1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,一、更换敷料,1、目标：预防感染、妥善固定，使患者舒适,2、更换频率：每3-5天更换一次，有渗液、渗血及粘膜潮湿松动时随时更换,静脉留置针的日常维护专家讲座,第1页,3、更换敷料注意事项,更换透明贴膜时应观察穿刺点有没有红、肿、液体渗出，并触摸穿刺点周围有没有疼痛和硬结,静脉留置针的日常维护专家讲座,第2页,撤除原有贴膜：稳定延长部位，从四面松动贴膜，由下而上拆除贴膜，以防留置针脱出,静脉留置针的日常维护专家讲座,第3页,皮肤消毒：以穿刺点为中心，用络合碘棉签螺旋式消毒两遍（稍用力），消毒范围大于,
2、贴膜,范围，待皮肤消毒剂完全干燥后再贴膜，不要求脱碘，络合碘中碘分子起到一个长久消毒作用,静脉留置针的日常维护专家讲座,第4页,将无菌透明贴以穿刺点为中心，将针柄完全覆盖，上下左右固定,静脉留置针的日常维护专家讲座,第5页,二、封管、冲管、堵管,（一）封管,1、用注射器抽取2-3ml 50U/ml肝素钠稀释液经过头皮针封管，夹管在推注过程中进行，推注到1223时夹紧延长管，推注在夹管后停顿，再拔出针头，到达正压封管,静脉留置针的日常维护专家讲座,第6页,2、用注射器抽取5-10ml生理盐水，6-8小时封管一次,3、输液完成后分离头皮针与输液管，接注射器进行封管，这么能有效降低消毒和穿刺肝素帽频
3、率，降低各种并发症发生,静脉留置针的日常维护专家讲座,第7页,（二）冲管,1、冲管与封管是两个完全不一样概念,2、输注强刺激性药品后使用20 ml生理盐水脉冲式封管,静脉留置针的日常维护专家讲座,第8页,原理：传统推注封管方法，只能形成直线型水流不能彻底冲走管壁内药品，而脉冲式封管封管液可形成连继性涡旋，不停地对套管和临近血管进行冲洗，彻底冲走药液，从而降低残留附着在血管及套管上药品，降低了静脉炎发生率,静脉留置针的日常维护专家讲座,第9页,注意事项：,必须用20ml以上注射器,生理盐水最少20ml以上,静脉留置针的日常维护专家讲座,第10页,（三）堵管,方法：临床上采取双重正压封管方法降低堵管发生，即封管时推注封管液同时关闭小开关，且小开关位置靠近套管针延优点起始处，就能到达双重封管目标,静脉留置针的日常维护专家讲座,第11页,原理：降低套管腔与静脉腔相通,长度，阻断了血流向延,长管以下回流可能性，,预防了堵管发生。,静脉留置针的日常维护专家讲座,第12页,注意：静脉留置针一旦发生堵,塞，禁止用注射器抽生理,盐水冲管或挤压,静脉留置针的日常维护专家讲座,第13页,为 什 么？,凝集血块冲入静脉后,易形成其它部位栓塞,静脉留置针的日常维护专家讲座,第14页,谢,谢,静脉留置针的日常维护专家讲座,第15页,
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