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1、 职业卫生档案管理规范 50 2020年4月19日 文档仅供参考 职业卫生档案管理规范 为提高用人单位（煤矿除外）的职业卫生管理水平，规范职业卫生档案管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）、《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全监管总局令第49号）的要求，制定本规范。 一、 用人单位职业卫生档案，是指用人单位在职业病危害防治和职业卫生管理活动中形成的，能够准确、完整反映本单位职业卫生工作全过程的文字、图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。 二、用人
2、单位应建立健全职业卫生档案，包括以下主要内容： （一）建设项目职业卫生“三同时”档案（见附件1）； （二）职业卫生管理档案（见附件2）； （三）职业卫生宣传培训档案（见附件3）； （四）职业病危害因素监测与检测评价档案（见附件4）； （五）用人单位职业健康监护管理档案（见附件5）； （六）劳动者个人职业健康监护档案（见附件6）； （七）法律、行政法规、规章要求的其它资料文件。 三、用人单位可根据工作实际对职业卫生档案的样表作适当调整，但主要内容不能删减。涉及项目及人员较多的，可参照样表予以补充。 四、职业卫生档案中某项档案材料较多或者与其它档案交叉的，可在档案中注明其
3、保存地点。 五、用人单位应设立档案室或指定专门的区域存放职业卫生档案，并指定专门机构和专（兼）职人员负责管理。 六、用人单位应做好职业卫生档案的归档工作，按年度或建设项目进行案卷归档，及时编号登记，入库保管。 七、用人单位要严格职业卫生档案的日常管理，防止出现遗失。 八、职业卫生监管部门查阅或者复制职业卫生档案材料时，用人单位必须如实提供。 九、劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。 十、劳动者在申请职业病诊断、鉴定时，用人单位应如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业病危害接触史、工作
4、场所职业病危害因素检测结果等资料。 十一、本规范印发前用人单位已建立职业卫生档案的，应当按本规范要求进行完善，分类归档。 十二、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，职业卫生档案应按照国家档案管理的有关规定移交保管。 十三、各地区能够根据工作实际，对本规范的要求进行适当调整。 十四、职业卫生档案管理的其它规定，按照国家现行的法律、行政法规、规章的要求执行。 附件： 1.建设项目职业卫生“三同时”档案 2.职业卫生管理档案 3.职业卫生宣传培训档案 4.职业病危害因素监测与检测评价档案 5.用人单位职业健康监护管理档案 6.劳动
5、者个人职业健康监护档案 附件1 档案编号： 建设项目职业卫生“三同时”档案 用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子
6、 邮 箱： 目 录 1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1） 2．建设项目批准文件 3．职业病危害预评价委托书与预评价报告 4．建设项目职业病防护设施设计专篇 5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告 6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见 7．安全监管部门审核、审查、验收批文 8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书 9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结 10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的
7、图纸及有关材料 表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表 项目名称： 项目类型：______
8、 项目投资： 建设工期： 年 月 日 至 年 月 日 存在的主要职业病危害因素：
9、 审查结论： 预评价审核 设计审查 （严重危害项目） 竣工验收 年月 结论 审核单位 年月 结论 审查单位 年月 结论 验收单位 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、
10、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。 附件2 档案编号： 职业卫生管理档案 （ 年度） 用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱：
11、 目 录 1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件 2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件 3．职业病防治年度计划及实施方案 （附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1） 4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程 5．职业病危害项目申报表及回执 （附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2） 6．职业病防治经费（表2-3） 7．职业病防护设施一览表（表2-4） 8．职业病防护设施维护和检修记录（表2-5） 9．个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6） 10．警示标识与职业病危害告知 （附：工作场所警示标识一览
12、表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证） 11．职业病危害事故应急救援预案 12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8） 13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9） （包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料） 表2-1 年度职业病防治计划实施检查表 序号 日期 职业病防治计划内容 实施情况 实施负责人 备注
13、 编制：
14、 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 职业卫生管理制度目录 （一）职业病危害防治责任制度； （二）职业病危害警示与告知制度； （三）职业病危害项目申报制度； （四）职业病防治宣传教育培训制度； （五）职业病防护设施维护检修制度； （六）职业病防护用品管理制度； （七）职业病危害监测及检测评价管理制度； （八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度； （九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度； （十）职业病危害事故处理与报告制度； （十一）职业病危害应急救援与管理制度； （十二）岗位职业卫生操作规
15、程； （十三）法律、法规、规章规定的其它职业病防治制度。 表2-2 职业病危害项目申报基本情况表 单位名称 联系电话： 单位注册地址 工作场所地址 申报类别 初次申报○ 变更申报○ 变更原因 企业规模 大○ 中○ 小○ 微 ○ 行业分类 注册类型 法定代表人 联系电话 职业卫生管理机构 有○ 无○ 职业卫生管理 人员数 专职 兼职 劳动者总人数
16、职业病累计人数 接触职业病危害因素种类数（个） 接触职业病危害因 素人数（人） 职业病危害因素分布情况 作业场所名称 职业病危害因素名称 接触人数(可重复) 接触人数（不重复） （作业场所1） … （作业场所2） … … … 合计 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月
17、 日 表2-3 年度职业病防治经费一览表 用途 工作内容 经费（元） 项目 负责人 备注 职业卫生管理机构的组织工作经费 生产车间改造 生产工艺改进 防护设施建设与维护 个人劳动防护用品 工作场所职业卫生 检测评价 职业病危害因素监测设备购买 职业卫生宣传培训 职工健康监护 职业病人诊疗 警示
18、标识 其它 合计 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 表2-4职业病防护设施一览表 防护设施名称 型号 使用车间和岗位 防护用途 生产及安装单位 验收日期 （年月日）
19、 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 表2-5职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称
20、 检修时间 检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）： 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 表2-6 年度个人防护用品发放使用记录 车间名称 接触职业病危害因素 个人防护 用品名称 型号 数量 领取人 领取日期
21、 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产
22、品合格证明 表2-7 工作场所警示标识一览表 序号 作业区 告知项目 配置地点 警示内容 标识数量 责任人
23、 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 表2-8 用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称 车间负责人 检查地点 检查时间 年 月 日 时 分—— 时 分 检查情况记录：
24、 检查人员（签名）： 年 月 日 整改意见 负责人（签名）： 年 月 日 整改落实情况 车间负责人（签名）： 年 月 日 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。 表2-9职业卫生监管意见和落实情况记录表 上级检查部门
25、 检查日期 发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）： 要求整改的措施及建议： 年 月 日 用人单位领导审批意见： 年 月 日 整改落实情况：
26、 负责人（签名）： 年 月 日 附件3 档案编号： 职业卫生宣传培训档案 （ 年度） 用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱：
27、 目 录 1．用人单位职业卫生培训计划 2．用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明 3．劳动者职业卫生宣传培训 年度职业卫生宣传培训一览表（表3-1） （附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料） 4．年度职业卫生培训工作总结 表3-1 年度职业卫生宣传培训一览表 企业名称： 培训类型：______ 培训学时： 参加
28、部门： 培训内容：
29、 组织部门： 授 课 人： 实施日期： 签到表： 序号 部门 姓名（签字） 成绩
30、 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 说明：1培训类型为劳动者上岗前培训、在岗期间定期培训，用人单位主要负责人、职业卫生管理人员培训； 2 签到名单可附后。 附件4 档案编号： 职业病
31、危害因素监测与检测评价档案 （ 年度） 用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 目 录 1．生产工艺流程 2．职业病危害因素检测点分布示意图 3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1） （附：化学品安
32、全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等） 4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2） 5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3） 6．职业卫生技术服务机构资质证书 7．职业病危害因素检测评价合同书 8．职业病危害检测与评价报告书 9．职业病危害因素检测与评价结果报告 表4-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表 设备、材料、化学品名称 可能产生的职业病危害因素名称 使用车间和岗位 生产、供货单位 设备
33、 材料 化学品 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 说明：化学品毒性资料及预防策略附后 表4-2 接触职业病危害因素汇总表 序号 岗位 职业病危害因素名称 危害 来源 接触
34、方式 （定点/巡检） 接触职业病危害 工程防护设施 个体防护用品 总人数 女工数 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日
35、 表4-3 职业病危害因素日常监测季报汇总表 车间 职业病危害因素名称 监测周期 监测点数 监测结果范围 合格率 (%) 职业接触限值 监测人员
36、 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 职业病危害因素检测与评价结果报告 ＿＿＿＿安全生产监督管理局： 我单位委托＿＿＿＿机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于＿＿年＿月＿日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。 对工作场所职业病危害因素不符合国
37、家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托＿＿＿＿机构重新检测评价后上报。 附件：检测评价报告书 单位（盖章） 年 月 日 附件5 档案编号：
38、 用人单位职业健康监护管理档案 用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 目 录 1．职业健康检查机构资质证书 2．职业健康检查结果汇总表（表5-1） 3. 职业健康检查异常结果登记表（表
39、5-2） （附：职业健康监护结果评价报告） 4．职业病患者、疑似职业病患者一览表（表5-3、表5-4） （附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等） 5．职业病和疑似职业病人的报告 （注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告） 6．职业病危害事故报告和处理记录（表5-5） 7．职业健康监护档案汇总表（表5-6） 表5-1 职业健康检查结果汇总表 检查日期 检查机构 体检 种类 应检 人数 实检 人数 检查结果（人数） 备注 未见异常 复查 疑似 禁忌症 其它疾患
40、 表5-2 职业健康检查异常结果登
41、记表 车间： 体检类别： 体检日期： 年 月 日 - 年 月 日 序号 姓名 性别 年龄 岗位 接触职业病危害因素 可能导致的职业病 体检结论与处理意见 落实 情况
42、 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 表5-3 职业病患者一览表 序号 姓名 性 别 出生日期 （年月日） 接害 工龄 车间、岗位 职业病名 诊断机构 诊断日期 （年月日） 处理情况
43、 编制： 审核（签名）：
44、 编制日期： 年 月 日 表5-4 疑似职业病患者一览表 姓名 性别 年龄 车间、岗位 接害 工龄 疑似职业病名 体检机构 体检日期 处理情况
45、 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 职业病和疑似职业病人报告 ___________安全生产监督管理局；_______卫生局、卫生监督所： 我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人在_________进行了职业健康检查（体检机构具
46、有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人___人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病___人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。 对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善处理。 附件：1.疑似职业病人名单及处理情况 2.职业病人名单及处理情况 单位盖章 年 月 日 表5-5 职业病危害事故报告与处理记录表 企业名称
47、 法定代表人 事故报告人 联系电话 基本情况: 1．发生时间： 年 月 日 时; 2．发生场所（车间名称）： 岗位及工作内容 ; 3．发病情况：接触人数 发病人数 ; 送医院治疗人数 死亡人数 ; 4．可能产生职业病的有害因素名称：
48、 。 事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）： 对事故原因和性质的初步认定意见： 事件报告 情况 1．报告时间 年 月 日 时 2．报告单位： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 表5-6 职业健康监护档案汇总表 部门/ 车间 档案编号 姓名 性别 建档时间 人员调离情况 备注 调离时间 是否提供档案复印件 劳动者 签字
49、
50、 附件6 档案编号： 劳动者个人职业健康监护档案 单 位： 姓 名
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