2022年心理咨询技能三级.doc

国家职业资格心理征询师培训课程心理征询技能（三级）
心理征询（counseling）
前言
知识概要
心理征询技能内容3节，19单元
重要内容
n 第一节：建立征询关系
n 第二节：制定个体心理征询方案
n 第三节：个体心理征询方案实行
第一节 建立征询关系

n 尊重
n 热情
n 真诚
n 共情
n 积极关注
第一单元 尊重（respect）
一、尊重含义
q 尊重体现为对求助者现状、价值观、人格和权益接纳、关注和爱惜。

q 罗杰斯提出了出名观点“无条件尊重”——来访者中心。

第一单元 尊重
二、尊重价值
q 有助于建立良好咨访关系。
q 有助于为求助者发明一种安全、温暖氛围。
q 有助于求助者获得一种自我价值感。
q 有助于唤起求助者自尊心和自信心。

第一单元 尊重
三、恰当体现尊重注意要点：
q 1. 完整接纳（长处与缺陷、光明面与悲观面、价值观）
q 2. 一视同仁
q 3. 以礼待人
q 4. 信任对方
q 5. 保护隐私（不外传、不随意讨论、不猎奇）
q 6. 以真诚为基本（不一味迁就、不丧失自我原则）
第二单元 热情（passion）
单项选用题
热情与尊重相比，下列说法中不对旳是（ ）。
A. 尊重与求助者距离更近些
B. 热情要体目前征询全过程
C. 尊重具有理性色彩
D. 热情具有感情色彩
出自：5月三级理论题
第二单元 热情
第三单元 真诚（genuineness）
一、真诚含义
q 真诚是指在征询过程中，征询师以“真我”浮现，表里一致，真实可信地置身于与求助者关系中。
第三单元 真诚
n 三、真诚如何恰如其分体现
q 1.真诚不等于说实话。
q 2.真诚不是自我发泄。
q 3.真诚应当实事求是。
q 4.真诚应当适时适度。
第四单元 共情（empathy）
n 一、共情涵义
n empathy一词，译法多种。
n 简而言之，共情指设身处地地体会、感受对方。
n 按人本主义心理学观点，“共情”是影响征询进程和效果最核心征询特质。

二、¡°共情¡±三层次含义
q 一是征询师借助于求助者言谈举止，进一步对方内心去体验她情感、思维；

q 二是征询师借助于知识和体验，把握求助者体验与她经历和人格之间联系，以更好理解问题实质；

q 三是征询师运用征询技巧，把自己“共情”传达给对方，以影响对方并获得反馈。

第四单元 共情
n 三、对旳理解和使用共情注意要点
n 1. 征询师走出自己参照框架而进入求助者参照框架。
n 2. 征询师必要时要验证自己与否做到共情。
n 3. 体现共情要因人而异。
n 4. 体现共情要善于使用躯体语言。
n 5. 体现共情要善于把握角色。
n 6. 表情共情应考虑到求助者特点和文化背景。
第五单元 积极关注（Positive regard）
n 一、涵义理解
n 积极关注，是对求助者言语和行为积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。

n 二、注意事项
n 1. 避免盲目乐观
n 2. 反对过度悲观
n 3. 立足事实求是

n 来访者中心疗法强调无条件积极关注（unconditional positive regard）。
n 行为疗法积极鼓励，强化人行为达到变化目。
n 家庭治疗也相信人是可以变化。
第二节 制定个体心理征询方案
第一单元 拟定征询目旳
n 一、收集资料
n Who（最重要-自我摸索）
n What
n When
n Where
n Why
n Which
n hoW
第一单元 拟定征询目旳
n 二、选用与求助者交谈方式，考虑因素：
n 1. 年龄特性
n 2. 性格特性
n 3. 问题特性
n 4. 文化特性
n 三、进一步理解求助者，参照思路
n 1. 明确求助者想要解决问题
n 2. 进一步理解问题来龙去脉
n 3. 澄清求助者真实想法
n 4. 进一步探讨求助者问题深层因素

n 四、有效征询目旳基本要素（重点）
n 1.具体
n 2.可行
n 3.积极
n 4.双方可接受
n 5.属于心理学性质
n 6.可以评估
n 7.多层次统一

n 六、征询师对征询目旳存在错误观念

n 1.征询师应持完全中立态度，不带有任何自己价值观念。
n 2.征询应给求助者灌输、传授某些对旳、健康价值观念。
n 3.征询师把求助者快乐、满足作为征询目旳。
n 4.征询师把求助者能否适应环境作为征询目旳。

n 七、不同流派不同目旳
n 人本主义学派目旳是自我实现。

n 行为主义学派目旳是学习建设性行为，变化不良行为。
n 精神分析学派目旳是将潜意识意识化，重组人格。
n 完 型 学 派目旳是鼓励来访者体察当时经验，承当责任。
n 理性情绪学派目旳消除自我失败感，思维合理性和适度情绪反映。
n 交互分析学派目旳协助来访者成为自主人。
n 现实治疗学派目旳是协助求助者学习真实与负责任行为。
第二单元 制定征询方案（重点）
n 一、划分征询阶段
n 1.诊断阶段（初期）
n 建立征询关系、收集有关信息、进行心理诊断（类型与限度）
n 调节求助动机、确立征询目旳、制定实行方案
n 2.征询阶段（中期）
n 最核心、最重要实质性阶段
n 3.巩固阶段（后期）
n 总结与提高
第二单元 制定征询方案
n 二、制定征询方案意义
n 有关制定心理征询方案，下列说法不对旳是（ ）。
n A.征询方案是必要
n B.可以使征询双方明确行动目旳
n C.只是为了满足求助者知情权
n D.为了便于操作和检查
第二单元 制定征询方案
n 三、征询方案内容
n 1. 盼望达到目旳
n 2. 征询师与求助者责权义
n 3. 征询次数与时间安排
n 4. 征询措施、过程和原理
n 5. 征询效果及评估手段
n 6. 征询费用
n 7. 其她问题及有关阐明（保密及例外、费用、取消等）

如何与求助者商定征询目旳
n 1.向求助者简介征询方案内容及制定原则。
n 2.根据征询目旳有效性特性（7个），按照征询目旳、原理与措施、评估、双方责权利、时间与次数安排、费用估计及其她内容逐个商定。
n 3.征询方案是双方商定，并由征询师进行统整，不能由征询师或来访者单独制定。
n 4.最后制定方案以文字或口头形式固定下来。
n 5.征询方案制定后，经双方承认，可以进行修改。
第三节 个体心理征询方案实行

第一单元 参与性技术
n 1.倾听
n 2.询问（开放式与封闭式）
n 3.鼓励与反复技术
n 4.内容反映
n 5.情感反映
n 6.具体化
n 7.参与性概述
n 8.非语言行为理解与把握
第一单元 参与性技术（倾听）
n 一、倾听涵义（hearken）
n 倾听是指征询师通过自己语言和非语言行为向求助者传达一种信息，我正在很有爱好地听着你论述，我体现理解和接纳。
第一单元 参与性技术（倾听）
n 二、如何倾听
n 1.必要专注地听。
n 2.用心体会她感受，体现是什么情感。
n 3.不仅听出体现出来东西、还要听出没有体现东西。
n 4.不仅要听，还要有参与和反映。（点头）
n 5.不仅要听进去，还要走出来。
思 考
n 倾听过程，是一种积极引导、积极思考、澄清问题、建立关系、参与协助过程。
n 心理征询一方面是倾听，另一方面是倾听，第三才是发言。
n 倾听不仅用耳朵，还要用眼睛，更要用头脑和心灵。
第一单元 参与性技术（倾听）
n 三、初学者易出错误：
n 1.急于下结论。
n 2.轻视求助者问题。（大惊小怪、无事生非，轻视、不耐烦）
n 3.干扰、转移求助者话题。
n 4.作道德或对旳性评判。（明确求助者求助目）
n 5.不恰当运用征询技巧
＃ 询问过多
＃ 概括过多
＃ 不恰当情感反映
第一单元 参与性技术（询问）
n 一、开放式询问
n 它没有固定答案，求助者可以自由刊登意见，带来较多征询信息。
n ¡°什么¡±¡ª¡ª获得事实、资料
n ¡°如何¡±¡ª¡ª询问事件通过
n ¡°为什么¡±¡ª¡ª探讨因素
n ¡°能不能¡±¡°愿不乐意¡±¡ª¡ª促使求助者自我剖析

n 练习1
你和你爱人相处好吗？
n 练习2
你小孩学习好吗？
第一单元 参与性技术（询问）
n 二、封闭式询问
n 一般使用¡°是不是¡±、¡°对不对¡±、¡°要不要¡±、¡°有无¡±等词，回答为¡°是¡±、¡°否¡±式简朴答案。

n 注意事项：
n 常用来使问题条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范畴。
n 过多使用封闭式提问会以征询师主观判断替代求助者内心感受.
n 颠倒主次位置.
n 对征询师水平规定较高。
注意事项
n 注意询问方式，语调要平和、礼貌、真诚，不能给求助者以被审问或被剖析感觉。
n 询问目是为了理解状况，而不是为了满足自己好奇心或窥视欲。特别是对敏感性问题询问要注意对方接受限度，不合适体现出不当爱好。
n 询问问题应与征询者问题和征询目旳有关。
n 询问前，征询师应当思考清晰自己要问问题是什么，免得不着边际，询问无关紧要。
n 不同神态、语调、语调以及在不同咨访关系下，询问会产生不同效果。
第一单元 参与性技术（鼓励和反复）
n 一、鼓励和反复（Encouragement and restatement）
n 鼓励即直接地反复求助者话或仅以某些词语如¡°嗯¡±¡°讲下去¡±¡°尚有么¡±¡°后来呢¡±¡°是这样¡±等，来强化求助者论述内容并鼓励其进行下去。
n 功能：
n 1.增进会谈继续。
n 2.引导会谈朝一种方向进一步。
单项选用题
n 鼓励技术中最常用措施是（ ）。
n A.不断提问
n B.直接反复求助者话
n C.及时表扬
n D.予以奖励
第一单元 参与性技术（反映）
n 一、内容反映（Paraphrase）
n 内容反映，也叫释义、阐明，是指征询师把求助者重要言谈、思想加以综合整顿，并反馈给求助者。
注意事项
n 内容反映和情感反映可以使用在征询过程任何阶段。
n 征询师所做情感和内容反映，不能超过或减少求助者自身内容。
n 尽量用自己语言，不能机械反复求助者话。
n 语言简洁明了，口语化。
第一单元 参与性技术（具体化）
n 一、具体化涵义（concreteness）
n 具体化，是指征询师协助求助者清晰明确体现她们观点、所用概念、所体验到情感以及所经历事件。
多项选用题
n 下列有关具体化技术描述对旳有（ ）。
n A.讲明模糊不清思想观点
n B.掌握具体解决问题措施
n C.澄清事件发生来龙去脉
n D.具体变化不合理信念
第一单元 参与性技术（概述）
n 一、参与性概述涵义（summarization）
n 参与性概述，是指征询师把求助者言语和非言语行为波及情感综合整顿后，以提纲方式再对求助者体现出来。
第一单元 参与性技术（非言语）
参与性技术 VS 影响性技术
n 1.倾听
n 2.询问
n 3.鼓励与反复技术
n 4.内容反映
n 5.情感反映
n 6.具体化
n 7.参与性概述
n 8.非语言行为理解与把握
第二单元 影响性技术（面质
n 一、面质涵义（confrontation）
n 面质，是指征询师指出求助者身上存在矛盾。

n 征询师可以面质求助者常用矛盾：
n 1）言行不一致
n 2）抱负与现实不一致
n 3）先后言语不一致
n 4）咨访意见不一致
第二单元 影响性技术（面质）
n 三、使用面质技术注意事项（考点）
n 1.要有事实根据
n 2.避免个人发泄
n 3.避免无情打击
n 4.要以良好征询关系为基本
n 5.可用尝试性面质

第二单元 影响性技术（解释）
n 一、解释涵义（interpretation）
n 解释，是指征询师运用某一种理论来描述求助者思想、情感和行为因素、实质等。（最复杂）

n 二、使用解释技术注意事项
n 1.理论联系实际
n 2.理解状况，把握精确
n 3.因人而宜
n 4.不把解释强加给对方
释义与解释区别
n 释义是从求助者参照框架出发
n 解释是从征询师参照框架出发
第二单元 影响性技术（指引）
n 一、指引涵义
n 指引，是指征询师直接地批示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。（最明显）
回忆：
n 内容反映
n 内容反映，也叫释义、阐明，是指征询师把求助者重要言谈、思想加以综合整顿，并反馈给求助者。
第二单元 影响性技术（体现）
n 内容体现
n 内容体现，是指征询师传递信息、提出建议、提供忠告，予以保证、进行褒贬和进行反馈。
第二单元 影响性技术（自我开放）
n 一、自我开放涵义（self-disclosure）
n 自我开放，也叫自我暴露，自我表露，是指征询师提出自己情感思想、经验与求助者共同分享。
第二单元 影响性技术（概述）
n 参与性概述
n 参与性概述，是指征询师把求助者言语和非言语行为波及情感综合整顿后，以提纲方式再对求助者体现出来。
第三单元 阻抗（resistance）
n 一、阻抗本质
n 求助者对于心理征询过程中自我暴露与自我变化抵御。
思 考
n 只要是进行进一步心理征询，只要是触及到内心情感，都会遇到来访者限度不等阻抗。

n 阻抗是进一步心理征询和治疗、不以人意志为转移伴生现象，是在心理征询过程中产生。

n 心理征询过程就是一种阻抗产生与冲破阻抗过程。
第三单元 阻抗（resistance）

n 四、阻抗产生因素（重点考点）
n 1.阻力来自成长中痛苦
n （1）开始新行为
n （2）结束或消除旧行为
n 2.阻力来自功能性行为失调
n （1）从失调行为中附带获益
n （2）以失调行为掩盖深层次矛盾和冲突
n 3.阻力来自对抗征询或征询师心理动机
n （1）但愿得到征询师赞同性意见
n （2）证明自己与众不同或挑战征询师
n （3）并没有内心求治动机

第三单元 阻抗
沉默类型
n 1.怀疑型
n 2.茫然型
n 3.情绪型
n 4.思考型
n 5.内向型
n 6.对抗型
第四单元 移情
n 一、移情涵义
n 移情是指求助者把对父母或过去生活中某个重要人物情感、态度和属性转移到了征询师身上，并相应地对征询师做出反映过程。
第五单元 阳性强化法
n 一、行为疗法基本理论
n 1.应答性典型条件反射¡ª¡ª行为治疗
n 创始人：巴甫洛夫和霍尔
n 华生¡ª¡ª小朋友对动物恐怖脱敏发展而来
n 沃尔甫¡ª¡ª系统脱敏疗法（50年代提出）
n 2.操作条件反射¡ª¡ª行为矫正
n 代表人物：斯金纳
n 3.认知行为治疗

n 二、阳性强化法基本原理
n 基本原理：
n 行为是后天习得，行为如果持续，一定是被行为成果所强化。要想保持或建立某种行为，必要施加奖励。如果要消除某种行为，就应予以惩罚。 ¡°赏罚法¡±¡ª¡ª行为障碍求助者

n 阳性强化法：
n 以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。
第五单元 阳性强化法
n 三、操作环节
n 1.明确治疗靶目旳（具体、可测量与分析）
n 2.监控靶行为（靶行为直接后果对不良行为强化）
n 3.设计新行为成果
n 4.实行强化（强化原则现实可行、可达到，内外强化物并用）
第六单元 合理情绪疗法
n 一、基本原理
n 合理情绪疗法（RET），是美国出名心理学家埃利斯（A¡¤Ellis）于20世纪50年代首创，也叫¡°理性情绪疗法¡±。
n
n 合理情绪疗法，是认知疗法一种，由于其又采用了某些行为治疗措施，因此又被称为¡°认知行为治疗¡±。
第六单元 合理情绪疗法
n 二、ABC理论——核心
n A－Activating events 诱发事件
n B－Beliefs 信念（见解、解释和评价）
n C－Consequences 情绪反映和行为成果
第六单元 合理情绪疗法
n 四、A-B-C-D-E治疗模型
n A－Activating events 诱发事件
n B－Beliefs 信念（见解、解释和评价）
n C－Consequences 行为后果
n D－Disputing irrational beliefs 驳斥和辩论
n E－new emotive an behavioral Effects 新效果

n 五、导致神经症11类不合理信念
n 1.每个人绝对要获得生活中重要人物爱慕和赞许。
n 2.个人与否有价值，完全在于它与否在各方面均有所成就。
n 3.邪恶、可憎之人应当接受严肃谴责和惩罚。
n 4.如果事情非己所愿，就是一件可怕事情。
n 5.人对于自身痛苦和困扰无法控制和变化。
n 6.面对困难和自我承当责任不容易，不如逃避她们。
n 7.对危险和可怕事情要随时随处警惕，非常关怀其发展。
n 8.人只有依赖比自己强而有力人，才干生活好些。
n 9.以往经历和事件常常决定目前行为，影响永远难以变化。
n 10.一种人应当关怀她人问题，并为她人问题而悲哀、伤心。
n 11.对人生中每个问题都应当有一种唯一对旳答案。
第六单元 合理情绪疗法
n 六、11类不合理信念共有特性
n 1.绝对化规定（demandingness）
n 2.过度概括化（overgeneralization）
n 3.糟糕至极（awfulizing）
第六单元 合理情绪疗法
n 八、合理情绪疗法目旳
n 减少求助者不良情绪体验，使她们在治疗结束后能带有至少焦急、抑郁和敌意去生活，进而协助她们拥有一种比较现实、理性、宽容人生哲学。
第六单元 合理情绪疗法
n 九、合理情绪疗法工作阶段
n 1.心理诊断阶段（寻找ABC）
n 2.领悟阶段（三个方面）
n 3.修通阶段（最重要）
措施：与不合理信念辩论－最常用、最具特色
合理情绪想象技术
家庭作业（RET自助表 合理自我分析报告RSA）
其她措施（自我管理程序、停留至此、放松训练、系统脱敏）
n 4.再教导阶段（重建模型）
第六单元 合理情绪疗法
n 十、合理情绪疗法局限
n 1.假定人生来就有采用不合理思维方式倾向
n 2.自闭症急性精神分裂症人难以奏效
n 3.过度偏执人难以奏效
n 4.征询效果受征询师个人信念影响
第十单元 案例记录整顿与保管
n 一、心理征询案例记录作用
——保证征询关系专业性
多项选用题
n 心理征询案例记录可以分为（ ）
n A.心理测量案例记录
n B.每次案例记录
n C.总结几次案例记录
n D.征询终结或中断记录
第十单元 案例记录整顿与保管
n 保密原则及保密例外
n 保密是职业道德规定，也是征询工作需要
n 保密不是无限度、无条件
n 合法泄密是对求助者负责，也是对她人和社会负责
第十一单元 征询关系匹配
n 合适求助者应具有条件
n 1.智力正常
n 2.年龄合适
n 3.内容合适
n 4.人格正常
n 5.动机对旳
n 6.信任度高
n 7.行动自觉
n 8.匹配性好
第十二单元 必要转介
n 一、不合适作为征询对象类型
n 1.欠缺型
n 2.忌讳型
n 3.冲突型