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民办职业培训学校办学能力和诚信评估报告书
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2020年4月19日
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编号：
民办职业培训学校办学能力和诚信评估报告书
（ 年度）
学校名称 （盖章）
联 系 人
联系电话
填报时间 年 月 日
江苏省人力资源和社会保障厅监制
填 写 须 知
一、 本报告一式
2、两份，用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要工整、清晰、内容真实无误。
二、 本报告书中数据以上年度累计数为准。
三、 本报告书的数据、时间、电话号码等一律用阿拉伯数字填写。
四、 本报告书中填写不下的内容请另附A4纸填写。
五、 本报告书必须经法定代表人签字及单位盖章。
工 作 总 结
（不够可另附页）
学校：（盖章）
年 月 日
自 查 报 告
（不够可另附页）
学校：（盖章）
3、
年 月 日
一、基 本 情 况
学校名称
许可证号
学校注册地址
登记日期
分教学点（一）
分教学点（二）
民办非企业法人登记证号
组织机构代码证号
注册资金
万元
所属区（县）
邮编
电子信箱
法定代表人
性别
手机
身份证号码
电话
校长
性别
手机
身份证号码
电话
办学场所来源
□自有□个人或组织无偿提供□租赁
场所期限
年 月 日
至 年 月 日
总面积（m2）
办公室（m2）
理论教室（m2）
实习
4、场地（m2）
办学类型（项目及层次）
二、人员配备（不够可另附页）
教职工总人数
管理人员数
专职教师人数
兼职教师人数
持有教师资格证书人数
管理人员
姓名
性别
年龄
文化程度
专业职称（技能等级）
职务
教学人员（分项目填写）
5、
三、培训仪器及设备(不够可另附页)
设备名称
型号和规格
数量
现值
产权归属
四、培 训 情 况（不够可另附页）
全年培训人数
6、合格
人数
合格率
职业（工种）
在劳动部门取证人数
在其它部门
取证人数（等级）
上岗
初级
中级
高级
技师
五、 民办职业培训学校法定代表人承诺
徐州市劳动和社会保障局：
谨此郑重承诺，本报告书所填写的内容真实有效。
法定代表人（签字）：
学 校（公章）：
年 月 日
市劳动行政部门年检审查意见
受理意见
受理人： 年 月 日
评估意见
评估负责人： 年 月 日
审核意见
审核人： 年 月 日
备注
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