进食前后,助,患者用盐开水漱口后再用苏打水含漱，每次含漱2-3分钟。,26,.,护理业务查房,参加者要求：,1、着装整齐、佩戴胸卡,2、站位规范,3、语言通顺流畅、表达清晰、运用医学术语,4、主动与病人沟通,27,.,护理业务查房,责任护士汇报病史：,（多媒体课件）,1、患者一般情况（床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、手术情况）,2简要病史、症状体征、既往史、过敏史。,3、辅助检查（,阳性,）,4、治疗、正应用的特殊药物,5、患者当日情况,6、患者现存的护理问题（个性特点）、护理计划、采取的护理措施（具体的、可操作性）、达到的效果及尚需要解决的护理诊断、问题,7、特殊的护理技术和操作技术,28,.,护理业务,查房人员的站位,床头,床尾,查房者,指导者,护士长,主管护师,护师,实习生,护士,右,左,治疗车,29,.,护理部业务大,查房人员的站位,床头,床尾,查房者,指导者,护士长,主管护师,护师,实习生,护士,责任护士,右,左,治疗车,护理部主任,30,.,护理业务查房,护理查体（视、触、扣、听）：,1、基本查体：,生命体征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、腹、四肢活动、皮肤、各种管道,2、专科查体：,血管反应征、墨菲氏征、格拉斯哥评分、肠鸣音,3、查体后小结突出阳性体征与专科特点,4、并向患者告别,31,.,护理业务查房,讨论：,1、疾病相关知识,2、疑难或不妥的护理问题及护理措施,3、提出本专科国内外、护理进展情况,32,.,护理业务查房,总结：,1、查房结束前应对本次查房作出相应的,总结、评价。,（主查人简要评价此次查房效果，并予以护理指导。由护士长作简要总结）,2、,记录重点,：责任护士、病人提出的问题、查房者的指导意见及前瞻性的信息,33,.,护理业务查房,评分标准：,1,、,护理业务查房质量评分表,2,、,护理,教学,查房质量评分表,(,护理部已下发给科室）,34,.,谢谢您的聆听！,欢迎批评指导！,35,.,