护理理论在临床中的应用专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理理论在临床的应用,护理理论在临床中的应用专家讲座,第1页,纽曼介绍及其理论发展背景,1966,年：发展了护理模式,“,整体方法,”,思想,1972,年：提出,“,教授整体方法来处理病人问题模式,”,1982,年：,“,健康保健系统模式,”,正式出版,护理理论在临床中的应用专家讲座,第2页,纽曼系统模式理论基本内容,压力（应激）源：可引发担心，威胁人体稳定与平衡全部刺激（包含个体内、人际间、个体外三类。）,基本结构：人类共需生存原因，本身所含有内外在特征总和。,护理理论在临床中的应用专家讲座,第3页,正常防线：个体在生长发育以及与环境互动过程中逐步建立对内外界压力源正常、稳定反应范围，即日常康强,/,稳定状态,.,弹性防线：对正常防线起缓冲、保护及滤过作用机体防线，含有动态改变性。,抵抗线：由支持基本结构和正常防线一系列已知和未知原因组成，对基本结构起保护作用,.,护理理论在临床中的应用专家讲座,第4页,一级预防,条件：当怀疑或发觉压力源确实存在而压,力反应还未发生时。,目标：预防压力源侵入正常防线。,办法：降低或防止接触压力源、巩固弹性,防线或正常防线。,护理理论在临床中的应用专家讲座,第5页,二级预防条件：当个体表现出压力反应,目标：减轻和消除反应、恢复个体稳定,性并促使恢复到康强状态。,办法：早期发觉病例、及时治疗、增强抵,抗线,护理理论在临床中的应用专家讲座,第6页,三级预防,条件：当主动治疗后或个体到达相当程度,稳定时,目标：深入维持个体稳定性、预防复,发。,办法：康复训练、健康教育,护理理论在临床中的应用专家讲座,第7页,护理案例,苏晨灵，男性，,45,岁，高汉字化，企业职员。于,年,2,月,13,日凌晨,0:20,因连续性中上腹疼痛,2 h,来院就诊,:,查血常规,wbc12.6*10,9,/L N75.7%,血淀粉酶,188u/L,尿淀粉酶,2180u/L,上腹部,CT,提醒胰腺尾部周围见少许滲出，脂肪间隙含糊，急诊拟,:,急性胰腺炎，入消化内科病房。,护理理论在临床中的应用专家讲座,第8页,护理案例,患者于,年,2,月,12,日晚,10,时饮黄酒,1,斤余后突感中上腹疼痛，经休息和进食后无缓解且伴腹泻一次，量约,200ml,，疼痛连续加剧。病人神志清楚，痛苦面容，皮肤温暖，体温：,37.9,，脉搏：,100,次,min,，呼吸：,22,次,min,，血压：,110/60mmHg,。身高,1 75 cm,，体重,72 kg,。,护理理论在临床中的应用专家讲座,第9页,护理案例,既往患者有长久大量饮酒史,20,余年，吸烟史,20,余年，每日,40,支，有血压升高史,6,年，未治疗过。,主要治疗办法,:,1.,胃肠减压,2.,吸氧,抗炎对症处理,.,3.,芒硝腹部外敷,降低渗出,.,4.,益普柠,24,小时维持输液,降低胰管内压,降低胰液分泌,.,护理理论在临床中的应用专家讲座,第10页,护理案例,社会心理资料,:,自诉这是他第一次住院以为医院环境让他害怕陌生,不知以后会怎样,可不能够根治,今后会不会重复发作,会否影响正常工作,认为自己很没用,当前感到疲乏无力,情绪担心,近日夜间睡眠差,.,护理理论在临床中的应用专家讲座,第11页,纽曼系统理论应用于该病例理由,当前患者存在显著压力源：炎症所致机体疼痛以及各种治疗办法引发不安与痛苦，加上疾病试验室指标迟迟不见恢复，使患者愈加焦虑。,护理理论在临床中的应用专家讲座,第12页,纽曼系统理论应用于该病例理由,机体防御机制受到侵袭：患者有血压升高史六年又有长久吸烟与饮酒史，机体弹性防线在长时间内不停受到冲击，以致整个机体防御能力减弱，正常防线被穿透，反应在机体上显示疾病发生。,护理理论在临床中的应用专家讲座,第13页,纽曼系统理论应用于该病例理由,存在不良生活方式及预防办法知识缺乏：,长久吸烟饮酒是疾病发生诱发原因，该患者生活不规律，未重视疾病预防。此次入院就是长久不良生活方式使机体不堪重负引发。在六年前血压升高就是机体发出信号，但患者却未引发重视。,护理理论在临床中的应用专家讲座,第14页,以上患者情况,我们认为纽曼系统理论模式较适合作为对该患者进行全方面护理指导理论,.,如经过该理论三级预防来对该患者进行护理干预,到达护理目标,.,护理理论在临床中的应用专家讲座,第15页,纽曼系统理论详细应用,压力源,:(1),体内,疲乏,疼痛,胰腺炎症,对疾病无知与害怕,担心疾病预后,;(2),体外,环境陌生，失眠,;(3),人际间,不能正常工作,影响人际交往,.,压力反应,:,生理性,疼痛,强迫体位,p 100,次,/min,R 22,次,/min,疲乏无力,.,评定基本结构,:,消化系统存在急性胰腺炎症,心血管系统存在血压升高史,.,护理理论在临床中的应用专家讲座,第16页,纽曼系统理论详细应用,正常防线,:,因为基本结构有改变,日常健康水平就不高,故防御效能较弱,.,当前健康情况恶化又使正常防线深入萎缩,.,弹性防线,:,已被压力源穿透,.,入院后不适应医院环境,日常生活规律打乱,失眠等原因使其防御效能愈加减弱,.,抵抗线,:,已被激活,白细胞,12.610,9,/L,护理理论在临床中的应用专家讲座,第17页,护理诊疗,舒适改变,:,疼痛胰腺及其周围组织炎症相关,.,睡眠型态紊乱,:,失眠,与环境陌生,疼痛相关,.,焦虑,:,与腹痛猛烈及对疾病知识缺乏相关,.,知识缺乏,:,缺乏相关本病病因和预防知识,.,潜在并发症,:,血容量不足,.,护理理论在临床中的应用专家讲座,第18页,护理目标,护理目标以保留能量,恢复,维持和促进该患者在生理,心理,社会文化,精神与发展等方面稳定性与完整性为前提,与患者共同制订预期目标并制订应采取按三级预防水平实施护理干预办法,.,护理理论在临床中的应用专家讲座,第19页,护理结果,患者腹痛缓解感觉舒适,.,睡眠形态恢复正常,.,情绪稳定,主动配合治疗,.,生命体征稳定,未发生并发症,.,试验室检验血尿淀粉酶恢复正常,.,对疾病知识有一定了解,乐于接收健康教育指导,改进不良生活方式,.,护理理论在临床中的应用专家讲座,第20页,