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1、 医学影像诊断学复习资料 3 胃良、恶溃疡的鉴别诊断? 龛影位置 胃轮廓之外 胃轮廓之内 一 名词解释 龛影形状 圆形或椭圆不规那么、扁 1 肺充血:肺动脉血流量增多。 形,边缘光平状、半月 2 肺淤血:肺静回流受阻,血液停留 滑整齐。 形。 在肺内。 龛影口部 可见黏膜可见指压迹 3 肾自截:肾结核干酪化病灶可发生 线,项圈征征与裂隙 钙化,甚至全肾钙化。 及狭颈征等 征。 4 充盈缺损:指消化管腔内的隆起性 龛影周围 黏膜皱襞均可见环堤 病变从致钡剂不能在该处充盈。 匀性纠集 征、黏膜皱

2、 5 龛影:由于胃肠道壁上的溃烂缺损, 越近龛影越襞呈不均匀 打到一定深度,造影时被钡 细、可直达性纠集、可 剂填充。 龛影口部 见破坏、中 6心胸比率:心脏横径及胸廓横径的比 断现象 值。 邻近胃壁 柔软、有蠕僵硬、蠕动 7 硬膜下血肿:发生于硬脑膜及蛛网 动波 消失 膜之间的血肿。 4 、胃溃疡表现 8 骨膜反响:因骨膜受到刺激、骨膜 答;:龛影是胃溃疡的直接征象 内层成骨细胞活动增加 间接征象胃大弯侧痉挛切迹形成、胃 形成骨膜新生骨,通常 液分泌增加、蠕动的改变、胃小弯

3、缩 说明有病变存在。 短 9 主动脉夹层:主动脉壁中膜血肿或 5 、 十二指肠溃疡表现 出血。 直接征象:龛影 10 黏膜纠集:皱襞从四周向病变区集 间接征象:球部变形、激惹征象、球 中,呈放射状。 部固定的压痛、幽门痉挛或梗阻及胃 二 问答 分泌增多。 1 吸系统的根本病变? 答:肺部根本病变:渗出及实变、增 殖性病变、纤维化、钙化、 结节及肿块、空洞及空腔、 肺间质改变、与干酪性病变。 支气管根本病变:阻塞性肺气肿 与阻塞性肺不张

4、 胸膜根本病变:胸腔积液、气胸 及液气胸、胸膜肥厚、粘连 及钙化。 纵膈根本病变:形态改变、位置 改变、与密度改变。 横隔根本病变:形态改变、位置改变 与运动改变。 2 骨关节的根本病变:关节肿胀、 关节破坏、关节退行性病变、关节 强直与关节脱位。 6良恶性骨肿瘤的鉴别? 3 椎间盘膨出:椎间盘变性纤维环仍 生长情况 生长缓慢,生长迅速,完好。椎间盘突出:纤维环破裂〔以 不侵及邻近易侵及邻近L4-L5与L5-S1最常见,其次为 C4-C5、C5-C6〕。 组织,但可组织,器官, 4 肝细胞癌〔原发

5、性肝癌〕:单发或 引起压迫移可有转移 多发,边缘模糊或清楚〔肿瘤边缘有 位;无转移 假包膜〕多数为低密度,增强扫描, 局部骨质呈膨胀性骨呈浸润性骨 整个比照剂增强过程表现为“快进快 变化 质破坏,及破坏,病变 出〞的特征。 正常骨界限区及正常骨 5 良性骨肿瘤以骨软骨瘤发病率最 清晰,边缘界限模糊, 高,其次为软骨瘤与巨细胞瘤。恶性 锐利,骨皮边缘不整。 肿瘤那么以转移性骨肿瘤多见,原发性 质变薄膨胀 骨肿瘤以骨肉瘤常见,其次为骨髓瘤, 保持其连续 软骨肉瘤;良性骨肿瘤多见于青少年, 性。 骨巨细胞多发于20-

6、40岁的成年人。神 骨膜增生 一般无骨膜可出现不同 经母细胞瘤常见于六个月以内的婴 增生,病理形式的骨膜 儿。骨血管瘤最好发于10-20岁的青少 骨折后可有增生且多不 年,骨髓瘤与转移性骨肿瘤那么多见于 少量骨膜增成熟, 40岁以上的中老年人。 生,骨膜新 6 形成死骨的原因主要是血液供给 生骨不被破 中断。 坏 7前列腺增生多表现为中央带与移行 周围软组多无肿胀或长入软组织 带均增大,前列腺癌多发生在外周部 织变化 肿块影,如形成肿块, 腺体 有肿块,其及周围组织 8骨转移瘤:转移途径主要是血行转 边缘清楚

7、分界不清。 移,溶血型多常见,有骨质破坏,无 7 骨软骨瘤表现? 骨膜增生,形成软组织肿块。 答:发生于长管状骨者多背离关节生 长;骨性基底为母体骨骨质向外伸延 突出的骨性赘生物;其中可见骨小梁, 也及母体骨的小梁相延续基底部顶端 略为膨大;或称菜花状;软骨盖帽在X 线片上不显影,当软骨钙化时,基底 顶缘外出项点状或环形钙化影。 8 骨肉瘤表现:骨质破坏,肿瘤骨〔特 征性表现〕、骨膜增生与CODMAN 三角,软组织肿块。 三 填空题 1 支气管阻塞按阻塞程度分为阻塞性 肺气肿与阻塞性肺不张。 阻塞性肺气肿又分局限性阻塞性肺气 肿与弥漫性阻塞性肺气肿。 2 空洞X线分为虫蚀样空洞、薄壁空 洞与厚壁空洞三种。 第 5 页

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