2022年武威市二级以上医疗机构消毒供应室现状调查表.doc

武威市二级以上医疗机构消毒供应室现状调查表

一、基本状况
1．医院级别：
2. 开放床位数：
3. 日门诊量：
4. 日手术量：
5. 日消毒灭菌量（灭菌器容积×每日消毒灭菌锅次）：
6. 供应室建筑面积：
7. 供应室建筑位置：A.独立 B.地下室 C.住院部（地下室以上）
8. 供应室共有专职工作人员 人。其中注册护士 人，工人 人，持有效压力容器上岗证 人。
二、组织管理
1. 由院领导分管供应室建设和管理，直属护理部管理
A、是 B、否
2. 人员构造及其他
⑴护士长学历及职称 A、大专或护师以上 B、大专或护师如下 C、其她
⑵护士学历及职称
A、大专或护师以上 B、大专或护师如下 C、其她
⑶消毒员与否持有效旳压力容器上岗证
A、是 B、否
⑷健康体检 A、每年一次 B、两年一次 C、无
三、建筑布局
1. 建筑区域分为工作区域和辅助区域 A、是 B、否
2. 工作区三区（去污区、检查包装灭菌区、无菌物品寄存区）划分明确，设实际屏障。
A、完全符合规定 B、部分符合 C、完全不符合
3. 工作区工作流程（物品）由污到洁 ，不交叉，不逆流。
A、是 B、否
4. 工作区空气流向由洁到污（各区有气压调节装置）
A、是 B、否
5. 去污区、检查打包区和无菌物品寄存区设有人员出入缓冲带
A、是 B、否
四、硬件设施配备：（若有请标明数量，灭菌器、清洗机标明型号及容量）
1、清洗间设施：
⑴ 水解决设施 A、有 B、无 数量：
⑵ 全自动清洗消毒机 A、有 B、无 数量：
⑶ 超声清洗机 A、有 B、无 数量：
⑷ 污物回收车 A、有 B、无 数量：
⑸ 分类工作台 A、有 B、无 数量：
⑹ 人工清洗槽 A、有 B、无 数量：
⑺ 器械清洗喷枪（气枪、水枪） A、有 B、无 数量：
⑻ 干燥柜 A、有 B、无 数量：
⑼ 存储柜（架） A、有 B、无 数量：
2、包装间设备配备
⑴ 带光源放大镜旳器械打包台 A、有 B、无 数量：
⑵ 包装台 A、有 B、无 数量：
⑶ 器械柜 A、有 B、无 数量：
⑷ 切割机、封口机 A、有 B、无 数量：
⑸ 敷料柜 A、有 B、无 数量：
⑹ 清洁物品装载车 A、有 B、无 数量：
3、灭菌区设备配备
⑴ 压力蒸汽灭菌器 A、有 B、无 名称及数量：
⑵ 无菌物品卸载车 A、有 B、无 及数量：
⑶ 蒸汽发生器 A、有 B、无 名称及数量：
⑷ 干热灭菌装置 A、有 B、无 名称及数量：
⑸ 低温灭菌装置 A、有 B、无 名称及数量：
⑹ 辅助设备（如：蒸汽减压系统、空气压缩机）
A、有 B、无 数量：
4、无菌物品寄存区设备配备
⑴ 篮筐寄存架 A、有 B、无 数量：
⑵ 原则篮筐 A、有 B、无 数量：
⑶ 无菌寄存架 A、有 B、无 数量：
⑷ 密封下送车 A、有 B、无 数量：
⑸ 发放设备 A、有 B、无 数量：
⑹ 污车清洗机 A、有 B、无 数量：
5、防护用品
⑴ 洗眼装置 A、有 B、无
⑵ 圆帽、口罩、隔离衣、防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩 A、有 B、无
五、质量管理：
1. 清洗器械使用多酶洗液 A、是 B、否
2. 物品先清洗后消毒 A、是 B、否
3. 包装严密，不用绷带、线绳等物品封包
A、是 B、否
4．配备有软化水、去离子水或蒸馏水制造设备
A、是 B、否
5.使用专业防锈润滑油 A、是 B、否
6. 包布清洁、无破损，一用一清洗
A、是 B、否
7. 去污区人员应着隔离衣、防水围裙，戴手套、护目镜
A、是 B、否
8. 灭菌包外有信息卡（灭菌日期、锅号、锅次、打包人姓名、失效期等） A、是 B、否
9. 建有质量追溯系统 A、是 B、否
10.工作范畴
A、供应室集中处置 B、各科自行处置 C、分散与集中相结合
11. 收送方式
A、供应室下收下送 B、病区自行收送 C、其他方式
13. 清洗消毒方式
A、人工清洗消毒 B、机械清洗消毒 C、人工与机械相结合
14. 物品干燥方式
A、自然晾干 B、机械烘干 C、手工擦干
15. 灭菌监测方式
①每天B－D实验 A、是 B、否
②灭菌器监测 A、每月监测 B、每季度监测 C、每年监测
③器械包监测 A、物理监测 B、化学监测 C、生物学监测 D、以上均有
六、其她：
16.你院医院消毒供应室与否符合《中华人民共和国卫生行业原则》—医院消毒供应中心“管理规范”、“清洗消毒及灭菌技术操作规范”、“清洗消毒及灭菌效果监测原则”规定？

17.你院对“医院消毒供应中心”三个强制执行原则旳贯彻状况如何？

18. 对照原则，你院“医院消毒供应中心”达标存在哪些问题，下一步打算是什么？

填表人： 负责人： 日期：